隱形殺手“抑郁癥”為何選擇青少年(上)
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機構:隱形殺手“抑郁癥”為何選擇青少年(上)
在美國,兒童的重度抑郁癥,發(fā)病率為3%。
青少年的發(fā)病率為6%。
對于青少年而言,抑郁癥已成為自殺死亡的第二大原因。
017年5月5日,初中學生李梓豪從家中11樓跳下。隨后,他的媽媽因為悲痛欲絕,也跟著跳樓身亡。在他的遺書里,透出一種深沉的絕望。
這一生,從來沒給你們爭過光,有時還老惹你們生氣。
希望你們不要記恨我,我只想說,能做你們的兒子,我很幸福。
我要對大家說,謝謝你們一路陪伴。 我走了,離開了這個世界。
這不是任何人的錯,一切都因為我。
這不是個例。?盡管這樣一個話題,嚴肅而沉重。
隱形殺手:抑郁癥 ? ?
難以被察覺,卻對孩子傷害極大
對青春期青少年,抑郁癥已成為自殺死亡的第二大原因。
從臨床的角度來講,青少年的抑郁發(fā)病率一年比一年高,而且程度都比較重。我們也經(jīng)常會看到一些自殘、自殺的青少年。數(shù)量變多,程度變的更嚴重。
過去,我們在讀書時,很少會聽到青少年自殺。但現(xiàn)在,像北上廣這樣的大城市,每年都會有孩子,用各種的方式結(jié)束自己的生命。
抑郁癥就像一個隱形殺手,它難以被察覺,卻對孩子傷害極大。
當我去學校、幼兒園做觀察時,也注意到一些可能是抑郁癥的孩子,被誤診為特殊需求兒童。
抑郁發(fā)病率節(jié)節(jié)攀升,同時又很難識別,直到釀成自殺慘劇時,可能才被他人知曉。這意味著,家長們更應該對它引起足夠重視。
青少年抑郁癥:不止是情緒低落
我們通常把0-12歲出現(xiàn)的抑郁,歸為兒童階段的抑郁癥。
12-18歲這一時期,偏向于是青少年的抑郁癥。
其中12-18歲屬于青春期,由于青春期本身就會呈現(xiàn)出獨特的特質(zhì),所以在這一階段,抑郁癥的識別尤為困難。
愛穿長袖:是否是你的孩子藏起來的傷口
很多年前,我有一個印象非常深刻個案。有一個女生她被送來治療時,父母都不知道她已經(jīng)在家里面自殘超過半年的時間。這從另一個側(cè)面說明家里面的關系疏遠,父母非常忽略她。
看到她手上一道道傷痕,因為袖子蓋著,平時沒有人知道,我們也是非常痛心的。
有些青春期的孩子,甚至在咨詢室里面看到一些青春期孩子因為抑郁癥來就診的話,我還會特別注意他是穿長袖還是短袖。
因為有的孩子有自殘的行為,他會割腕。不是割到很深的那種,他可能是用刀片去刮之類的,但周圍沒有人知道,他就會穿長袖子遮蓋住。這些都是在臨床上面我們會格外關注,也是父母在家非常需要注意的部分。
青少年抑郁癥的兩種極端表征:極端易怒or抑郁低落
一種表現(xiàn)是會發(fā)脾氣,就是像小嬰兒一樣得不到滿足整個人會暴怒,崩潰,好像那一刻完全沒有辦法很理智去做很多事情。這是一種非常無助的狀態(tài),因為你可以想象當一個人已經(jīng)十五六歲,但他沒有辦法得到自己想要的東西,只能無助的時候,這是一種多么令人崩潰的狀態(tài)。
另一種,更接近于我們所理解的非常低落的,死氣沉沉的抑郁。它很多指向自己,就是把很多內(nèi)疚、競爭、羞恥有關的情緒都指向自己。
在本文開頭里,李梓豪的案例,你會感覺到這個孩子覺得自己什么都不是,覺得自己“總沒有辦法讓你們高興,你們從來沒有為我驕傲過,我做什么都是不對的”。
這是一個非常典型的自我攻擊式的抑郁。
這樣的抑郁,往往是非常消沉,和成人的抑郁癥非常像。
看上去非常低落的孩子,往往具備自我覺察的能力。從治療的角度來說,他們可以在一個抑郁狀態(tài)上和你一起進行思考,一起治療。但暴躁的孩子,可能完全失去了思考能力,治療起來更困難。
但從危險性來講,特別低落的孩子往往更危險。
你可以想象,一個很暴躁的人,他往往是沒有力量去自殺的,因為他完全處在一個嬰兒的位置上。
但如果他處在一個更成熟的狀態(tài),去經(jīng)歷抑郁,他是思考能力的。一旦他真的想清楚要去自殺,他是特別清楚的。
所以我會感覺,這是個“雙刃劍”,一方面你有一條路可以更快去跟他進行深度工作,但是另一方面,這種情況的孩子危險程度也是特別高。
青少年很“憤怒”,可能是隱藏的抑郁癥
青少年抑郁癥更難被發(fā)現(xiàn),首要原因是,青少年抑郁往往披著憤怒的外衣。
我們治療成人抑郁癥時,他可能剛來時很抑郁,治療了一段時間后,他突然開始發(fā)脾氣了。這種憤怒是好起來的征兆,是慢慢康復起來的階段性狀態(tài)。
但是對青少年抑郁患者來說,他們有時看起來并不抑郁,而是非常暴躁。這可能是一種提示,他是青少年抑郁癥。
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