心理醫(yī)生是建筑而非考古
????越來(lái)越多的人對(duì)心理咨詢(xún)感興趣，把它當(dāng)成解決心理困惑的途徑，也有越來(lái)越多的人看到社會(huì)的需求開(kāi)始從事心理咨詢(xún)行業(yè)。但是，如何理性認(rèn)識(shí)心理咨詢(xún)，把它看作一門(mén)科學(xué)而不僅僅是一種治療手段，在心理問(wèn)題日益突出的情況下發(fā)揮合適的效果，還是值得探討的話(huà)題。——廈門(mén)心理醫(yī)生郭瀟贏
不能用歸因論機(jī)械地理解心理分析
如果你對(duì)心理學(xué)感興趣，或許會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣的現(xiàn)象：在某些心理咨詢(xún)和心理類(lèi)節(jié)目中，成年人的心理問(wèn)題總是習(xí)慣地被歸因?yàn)橥陝?chuàng)傷，隨著童年的硬殼被層層剝開(kāi)，當(dāng)事人開(kāi)始卸下防御的盔甲，流淚、傷心、發(fā)泄、控訴……似乎到此為止，根源找到，傷口愈合，問(wèn)題迎刃而解。
廈門(mén)心理醫(yī)生郭瀟贏認(rèn)為，事實(shí)上，很多事件并沒(méi)有線(xiàn)性的邏輯和關(guān)系，“所以，咨詢(xún)師不能用簡(jiǎn)單的因果思維來(lái)看待事物，認(rèn)為任何結(jié)果都‘應(yīng)該’有它的原因。世界上的事物之間并沒(méi)有那么強(qiáng)烈的因果關(guān)系，人們之所以執(zhí)著地去尋找因果，是由慣常的思維模式?jīng)Q定的?！?/span>
有的心理醫(yī)生用歸因論機(jī)械地理解心理分析，不僅不能幫助當(dāng)事人，反而會(huì)帶來(lái)更大的傷害。比如有的醫(yī)生會(huì)說(shuō)，你現(xiàn)在這種情況，一定與小時(shí)候受到過(guò)父親的暴力有關(guān)，你好好想一想，當(dāng)事人苦思冥想終于找到了“小時(shí)候挨過(guò)父親一巴掌”的例證，咨詢(xún)師恍然大悟：“看，就是因?yàn)檫@個(gè)現(xiàn)在的你也有暴力傾向?！?/span>
“這樣的心理治療太簡(jiǎn)單了，一個(gè)傻子都可以做。”李子勛接著解釋?zhuān)谶@類(lèi)咨詢(xún)師的眼中，心理學(xué)實(shí)際上是考古學(xué)，去挖掘你埋藏在記憶中的各種體驗(yàn)，他們以為在當(dāng)事人身上找到的故事肯定是真實(shí)發(fā)生的，事實(shí)上不一定。咨詢(xún)師的誘導(dǎo)、暗示往往起著意想不到的作用。因?yàn)椋魏稳硕紩?huì)從紛繁的經(jīng)歷中找出匹配或迎合心理治療師的內(nèi)容，當(dāng)這個(gè)描述一旦形成，當(dāng)事人就會(huì)認(rèn)為自己真的成了這樣的人。而實(shí)際上一個(gè)人的生活經(jīng)驗(yàn)很豐富，活到如今的20多歲，50多歲，什么樣的事件沒(méi)經(jīng)歷過(guò)呢？
治療師的內(nèi)心地圖決定了咨詢(xún)?nèi)绾瓮七M(jìn)
廈門(mén)心理醫(yī)生郭瀟贏曾參與過(guò)這樣的實(shí)驗(yàn)：由三個(gè)人組織一個(gè)家庭擺在那兒，讓不同的咨詢(xún)師去問(wèn)，結(jié)果問(wèn)出了不同的故事。在這個(gè)實(shí)驗(yàn)中，李子勛發(fā)現(xiàn)，咨詢(xún)師的問(wèn)題是具有導(dǎo)向性的，如果符合當(dāng)事人的情形，當(dāng)事人會(huì)回答“是”，如果不符合，當(dāng)事人就搖頭或者不愿回答，接著咨詢(xún)師又會(huì)朝著自己的猜想去問(wèn)。這就出現(xiàn)了每個(gè)咨詢(xún)師都可以為當(dāng)事人建構(gòu)一個(gè)故事，結(jié)果還會(huì)很得意：“看，我終于把他們的問(wèn)題找到了?！?/span>
“在很多咨詢(xún)中，悲傷的故事之所以源源不斷地呈現(xiàn)出來(lái)，很可能是因?yàn)樽稍?xún)師想從當(dāng)事人的悲傷中‘獲益’，通過(guò)當(dāng)事人的悲傷覺(jué)得自己過(guò)得還不錯(cuò)。”李子勛的觀(guān)點(diǎn)十分有趣。他說(shuō)，任何事情都不是絕對(duì)的。“你是自卑的，但自卑不是你，你還有比自卑多得多的東西。自卑的同時(shí)你是自信的，驕傲的，很棒的。在與當(dāng)事人的交流中，咨詢(xún)師需要哪方面的信息就去探詢(xún)哪方面?！?/span>
廈門(mén)心理醫(yī)生郭瀟贏說(shuō)：“假如咨詢(xún)師對(duì)當(dāng)事人糟糕的東西感興趣，當(dāng)事人總會(huì)告訴他比原來(lái)更糟糕的故事。因?yàn)楫?dāng)事人會(huì)無(wú)形中把咨詢(xún)師的期待放進(jìn)去，會(huì)無(wú)意識(shí)地迎合咨詢(xún)師——是咨詢(xún)師內(nèi)在的內(nèi)心地圖決定了咨詢(xún)?nèi)绾卫^續(xù)推進(jìn)?！?/span>
實(shí)際上，當(dāng)事人未必有這樣的問(wèn)題。“因?yàn)?，心理治療沒(méi)有絕對(duì)的真實(shí)，而是在建構(gòu)真實(shí)?！庇洃浭请S時(shí)隨地的建構(gòu)創(chuàng)立出來(lái)的，一個(gè)人5歲時(shí)講一件事和10歲時(shí)講可能是不同的，等到50歲時(shí)再講，就會(huì)加入更多那個(gè)年齡的認(rèn)識(shí)。記憶是不可靠的，因此單憑記憶去追溯人成長(zhǎng)的心理學(xué)也是不可靠的。
“咨詢(xún)師應(yīng)該把心理學(xué)看作建筑學(xué)，而非考古學(xué)，不是追溯當(dāng)事人的真實(shí)，而是要利用當(dāng)事人的事件和故事，找到記憶中比較有利的資源，建構(gòu)讓當(dāng)事人的內(nèi)心感覺(jué)好的故事?！彼f(shuō)，試想，如果每個(gè)人了解了心理學(xué)，都覺(jué)得自己有心理問(wèn)題，給自己找麻煩，那心理學(xué)就不是積極的科學(xué)，本身就應(yīng)該被摧毀掉。
沒(méi)有什么是對(duì)的，只有對(duì)當(dāng)事人有效的才是對(duì)的
? 廈門(mén)心理醫(yī)生郭瀟贏認(rèn)為，目前國(guó)內(nèi)許多心理醫(yī)生自學(xué)一點(diǎn)書(shū)本知識(shí)，考取一個(gè)資格證書(shū)就去給別人治療。他們憑著自己的熱忱，在現(xiàn)實(shí)中運(yùn)用各種可能已經(jīng)非常陳舊的理論去對(duì)待當(dāng)事人，甚至把自己的東西強(qiáng)加給當(dāng)事人，非常危險(xiǎn)。
“每一個(gè)心理咨詢(xún)師都應(yīng)該以多元為導(dǎo)向，以當(dāng)事人為中心去思考，而不是符合什么理論。”李子勛舉例，比如“共情”，如果你意識(shí)到自己在共情，用共情的標(biāo)準(zhǔn)化語(yǔ)言去和當(dāng)事人對(duì)話(huà)，那就不是真正的共情。真正的共情是關(guān)注當(dāng)事人當(dāng)下的感受，用自己的魅力、人格、表情等難以描述的信息讓當(dāng)事人信任，覺(jué)得心里舒服，繼而覺(jué)得你們的交談是“有效”的，這才是真正的共情。
他介紹，21世紀(jì)心理學(xué)有了突破性進(jìn)展，其中之一就是產(chǎn)生了自組織理論。自組織理論產(chǎn)生于混沌學(xué)，這種理論認(rèn)為，在人能理解感知的世界之外存在一個(gè)自在世界，我們無(wú)法影響它的變化和發(fā)展，它是自組的。所以，很多事情不是人們能夠預(yù)見(jiàn)、操控和認(rèn)識(shí)的。人們以為自己認(rèn)知了，那是因?yàn)樗麄兊恼J(rèn)知能力所限只能看到這些，看到的這些可能也只是一個(gè)假象。
自組織理論打破了從前心理理論的神圣感，把以往人們對(duì)理論、弗洛伊德的理論的崇拜變得一錢(qián)不值?！霸谧越M織理論中，沒(méi)有什么是對(duì)的，對(duì)當(dāng)事人有效的才是對(duì)的?！?/span>
同樣，對(duì)一個(gè)人、一個(gè)家庭怎么樣才叫好，一個(gè)心理癥狀是消除好還是保留好，咨詢(xún)師并不知道。自組織理論讓咨詢(xún)師不敢輕易地對(duì)這些問(wèn)題下結(jié)論。他舉例，像比爾·蓋茨，假設(shè)當(dāng)年他要休學(xué)創(chuàng)業(yè)，他的父母請(qǐng)一個(gè)心理醫(yī)生給他治療。心理醫(yī)生通過(guò)一番治療讓比爾·蓋茨意識(shí)到休學(xué)創(chuàng)業(yè)是一個(gè)心理疾患，從而放棄了這個(gè)念頭，那么他很有可能成不了今天的比爾·蓋茨。
自組織心理咨詢(xún)師具有什么樣的特征
針對(duì)那些動(dòng)不動(dòng)就給當(dāng)事人貼“抑郁標(biāo)簽”的咨詢(xún)師，李子勛建議，國(guó)內(nèi)的心理學(xué)需要從權(quán)威的角度上下來(lái)，成為一種服務(wù)?，F(xiàn)在國(guó)際上很多心理中心不說(shuō)“咨詢(xún)中心”，而說(shuō)“服務(wù)中心”；不高高在上地說(shuō)“幫助誰(shuí)”，而是說(shuō)“服務(wù)誰(shuí)”。在國(guó)際精神病診斷中，也不允許標(biāo)定診斷，而是描述性診斷。如果診斷當(dāng)事人抑郁，那咨詢(xún)師的眼睛就只看到抑郁，再也看不到其他的方面，因?yàn)楫?dāng)事人已經(jīng)被視覺(jué)標(biāo)定了，而認(rèn)知有一個(gè)自動(dòng)求證的過(guò)程，當(dāng)事人會(huì)在這種暗示下真的變成“抑郁”。
自組織的咨詢(xún)師還應(yīng)該成為一個(gè)信息庫(kù)，“什么都要知道一點(diǎn)，但不用知道得特別深。首先應(yīng)該對(duì)哲學(xué)有一定了解，還要學(xué)習(xí)人類(lèi)學(xué)、社會(huì)學(xué)等知識(shí)。”有一次，李子勛遇到一個(gè)用非線(xiàn)性數(shù)模研究石油價(jià)格的當(dāng)事人，當(dāng)事人堅(jiān)持自己現(xiàn)在與下屬相處不好脾氣暴躁源于小時(shí)候母親對(duì)他的態(tài)度，李子勛回應(yīng)：“你是研究非線(xiàn)性數(shù)模的，為什么不用非線(xiàn)性思維看待自己和母親的關(guān)系呢？”正是因?yàn)榱私庖恍┓蔷€(xiàn)性數(shù)模的知識(shí)，很快就讓當(dāng)事人產(chǎn)生頓悟。
總之，在自組織理論中，咨詢(xún)師并不在乎當(dāng)事人說(shuō)了什么，而在乎他怎么說(shuō)，怎么建構(gòu)他的故事，如何布局、推理、設(shè)置因果，通過(guò)對(duì)故事的分析找到當(dāng)事人內(nèi)心的真實(shí)?！懊總€(gè)人都有自己的內(nèi)在地圖，心理咨詢(xún)師的任務(wù)就是找到當(dāng)事人的內(nèi)在地圖，而不是拘泥于他的故事，去重新建構(gòu)對(duì)當(dāng)事人有效的新的故事?！?/span>
轉(zhuǎn)載：中國(guó)心理咨詢(xún)師網(wǎng)
