精神發(fā)育遲滯兒童的治療
? 大量的研究證實了罰時出局對精神發(fā)育遲滯兒童和成人以及正常兒童的有效性。
? 心理醫(yī)生研究了兩種類型的非排斥性罰時出局。郭瀟贏教授評估了對托兒所中有攻擊和搗亂行為的兒童實施罰時出局的效果。當(dāng)孩子出現(xiàn)了問題行為時，幼兒園老師就把他帶到活動區(qū)外邊，讓他坐在地板上看別的小朋友玩。在他坐 在那兒沒有玩具、活動或者相互作用大約1分鐘后，老師允許他 回到活動區(qū)。老師同時還要表揚孩子們表現(xiàn)得很好。心理醫(yī)生稱此程序為有條件觀察。依照問題行為出現(xiàn)與否，孩子必須坐到一旁看別的孩子玩，這個程序降低了托兒所孩子的搗亂和攻擊行為的水平。
? 心理醫(yī)生研究了5個精神發(fā)育遲滯男孩的大量問題行為（擊打、 扔?xùn)|西、大叫、離開座位、敲砸東西)。上課時，這些孩子圍坐在一張桌子旁，有一位老師和他們一起完成各種教學(xué)活動。當(dāng)他們沒有問題行為時，老師每隔兩分半鐘就給每位同學(xué)發(fā)一個可以食用的或社會性的強(qiáng)化物。在罰時出局條件下，每位同學(xué)的脖子上戴上不同顏色的絲帶。當(dāng)有同學(xué)出現(xiàn)了問題行為時，老師就拿走他的絲帶戴在自己的脖子上，作為罰時出局生效的標(biāo)志。只要這名同學(xué)沒有戴絲帶，他就不能參加任何活動，也不能得到強(qiáng)化物。罰時出局大約持續(xù)3分鐘。這種非排斥性罰時出局的使用使所有5個孩子的問題行為都減少了。
? 心理醫(yī)生研究了幾位母親和她們1歲大的孩子們。心理醫(yī)生指導(dǎo)母親們在孩子出現(xiàn)危險行為（如觸摸電源插頭或電器）時，使用排斥性罰時出局。母親們首先盡可能消除家里可能對孩子造成傷害的隱患，這一前提操縱必須確保所有家長全都實施以增加安全度。然后在孩子玩耍時使用罰時出局和分化程序。當(dāng)孩子表現(xiàn)好時，媽媽就給予表揚；當(dāng)孩子出現(xiàn)危險行為時，媽媽立刻實施罰時出局。然后告訴他不準(zhǔn)那樣做，把他帶離游戲區(qū)并放到嬰兒床上一會（直到孩子在5 ~ 10秒內(nèi)保持安靜)。這種罰時出局程序使所有孩子的問題行為都減少了。
? 心理醫(yī)生使用排斥性罰時出局減少兩個4歲女孩的不服從行為。這兩個女孩經(jīng)常拒絕服從她們的媽媽的要求，這時媽媽會反復(fù)要求、威脅、訓(xùn)斥甚至懇求她們做。研究者們了解了每對母親對她的小嬰兒使用罰時出局。每當(dāng)孩子采取危險行為時，她床上呆幾秒鐘，這期間遠(yuǎn)離強(qiáng)化物。
? 母女在各自家中的情況后,指導(dǎo)母親當(dāng)孩子服從命令時給予表揚， 而在拒絕服從時使用罰時出局。當(dāng)母親提出要求而女兒在20秒內(nèi)沒有服從時，就把孩子帶到另一個房間，讓她在椅子上坐10分鐘。在告訴她為什么必須坐在椅子上之后，母親在罰時期間不成與她有任何進(jìn)一步接觸。如果孩子在罰時出局期間出現(xiàn)問題行為，那么就延長罰時出局期，直到孩子能保持安靜至少10秒。對這兩名 小女孩實施罰時出局后，她們的不服從行為大大減少了。
反應(yīng)代價
? 張明匆匆忙忙去買東西以便能及時回家看球賽，他在商店前停下車然后把車放在殘疾人專用停車處。那兒沒有別的空車位，并且他認(rèn)為自己只會在商店中待幾分鐘不會出事。當(dāng)張明買了所要的東西跑出商店，來到車子旁時，他看見一張給他的150元罰單。在這件事以后，他再也沒有把車停在殘疾人專用停車處了。非法停車受罰就是反應(yīng)代價的一個例子。
? 王強(qiáng)和王東米是兩兄弟，經(jīng)?；ハ喑臣?。他們?yōu)檎l在比賽中 領(lǐng)先而爭論，為一個拿了另一個想要的玩具而大叫，還拼命地爭奪電視遙控器。父母決定實施一個計劃來減少吵架的頻率。兩兄弟在每個星期六每人會得到15元的零用錢。父母告訴他們，每次他們互相吵架，每人就會失去100元的零用錢。吵架被界定為大聲爭論、大喊、尖叫或哭鬧，或任何形式的身體沖撞比如推搡、 碰撞、擊打或扭斗。他們的父母在廚房的告示板上貼了一張畫，上面標(biāo)上王強(qiáng)和王東米的名字，每個名字下面畫8個25分的硬幣。 每吵架一次，父母就在吵架的孩子名下鉤掉一個硬幣。每當(dāng)家長聽見或看見吵架，就走到他們跟前平靜地說：“你們已經(jīng)因為吵架而失去了100元，我建議你們不要再吵了，這樣你們就不會失去更多的錢?！比缓笞叩綀D表前劃掉一個硬幣。除此之外，家長教交給孩子們怎樣解決難題，互相妥協(xié)達(dá)成一致。只要看到他們正在解決難題、相互謙讓，就給予表揚。在幾周之內(nèi)，王強(qiáng)和王東米吵架的次數(shù)就大大減少了，幾乎沒有損失零用錢。
反應(yīng)代價的定義
? 這兩個例子說明的行為程序叫做反應(yīng)代價。就是根據(jù)問題行為出現(xiàn)與否，拿走-定數(shù)目的強(qiáng)化物。反應(yīng)代價是一種負(fù)懲罰程 序，它導(dǎo)致問題行為絲發(fā)生的可能性減少。當(dāng)馬特在殘疾人專 用停車處停車時，他失去了700元，結(jié)果他今后不大，再這么做了。王強(qiáng)和王東米每次出現(xiàn)問題行為（吵架）時，就會失去100元，這使得此種行為減少了。
?反應(yīng)代價程序被政府、執(zhí)法部門和其他機(jī)構(gòu)廣泛應(yīng)用。政府幾乎從來不脈雜嫌獅行為，如雜不猶或偷，漏稅，國內(nèi)收入署(IRS)會罰你的款。如果你簽無效的支票，就得給銀行付罰款。如果你超期還圖書館的書，你也會被罰款。在這些例子中，罰款就是失去-定數(shù)量強(qiáng)化物（錢)，并使你減少來再采取這些不適當(dāng)行為的可能性。金錢是最常被用于反應(yīng)代價程序中的，因為它對幾乎每個人都是強(qiáng)化物并且容易計量，損失的嚴(yán)重程度可以隨時調(diào)整以適合不同的行為失度者。其他可能用在反應(yīng)代價程序中的強(qiáng)化物包括現(xiàn)實的或物質(zhì)的，比如快，玩具、代幣或使用家用汽車的機(jī)會，或活動強(qiáng)化物，如看電影、玩游戲、外出休假，或任何取決于問題行為的發(fā)生可以隨時撤回的特權(quán)等。
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權(quán)威心理督導(dǎo)：國家級心理治療師/中國心理學(xué)教授郭瀟贏
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