??????? 產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型，是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6 周內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)整個產(chǎn)褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%～30%。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病，可在3～6個月自行恢復(fù)，但嚴(yán)重的也可持續(xù)1～2年，再次妊娠則有20%～30%的復(fù)發(fā)率。
產(chǎn)后抑郁癥研究顯示，50-75%的女性都將隨著孩子的出生經(jīng)歷一段”Baby blues”（產(chǎn)后抑郁）， 多數(shù)女性征兆不明顯或稍轉(zhuǎn)瞬及逝，性格上出現(xiàn)一段不穩(wěn)定情緒，比如莫明的哭泣或心緒欠佳。解放軍國防大學(xué)醫(yī)院精神科專家指出，10-15%的新媽媽在這種情況變得很強(qiáng)烈，其歸因是一種疾病，這是最新被醫(yī)學(xué)界認(rèn)識到的，并被專門術(shù)語稱為”產(chǎn)后抑郁癥”的疾病。
生物方面的病因
內(nèi)分泌：在妊娠分娩的過程中，體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化，尤其是產(chǎn)后24小時內(nèi)，體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn)，臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達(dá)到最高值，患者表現(xiàn)情緒愉快；分泌后胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現(xiàn)抑郁。
? 研究顯示，產(chǎn)后第1天，游離雌三醇的水平比產(chǎn)前急劇下降，產(chǎn)后第2—3天憂郁產(chǎn)婦雌三醇的水平比非憂郁產(chǎn)婦高，雌二醇沒有明顯的改變。Nott等對27名孕婦進(jìn)行激素監(jiān)測，時間從產(chǎn)前3—5周至產(chǎn)后5—10周，其時進(jìn)行抑郁量表評定，結(jié)果孕激素下降幅度與抑郁量表得分呈正相關(guān)，即孕激素下降幅度越大，產(chǎn)后抑郁的可能性越大。也有研究顯示，產(chǎn)后抑郁與尿中去甲腎上腺素減少有明顯關(guān)系，與垂體、甲狀腺功能低下密切相關(guān)，憂郁的產(chǎn)婦血清中游離的三碘甲狀腺素（FT3）比正常的低。當(dāng)然，有關(guān)激素與產(chǎn)后憂郁、產(chǎn)后抑郁癥的關(guān)系還有待進(jìn)一步的研究和證實。
? 遺傳：有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高，說明家族遺傳可能影響到某一婦女對抑郁癥的易感性和她的個性。文獻(xiàn)還報道，雙生自己家習(xí)研究均證實，產(chǎn)后抑郁癥患者家族中，單、雙向情感障礙的發(fā)病率均較高。
? 軀體：有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦已發(fā)生產(chǎn)后抑郁，尤其是感染、發(fā)熱時對產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。再有中樞神經(jīng)機(jī)能的易感性，情緒及運(yùn)動信息處理調(diào)節(jié)系統(tǒng)（如多巴胺）的影響，可能與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有關(guān)。
產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病的心理因素
?產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病的心理因素主要有以下幾方面：
? 1、沒做好‘為人母’心理準(zhǔn)備的有很多這樣的情況，本來夫妻倆并沒有打算要孩子，可是不經(jīng)意間就懷孕了。而且，由于種種原因不能不要他。這樣的話，孩子雖然是決定要了，可是他來的突然，來的讓人毫無準(zhǔn)備，特別是孩子的媽媽。這個時候懷孕的媽媽如果能趁著孕期好好的做準(zhǔn)備，接受馬上就要為人母的這一突發(fā)狀況，應(yīng)該還是來得及的。? 可是，有些個一直做不下決定的準(zhǔn)媽媽們，把整個孕前期用來猶豫到底要不要留下這個孩子，把孕后期用來擔(dān)心‘這個在沒有做好優(yōu)生優(yōu)育前提下出現(xiàn)的孩子’會不會有缺陷。這樣，沒有給自己留下一點(diǎn)的余地用來讓自己消化‘要當(dāng)媽了’這個事實。所以在孩子出生以后，慌亂不已的新手媽媽，面對孩子的哭鬧，面對有了孩子之后的一切瑣碎，會患上‘產(chǎn)后抑郁’一點(diǎn)也不奇怪!
2、心智還未成熟的? 對于一個雖然已婚，但自己心智還不算成熟，還需要別人照顧的女人來說，可能會得產(chǎn)后抑郁的幾率會比成熟女人要多得多。為什么呢?一個自己還像個孩子似的的人，怎么能接受突然的角色轉(zhuǎn)換，馬上得心應(yīng)手地變成一個面面俱到的巧手媽媽?不管是因為無法接受這樣的角色轉(zhuǎn)換，還是憂慮自己能不能做一個好媽媽，這些都能成為得產(chǎn)后抑郁的有利條件。
? 3、愛發(fā)脾氣、愛生悶氣的? 有的女人本來就愛生悶氣，愛發(fā)小脾氣，遇事時不能很冷靜的思考問題，而是一味的往牛角尖里鉆。這樣的女人在月子里要是遇上什么不開心的事情，在那樣憋悶的環(huán)境中，不抑郁的話還讓人覺得奇怪呢。說到底，還是跟性格有關(guān)。
? 4、夫妻感情不太好的? 有的夫妻原本感情不是很好，卻因為某些原因必須得共同生活下去，這時候千萬不要聽從別人或是長輩們的經(jīng)驗，試圖用孩子來打破夫妻間的這種僵局。應(yīng)該先想辦法改善夫妻關(guān)系，增厚夫妻之間的感情，然后再考慮要孩子的事，否則，適得其反的話，對大人、對孩子，都是一種傷害。? 萬一有這樣的夫妻，把希望寄托于孩子身上，如果有了孩子之后，對夫妻關(guān)系并沒有絲毫幫助，反而因為孩子而導(dǎo)致夫妻關(guān)系的繼續(xù)惡化。那么所謂期望越大失望越大，這對夫妻關(guān)系的改進(jìn)抱有幻想、試圖用孩子調(diào)節(jié)夫妻關(guān)系的人來說，真的會很郁悶，更別說剛剛經(jīng)歷一場考驗，千辛萬苦生下孩子的女人，在這樣心情極度惡劣的情況下，是很容易患上產(chǎn)后抑郁的。
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5、婆媳關(guān)系不和的? 婆媳關(guān)系，家家都要面對的問題，只不過有輕有重而已。月子期間，女人的身體和心理都是很脆弱的，這時候一些很小很平常的小爭執(zhí)，都會讓她覺得無法忍受。在原本就不很融洽的婆媳關(guān)系里，還可以去分析誰對誰錯，可是在這樣一個非常時期，對錯似乎已經(jīng)不是很重要了。不如放下一切是非恩怨，先度過這一非常時期再說吧!當(dāng)然，也不是說女人生了孩子就很偉大，什么事情都要以她為先，不論對錯都要讓著她。這只是以事論事而已。
6、對孩子有性別歧視的? 懷胎十月，又辛苦生下他(她)，誰知道跟自己原本希望的相差太遠(yuǎn)，心情一下子跌落到谷底，憂慮、忐忑、郁悶、心煩等等一大堆情緒在心里翻騰，產(chǎn)后抑郁也就慢慢靠攏。
? 7、為柴米油鹽問題煩惱的? 現(xiàn)在物價上漲，什么東西都貴，孩子出生了，因為憂慮孩子的奶粉、尿不濕、營養(yǎng)品等各種撫養(yǎng)費(fèi)用而患上產(chǎn)后抑郁的媽媽也大有人在。再加上現(xiàn)在各種食物的可靠性太低，一不留神這個奶粉那個營養(yǎng)品就會出現(xiàn)問題，前思后想，左思右想，擔(dān)心這個擔(dān)心那個，一不留神，人就變得煩躁、易怒。這就是產(chǎn)后抑郁的基本癥狀了。
? 8、月子里睡不好的? 很多媽咪無論白天晚上都是自己帶孩子，容易產(chǎn)生委屈、煩躁、易怒的情緒，甚至在繁忙的夜晚和寂寞的清晨，產(chǎn)生對丈夫和無辜寶貝的怨恨。
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時間 :
2013-11-21
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