宗教對自殺行為的影響—廈門心理咨詢
? 現(xiàn)代經(jīng)濟發(fā)展包含了比經(jīng)濟增長更為廣泛的內(nèi)容。例如，在經(jīng)濟快速增長的過程中，人們的幸福指數(shù)并不一定會提高。高度的競爭壓力和較多的社會矛盾，逐漸引發(fā)了日益嚴(yán)重的自殺問題。自殺行為之所以得到廣泛關(guān)注，不僅是因為它直接毀滅了人力資本，更重要的是它通常會給自殺者的親友留下無盡的傷痛，給社會造成深遠的沖擊。宗教作為一種滿足人類終極追求，直面生命與死亡難題的重要資源，不僅對自殺行為有著鮮明的態(tài)度，也在實踐中發(fā)揮著越來越大的約束作用。
影響自殺行為的現(xiàn)實因素多種多樣，其中除了包含個人的痛苦、煩惱和絕望外，還隱藏著社會、文化等因素。各大宗教一方面能夠在教義上對自殺行為做出規(guī)范和評判，另一方面可以在社會實踐中有效采取對自殺危機的干預(yù)活動。
具體來看，各大宗教對自殺的經(jīng)典論述有所差別。對于自殺行為，基督教的倫理觀念基本上持反對態(tài)度。按照《圣經(jīng)》對生命的觀念，人類應(yīng)該極力地保護上帝所賜的生命，而不能輕易地毀壞它。人類也應(yīng)該完全尊重上帝擁有人類生死的主權(quán)。在實踐中，基督教的教義和教規(guī)也產(chǎn)生了積極的影響，更多的有罪惡感的基督徒選擇了通過向上帝贖罪的方式以得到寬恕，而非采取自殺行為得以解脫。
與基督教不同，伊斯蘭教明確認(rèn)為自殺是大罪。因為人的生命是由真主創(chuàng)造的，生命的期限是由真主決定的，自殺行為違背了伊斯蘭的信仰，違背了《古蘭經(jīng)》和圣訓(xùn)的要求。伊斯蘭教先知穆罕默德向穆斯林講述了自殺者的下場：“如果有人跳崖自殺，那么，他在火獄永遠跳崖不止;如果有人服毒自殺，那么他將在火獄永遠服毒;如果有人用鐵器自殺，那么，他將在火獄中手拿著同樣的鐵器永遠在身上扎?！?/p>
佛教對于自殺的態(tài)度較為獨特。在佛教中，“死”又被稱為“往生”，意即離開塵世，到另一個世界再生，因此，生與死就如車輪一樣。有了這種對死的觀念，就可以使人面對死這一巨大的痛苦。同時佛教由死而肯定生的人生觀，認(rèn)為自殺是毫無意義的，生命才是值得珍惜的。
宗教禁忌影響自殺行為的觀點已經(jīng)得到了許多實證研究的支持。統(tǒng)計顯示,在多數(shù)伊斯蘭教、天主教影響大的國家，自殺率都是比較低的，只有在信仰佛教的人中相對高一些。美國宗教社會學(xué)家羅德尼·斯達克和拜恩布里奇1997年在一部題為《宗教、行為異常和社會控制》的著作中研究顯示，美國8%的保守派基督教新教徒認(rèn)為一個人有權(quán)結(jié)束自己的生命，天主教徒中持這一看法的也有8%;自由派的基督教新教徒中有16%持這一看法;非基督教新教的人群則有37%持這一看法。而在1979年到2000年間的荷蘭，贊同一個人有權(quán)結(jié)束自己的生命的保守派基督教新教徒為12%，天主教徒中持這一看法的也為17%;自由派的基督教新教徒中有17%持這一看法;非基督教新教的人群則有38%持這一看法。這些數(shù)據(jù)顯示，在這些國家，宗教團體比世俗團體更為明確地反對自殺行為，同時，對于宗教團體的規(guī)范對自殺行為的影響作用，要考慮到整個國家的宗教性。在中國，于2008年對廣州某所高校大學(xué)生自殺態(tài)度的調(diào)查分析則表明，具有佛教信仰的大學(xué)生對自殺行為抱有寬容、同情甚至理解的態(tài)度。
三大宗教雖然對世界和人生的解釋不盡相同，但都共同地認(rèn)為，這個世界和人生只是每個人必走的路程，而不是最終歸宿。人到最后都不得不拋棄自己的肉體和世界。人的最終歸宿乃在彼岸——而唯一能攜帶的只是自己的靈魂。所以，三大宗教，都把人生的意義和最終歸宿放在“靈魂”之上，在三大宗教里，“靈魂”才是唯一的“語義場”，才是唯一有意義的單元。
但，令人費解的是，三大宗教無一例外的禁止“自殺”禁止損害自己的“身體”，甚至都特別注重保健和養(yǎng)生。原因只能是，“靈魂”只所以甘愿屈就附著于肉體，乃是要借助肉體完成自己走向永恒、不朽和升高的任務(wù)，“靈魂”必須借助于肉體才能在這個世界上得到自己應(yīng)有的鍛煉，除此別無他途。而在這個任務(wù)完成之前，肉體決不能死去，否則“靈魂”所有的努力都將功虧一簣。而“靈魂”什么時候會完成任務(wù)，什么時候才強大到不需要肉體做載體，什么時候才算借助肉體完成了“永恒”的歷練——這一切都是人類有限的理性所不能發(fā)現(xiàn)和把握——唯一的做法，只能是盡可能地延長這個“鍛煉”、“歷練”的機會和時間，從而盡可能的加大實現(xiàn)“靈魂”走向永恒的概率，而肉體存活時間的長短決定了這個“鍛煉”時間的長短和“歷練”機會的多少。這就是三大宗教明令禁止自殺和損害身體的原因。
那么，在人的一生中，人怎樣做才能使得附著于肉體之上的“靈魂”得到更好的“鍛煉”，從而實現(xiàn)其永恒的目標(biāo)呢?不同的宗教有不同的回答。但，從各民族文化和各種宗教當(dāng)中我們約略可以看見一些相同的結(jié)論和方法，那就是：為善。所以三大宗教，都在千方百計地勸人為善，都是為善的組織形式，歸根揭底目的都在于實現(xiàn)“靈魂”的永恒。善惡怎樣分辨，為什么為善而不是為惡才能使“靈魂”得到鍛煉并走向永恒。這個只有問“造物者”的律法了!
北京心理危機研究與干預(yù)中心的研究表明，近年來，中國的自殺率增加很快，自殺已經(jīng)成為中國15歲至34歲人群的最主要死因之一。在應(yīng)對這一社會問題上，可以利用宗教資源進行有效的危機干預(yù)。這主要包括：逐步確立起對自殺行為的宗教禁忌和規(guī)范;提倡人與人之間相互照應(yīng)、相互理解的友好氛圍;發(fā)揮宗教團體在情感交流、慈悲關(guān)愛等方面的優(yōu)勢。
自殺——有徵兆可以預(yù)防
自殺的徵兆及其預(yù)防
根據(jù)消防大隊勤務(wù)中心統(tǒng)計，一九八三年六、七兩月份，臺北地區(qū)共發(fā)生九十一件自殺案件，比率超過往年同月份。警方呼吁民眾多關(guān)心、注意家人的生活行為，以避免無謂的犧牲。
(1)一般人的錯誤觀念
馬偕醫(yī)院蔡守仁醫(yī)師指出，一般人對“自殺”有很多似是而非的觀念，例如：“說要自殺的人不會自殺”、“自殺沒死就不會再自殺”、“真正想自殺的人不會再自殺”、“真正想自殺的人不會讓人知道”，諸如此類不勝枚舉，但在臨床上往往并非如此。
蔡醫(yī)師說，百分之八十以上的個案顯示：在采取自殺行為前，自殺者會預(yù)先表達出自殺的意念或有示警求援的徵象;而大多數(shù)自殺未遂者會再度嘗試自殺行為。曾有一名年輕女性，歷盡十八次各式各樣的自殺方式，才得以如愿了卻一生。
根據(jù)行政院衛(wèi)生署統(tǒng)計，自殺在一九八○年國人主要死亡原因中名列第十位，其中男性一○一一人，女性七四八人。這個數(shù)字在一九八二年仍居高不下，平均每天將近有五個人因自殺死亡。
研究自殺行為的專家學(xué)者們公認(rèn)，上述的統(tǒng)計數(shù)字，僅是最保守的估計。自殺死亡被列為意外死亡者不在少數(shù)，例如：車禍、失足跌死、游泳溺斃、藥物中毒等致命原因。表面上似遭受意外事故，但其中導(dǎo)因于自殺意圖，藉意外事故以達到求死目的者占相當(dāng)大的比例。因此，實際自殺死亡人數(shù)遠超過行政院衛(wèi)生署的官方報導(dǎo)。
(2)自殺未遂女多于男
生命線協(xié)談中心表示，在TW自殺死亡者之中，男女比例約為一點五比一。但是自殺未遂的案例，女性則超過男性。換言之，女性自殺者雖多于男性，但真正自殺死亡者，卻是男性較多。
究其原因，男性的自殺方式通常較女性激烈，如服毒、自縊、跳樓、臥軌、請不要玩火等，往往立即斃命，救之不易。女性的自殺方式則較為溫和，如吃安眠藥、開瓦斯、割腕、跳水等，獲救率相對的提高。
與外國比較，TW自殺死亡率低于德國、RB、丹麥、瑞士、匈牙利、奧地利及瑞典等國;但高于埃及、以色列、意大利及西班牙等國。
(3)自殺意念通常外顯
據(jù)馬偕醫(yī)院協(xié)談中心一九八二年的一項研究報告指出，依年齡劃分，十五歲到廿九歲階段，以感情糾紛及婚姻不諧為自殺主因;卅歲到四十四歲階段，以家庭沖突及經(jīng)濟困難為主;至于四十五歲以上者的自殺原因，則主要是經(jīng)濟問題和身體殘疾等困擾。
心理學(xué)者認(rèn)為，自殺者的自殺意念通常是外顯的。其親友只要稍作觀察，便可發(fā)現(xiàn)其情緒反應(yīng)有自殺徵兆。最普遍的是憂郁。典型憂郁的癥狀是失眠、體重減輕、食欲不振、沮喪、社交退縮、凡事漠不關(guān)心失去興趣、身體疲憊以及嚴(yán)重的無助感;自殺的可能性，隨著這些徵兆的出現(xiàn)而增高。
另外有些個案，自殺者則呈現(xiàn)緊張、焦慮、罪惡感、羞愧等徵兆，以及難以控制的沖動、易怒、敵視等的激動情緒反應(yīng)。
心理學(xué)專家林光燦指出，近年來的趨勢是學(xué)歷愈高，自殺率愈高;社會各階層中以白領(lǐng)階級自殺率最高，而工業(yè)國家的自殺率又高于農(nóng)業(yè)國家。
經(jīng)濟學(xué)者們認(rèn)為，社會經(jīng)濟的波動對于自殺率的影響愈見明顯。只要社會經(jīng)濟變動，無論是成長或蕭條都會提高自殺率;反之，在社會經(jīng)濟穩(wěn)定時，自殺率則會下降，不過，可以肯定的是：自殺率隨著通貨膨脹而升高。
TW正值工商業(yè)突飛猛進，社會急劇變遷，自殺的嚴(yán)重性與日俱增。從傳統(tǒng)社會走入現(xiàn)代社會，隨著離婚率的提高也帶動了自殺率的成長。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)愈來愈發(fā)達，一般疾病死亡率銳減，壽命延長了，然而自殺問題卻愈發(fā)不可收拾。當(dāng)我們面對失業(yè)、婚姻困擾、經(jīng)濟不景氣、知識分子的無力感、老人問題、殘疾問題時，我們也同時感受到“自殺”帶給我們的陰影。
(4)防治工作亟待重視
一般認(rèn)為，“自殺防治”不是一項消極的治療工作，而是社會病態(tài)的一句警語，更是社會問題的探測器;“自殺防治”的對象也非僅限于狹隘的個人，而應(yīng)涵蓋整個社會。
民間對于“自殺防治”的推動與參與固然令人欣慰，但是最迫切需要的，還是政府主管單位的重視與更積極的作為。
宗教對自殺行為的影響
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自殺預(yù)防與電話危機調(diào)適法
在大多數(shù)的自殺危機個案中，當(dāng)事者尋求別人的協(xié)助通常分為幾個階段。首先，向當(dāng)事者家人、親戚或朋友發(fā)出求助之信號。第二階段為向熟悉之專業(yè)者求助，例如：家庭醫(yī)生、牧師、警察、律師、學(xué)校當(dāng)局及公共衛(wèi)生護士等。如果自殺之企圖仍然持續(xù)時，則當(dāng)事者需要社會服務(wù)機構(gòu)自殺預(yù)防之專業(yè)者之協(xié)助。如果上述資源均無法阻止當(dāng)事者時，則真正之自殺行為發(fā)生，此時當(dāng)事者會被送入醫(yī)院急救。在醫(yī)院中協(xié)助自殺未遂個案之專業(yè)者有精神科醫(yī)師、心理學(xué)家、精神病理社會工作者，及精神病理護士。
一般社區(qū)中能夠協(xié)助有自殺企圖者的機構(gòu)有精神病院、綜合醫(yī)院、精神病診所、社會工作機構(gòu)，例如：家庭服務(wù)中心、復(fù)健中心、及職業(yè)介紹中心等。TW目前常設(shè)的自殺預(yù)防機構(gòu)或中心有：張老師青年輔導(dǎo)中心、馬偕醫(yī)院自殺防治中心、生命線等。自殺預(yù)防中心的設(shè)置不論在國外國內(nèi)，目前已是很普遍的現(xiàn)象。
工作者接到求助的電話時，腦中必須有一重要之概念：即當(dāng)事者做了明智的選擇——來電話求助。因此，工作者必須很友善、有耐性、有興趣的來接聽電話。無論當(dāng)事者在電話中如何敘述他的困難，既然來電話，已顯示當(dāng)事者希望別人助一臂之力的動機。
首次電話會談必須收集與當(dāng)事者本身最有關(guān)系之資料。例如;當(dāng)事者之姓名及電話號碼;與當(dāng)事者有密切關(guān)系者(家人、醫(yī)師、雇主、朋友)之姓名及電話號碼，以備萬一無法與當(dāng)事者取得聯(lián)系，或緊急事件發(fā)生時之用。首次會談之即刻目標(biāo)是在收集資料，以做對自殺潛能評價之參考。為取得這方面之資料時，工作者多采直接之問句，以探求自殺之動機以及當(dāng)事者對自殺此事之感覺。例如：“你計劃如何自殺?”“你吃了安眠藥嗎?何時?多少?”等，有時候這些問句亦可使當(dāng)事者卸下一些心中不安之感。
了解并辨認(rèn)問題的核心
自殺企圖者多呈現(xiàn)一種極度的混淆與解組的情境。因為當(dāng)事者往往對自己之主要問題的核心不清楚。所以在電話中常有語無倫次、含混不清之情形。工作者最重要之協(xié)助為幫助當(dāng)事者了解并辨認(rèn)其所面對之首要及次要問題。例如：一位女性來電話，哭泣地述說她覺得自己無價值、失望、無用、不是一位好母親，家庭沒有了她也許更好……這些感觸其實是一種對真正問題之反應(yīng)。工作者發(fā)現(xiàn)這位婦女的真正問題乃是她與丈夫不合、婚姻不愉快而萌生了輕生之意念。當(dāng)工作者指出她問題之核心之后，當(dāng)事者便能夠借此診斷而更清晰的了解自己之困境。
有些當(dāng)事者往往對自己之問題有很清楚的認(rèn)識，但他來電話求助之主要原因乃因為能夠用來解決問題之有效資源已用盡，或不知如何運用有效資源;此時協(xié)助之方針，即在對各種協(xié)助資源之選擇與利用?！ —?/p>
人類求生的欲望是強于求死的欲望。有自殺企圖者的問題即在于求生與求死之間的掙扎。他們一方面想死，一方面亦想活，這種矛盾的心理帶來了無限的痛苦。例如：當(dāng)一個人受到愛情的束縛時，他也經(jīng)驗一種極端愛恨交加之矛盾感。因此，常有向愛人潑硫酸而后自殺之情形發(fā)生;亦有些企圖自殺者在服下大量安眠藥后，在藥性未發(fā)作之前即喊出呼救之聲;某些人則站于高樓窗外，躊躇是否要跳下一死了之。
每個人對求生與求死之欲望強度不同，但如上所述，前者多強于后者。也因為這個假設(shè)，而使自殺預(yù)防能有效的施行。協(xié)助企圖自殺者時，必須對此二種欲望(動機)先做一評價，而后導(dǎo)引其走向求生之途。
人際關(guān)系是重要關(guān)鍵
不論是用那一種接觸或治療，防治中心需先發(fā)掘出自殺者自己的資料。首先要找出關(guān)系人——他的同伴、情人、父母、親戚、朋友。薛耐德門 Shneidman 說：大多數(shù)的個案其所處自殺的情境與他的人際關(guān)系有關(guān)聯(lián)，處理時如果忽略了這一點，效果就不會很完全。個案的家庭、朋友和輔導(dǎo)員的涉入，以及防治中心和其他專業(yè)性、社區(qū)內(nèi)的資源構(gòu)成強力的支柱，給予個案協(xié)助和支持，是很重要的。
施佩克太太表示，在洛杉磯地區(qū)，有不少心理上的幫助是低花費的，甚至免費的，但是民眾總沒注意到。例如城內(nèi)心理衛(wèi)生協(xié)會有十二個分會，每個分會都設(shè)有中心，其他的機構(gòu)還有免費的診所、城立醫(yī)院等。
自殺防治中心處理個案是在實驗計劃下進行，所以處理的數(shù)量不多。他們希望發(fā)展出一套處理的模式，供各相關(guān)機構(gòu)使用。
人們常視自殺防治中心為生命的守護者。法伯洛認(rèn)為，如果有人快淹死了，迅速有效的急救，可以使他獲救。但拯溺是一回事，防止跳水又是另一回事。也許為了防止溺水，可以把湖濱、海灘和游泳池圍起來，只有合格的人才能進入。但是心靈是個廣闊的私人池子，而且不歡迎外來的監(jiān)視。
自殺既是對壓力情境的反應(yīng)，也是一種心理上的地震爆發(fā)，將會繼續(xù)發(fā)生。但是，只要自殺者面對死亡時感到猶疑、矛盾，自殺防治就會有效。
