心理咨詢師要避的坑（上）
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢：心理咨詢師要避的坑（上）
某個(gè)靜謐的下午，固定的時(shí)間，固定的地點(diǎn)，我坐在來訪對面，看著陽光透過玻璃折射到來訪者的襯衫上，光經(jīng)過的地方，有舞動的灰塵，在沒有目的地四處翻滾。不一樣的來訪有不一樣的反應(yīng)，有的向咨詢師不停傾訴，有的用哭泣占據(jù)了整個(gè)約定的時(shí)間，有的散發(fā)著能讓空氣凝固的沉默，有的表現(xiàn)出各種討好或?qū)?，還有其他各式各樣的反應(yīng)。這時(shí)，我們大腦中開始搜尋記憶中的知識，學(xué)習(xí)到的各種技術(shù)，身體和感受也會發(fā)出某些信號，通過這些，把治愈的齒輪恰好安放在來訪者的創(chuàng)傷之處，這有時(shí)能夠成功，至少是表面上的，但如果對方不為所動，甚至出現(xiàn)了強(qiáng)烈的阻抗，各種“癥狀”又輪番上陣，又要如何應(yīng)對？如果無法應(yīng)對，那么我們就要開始溯源。想辦法弄清癥狀的源頭。
癥狀的源頭
在電視劇《豪斯醫(yī)生》里，某位農(nóng)夫因?yàn)槟_踝劇烈疼痛被送到醫(yī)院，還伴有邏輯混亂的癥狀，這可能是有很多原因誘發(fā)，有家族病史？需要做一個(gè)核磁共振檢測嗎？還是血液問題，要進(jìn)行全血球記數(shù)和血漿D二聚體檢測，血管也可能出了狀況，也許這位患者腿上的傷口是毒蛇咬的，需要花時(shí)間找到元兇，并判斷蛇的種類，然后在幾十公里之外的遠(yuǎn)方，轉(zhuǎn)運(yùn)抗毒血清。當(dāng)做完這一切的時(shí)候，病床上只剩下一具猙獰的尸體。面對緊急病情時(shí)因無法靈活應(yīng)對，理論與實(shí)際的脫節(jié)導(dǎo)致病人死亡。雖然這個(gè)情節(jié)是虛構(gòu)的，但背后仍有值得探究的部分。醫(yī)生所學(xué)的知識浩如煙海，如何精準(zhǔn)地判斷患者身上到底發(fā)生了什么，然后恰當(dāng)?shù)厥┚?，讓其身體恢復(fù)到健康狀態(tài)，這背后是扎實(shí)的理論學(xué)習(xí)、大量閱讀文獻(xiàn)以能掌握特殊線索，以及臨床經(jīng)驗(yàn)三者的完美結(jié)合。咨詢師與來訪者的治療關(guān)系，與醫(yī)生面對患者的過程很相似。來訪者通過癥狀來表達(dá)自己曾經(jīng)歷過什么。有時(shí)相似的癥狀指向的是不同的成因；而有時(shí)不同的癥狀卻指向了相同的成因，面對這些情況，咨詢師該如何判斷？
曾有位后背刺痛的產(chǎn)婦，沒有任何器質(zhì)性病變，刺痛使她無法去擁抱新生兒，這個(gè)癥狀指向的是難以接受這個(gè)隨時(shí)可能哭泣的寶寶；而某個(gè)同樣也是后背刺痛的高中生，無器質(zhì)性病變，他的癥狀在訴說的是他無法處理和暗戀女同學(xué)的關(guān)系，難以回到學(xué)校正常上課。面對這樣的案例，理解這些癥狀的源頭至關(guān)重要，那位痛苦的產(chǎn)婦，回憶起自己還很小的時(shí)候，母親將其放在田邊的堤壩上，然后獨(dú)自下地去勞作，當(dāng)時(shí)的來訪者以為媽媽不要她了，那種對被拋棄和死亡的恐懼，深深的烙印在內(nèi)心深處。
這種內(nèi)在的感受經(jīng)過潛意識經(jīng)年累月的轉(zhuǎn)寫，最終成為了“軀體的預(yù)言”。
而咨詢師需要做的，就是在來訪者的記憶中尋找到癥狀的源頭，并將癥狀與源頭聯(lián)系起來，摸清脈絡(luò)，看見癥狀是從哪一顆種子里逐漸生根發(fā)芽長成現(xiàn)在的模樣，而這必然需要扎實(shí)的理論學(xué)習(xí)、大量閱讀文獻(xiàn)，以及臨床經(jīng)驗(yàn)三者的完美結(jié)合。其中，文獻(xiàn)的學(xué)習(xí)，是鏈接理論和經(jīng)驗(yàn)的重要橋梁。
學(xué)習(xí)的出牌順序
有人說，人生的出牌順序太重要了，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候做出正確的選擇，可以事半功倍，學(xué)習(xí)心理學(xué)，同樣也有出牌順序，現(xiàn)在市面上相關(guān)的書籍有上千本之巨，這還不包括那些“實(shí)操”的技術(shù)類課程。這些技術(shù)流派種類繁多，假設(shè)要對那兩例后背疼痛的來訪者進(jìn)行治療，可以采用談話治療、沙盤治療、繪畫治療等，以此和那位高中生建立鏈接；還能參與團(tuán)體心理治療或家庭系統(tǒng)排列，讓痛苦的新生兒母親看到，原來還有和自己一樣的人，以及讓客體關(guān)系通過具象化的方式，展現(xiàn)出來。那些所學(xué)過的技術(shù)，像一只只可愛的精靈，在咨詢室里吶喊著：“選我，選我?！?但真的開始面對具體的案例時(shí)，咨詢師就必須要考慮：怎樣選擇自己的出牌順序才是對來訪最為合適的？如果自己的選擇有問題，那在進(jìn)行提升學(xué)習(xí)時(shí)，又要如何優(yōu)化自己的學(xué)習(xí)節(jié)奏，找到自己的章法？
回答這個(gè)問題之前，我們可以先看看鳩摩智的故事。
這是金庸先生所著的武俠小說《天龍八部》里的人物，一出場就自帶BGM，在兩個(gè)負(fù)責(zé)撒花的大媽，和一眾喇嘛的簇?fù)硐?，在飛舞的花海中，施展輕功，從轎子里飛出，腳踏道具金蓮，輕盈的落在少林寺院內(nèi)，特效感十足。鳩摩智不僅擁有許多高大上的名頭，也異常聰慧，十分癡迷中原武學(xué)，居然學(xué)會了十九項(xiàng)功法。這其中包括被段譽(yù)忽悠，將心法打亂，故意亂教給他的秘籍六脈神劍中的少澤劍。還有習(xí)武之人做夢都想得到易筋經(jīng)，也被其收入囊中，這本來是個(gè)學(xué)霸的勵(lì)志故事，但事情的走向卻慢慢發(fā)生了變化，他無法駕馭自己的欲望，企圖強(qiáng)練少林72絕技，最終導(dǎo)致體內(nèi)真氣亂竄，走火入魔，以至武功盡失。這位有點(diǎn)可愛的人物，還算得到了一個(gè)圓滿的結(jié)局，在失去所有的功夫后，他大徹大悟，返回吐蕃，專研佛法，終成得道高僧，武學(xué)上的遺憾，在其他方面，得到了代償。鳩摩智前半生的問題是，他擁有了廣度，卻缺乏深度，沒有深刻的去領(lǐng)悟某項(xiàng)絕技，而是想雨露均沾，終于被自己的欲望撕碎。精神分析的學(xué)習(xí)也是如此，面對海量的書籍、文獻(xiàn)和課程，如何找出最能幫助我們成長的部分，而避免陷入“鳩摩智陷阱”？
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