兒童行為問題如何評(píng)估？
一、間接法
? 在間接功能評(píng)估法中，使用行為晤談問卷來獲得信息。這些信息來自出現(xiàn)問題行為的個(gè)人（來診者）或其他的知情者（比如 家庭成員、教師、領(lǐng)導(dǎo))。間接評(píng)估法也稱調(diào)查評(píng)估法，因?yàn)楸徽{(diào)查者（來訪者或別的人）直接提供與評(píng)估問題對(duì)應(yīng)的信息。這種方法的好處是易于操作和不需要大量的時(shí)間。另外，評(píng)估時(shí)有大 量現(xiàn)成的晤談?dòng)?jì)劃和問卷可用。但間接法的缺點(diǎn)在于被調(diào)查者必須依靠自己對(duì)往事的記憶。因此，通過晤談和問卷得來的信息可能由于遺忘或偏見而欠準(zhǔn)確。
? 間接評(píng)估法由于其簡便易行而被廣泛使用。實(shí)際上，晤談是心理學(xué)家們最常使用的評(píng)估方法。從一個(gè)好的行為晤談獲得的信息是清晰而客觀的。關(guān)于問題行為，前提和后果的信息必須能描述環(huán)境事件（包括其他人的行為）而不包含推論和解釋。舉個(gè)例子，我們來考慮一下兩個(gè)對(duì)晤談問題回答的不同之處（假設(shè)是由其父母描述的)。如果他父母說：“強(qiáng)尼在不讓他看電視、敢快來 吃飯的時(shí)候就會(huì)發(fā)脾氣?！蹦撬峁┑男畔⑹强陀^的，是有關(guān)直接發(fā)生于問題行為之前的環(huán)境事件的。如果他父母說“強(qiáng)尼如果不能做他想做的事就會(huì)發(fā)脾氣”就是對(duì)情景做了解釋。這種回答沒有提供客觀的信息，它沒有描述特殊的環(huán)境事件。
? 行為晤談的目的就是獲得關(guān)于問題行為、前提、后果以及其他變量的信息，以便形成關(guān)于問題控制變量的假說。同時(shí)，有效的晤談會(huì)使當(dāng)事者或知情者懂得：應(yīng)該認(rèn)定和具體描述事件和行為，并把推測減到最少，把焦點(diǎn)集中于前提和后果，對(duì)于理解和變行為是十分重要的。
二、直接觀察法
? 當(dāng)使用觀察法進(jìn)行功能評(píng)估時(shí)，觀察者應(yīng)在行為發(fā)生的同時(shí)觀察和記錄每一件事。進(jìn)行評(píng)估的各（觀察者）可以是當(dāng)事者本人，也可以是與其有密切聯(lián)系的其他人，如家長、老師、領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士或心理學(xué)家。對(duì)前提和結(jié)果的觀察和記錄應(yīng)在行為發(fā)生的實(shí)景中同時(shí)進(jìn)行，除非被觀察者是處于治療環(huán)境中（如醫(yī)院、診所)。 觀察評(píng)估法也就是指ABC觀察，其目的是在一般狀況下，問題行為發(fā)生時(shí)隨時(shí)記下與之相關(guān)聯(lián)的前提和結(jié)果。
? ABC觀察作為一種問題行為功能評(píng)估的方法既有優(yōu)點(diǎn)也有缺點(diǎn)。它最主要的專長在于觀察者隨時(shí)記錄有關(guān)情況而不依靠記憶獲取消息，這使得消息的準(zhǔn)確度大為提高。但它比晤談法和問卷法要花費(fèi)更多的時(shí)間和精力。另外，盡管ABC觀察可以提供與問題行為有固定聯(lián)系的前提和后果的客觀信息，但它不能證明存有的功能關(guān)系，只能說明具有相關(guān)關(guān)系。為了證明功能關(guān)系的存在， 還必須應(yīng)用實(shí)驗(yàn)法，這將在下一部分說明。然而，即使ABC觀察 只能證明前提、后果和問題行為相關(guān)，但也可以據(jù)此構(gòu)成行為假設(shè)，找出哪些是引起問題行為的觸發(fā)事件，哪些則起了強(qiáng)化作用。令人信服的假說足以作為制定有效治療方案的依據(jù)，尤其是當(dāng)間 接評(píng)估法得到的信息與觀察評(píng)估一致時(shí)。
? 為了進(jìn)行ABC觀察，觀察者必須親身經(jīng)歷問題行為最可能發(fā)生的真實(shí)處境。比方說，如果某個(gè)學(xué)生的問題行為只發(fā)生在某一課堂上，而在其他課上不出現(xiàn)，那么觀察者必須到這一特殊課堂觀察記錄ABC。因而，要想使觀察更有成效，預(yù)先知道何時(shí)最可能出現(xiàn)問題行為是非常有益的。有研究者描述了對(duì)問題行為高發(fā)時(shí)段的評(píng)估方法。他們稱之為散塊。這種方法就是每隔一個(gè)小時(shí)， 不管問題行為是否出現(xiàn)，觀察者必須就來訪者所處情境記錄一次。第二章中已經(jīng)提到，散塊記錄是間隔記錄法。記錄幾天后，你就可以看出問題行為在一天中最容易出現(xiàn)的時(shí)間，可以在這些時(shí)間進(jìn)行觀察。
? 進(jìn)行ABC評(píng)估的觀察者必須經(jīng)過訓(xùn)練，能正確地觀察和記錄問題行為發(fā)生時(shí)的前提和結(jié)果。這就是說，他必須能區(qū)別每一種問題行為，才能記下行為前后所發(fā)生的事情。另外他的描述必須是客觀的，還應(yīng)包括這期間其他人的特殊行為和環(huán)境中物理刺激的變化。這些記錄必須當(dāng)場記下，以便減少對(duì)記憶的依賴。
? 心理醫(yī)生使用時(shí)段記錄法進(jìn)行ABC觀察，測定兩名兒童的不順從行為的功能?！安豁槒摹北欢x為拒絕完成父母布置的任務(wù)和要求。他們首先同孩子的父母面談，對(duì)不順從行為的功能進(jìn)行評(píng)估。兩家家長都說他們對(duì)孩子不聽話的反應(yīng)是給予關(guān)注。他們說，當(dāng)孩子拒絕聽從要求時(shí)，他們就再三囑咐、訓(xùn)斥，或威脅 要給予懲罰，或懇求孩子。了解到這一情況后，研究者們假設(shè)是家長的注意強(qiáng)化了孩子不聽話的行為，于是在孩子的家里進(jìn)行了ABC觀察。他們讓孩子的家長提出許多要求，隨后以10秒為記錄時(shí)段記下孩子不順從行為和緊隨其后的家長的注意。
? 他們的觀察表明孩子沒有聽從其中50% ~ 80%的要求，而且每次家長對(duì)此都報(bào)以注意。觀察結(jié)果與面談所得信息一致。這為假說提供了有力的支持。成功的治療方案包括對(duì)順從行為的積極關(guān)注和I罰時(shí)出 局（第二十章)，家長逐漸消除對(duì)不順從行為的注意。這個(gè)方案是建立在功能評(píng)估的基礎(chǔ)上的。
? 間接功能評(píng)估法和直接功能評(píng)估法一樣都屬于描述性評(píng)估，因?yàn)榍疤岷秃蠊际潜幻枋龅摹獰o論是通過記憶還是通過觀察。 描述性功能評(píng)估能使你形成關(guān)于前提、后果等問題行為控制變量的假說，但不能證明這些變量同問題行為存在功能聯(lián)系。要證明這點(diǎn)，還必須巧妙處置前提和后果以展現(xiàn)它們對(duì)問題行為的影響。
三、實(shí)驗(yàn)法
? 用實(shí)驗(yàn)法進(jìn)行功能評(píng)估，應(yīng)巧妙處置前提和后果等變量前提以證明它們對(duì)問題行為的影響。實(shí)驗(yàn)法也被稱作實(shí)驗(yàn)分析或功能分析。這些名詞反映了一個(gè)事實(shí)，即這些方法通過實(shí)驗(yàn)證明前提、后果和問題行為的功能聯(lián)系。在前面案例中，心理醫(yī)生是如何對(duì)雅各布的問題行為做功能分析的？
? 心理醫(yī)生處置的是托兒所中其他孩子與陽陽相互作用的方式。心理醫(yī)生假設(shè)陽陽撞頭、抽泣和扔玩具的前提是別的孩子拿他的玩具玩。為弄清這一前提與他的問題行為功能相關(guān)，心理醫(yī)生設(shè)計(jì)這一前提出現(xiàn)或缺失的環(huán)境。而且，心理醫(yī)生假設(shè)歸還玩具是陽陽的問題行為的強(qiáng)化。為證明這一點(diǎn)，他設(shè)計(jì)了這一后果出現(xiàn)或缺失的環(huán)境。結(jié)果表明，當(dāng)前提和后果都出現(xiàn)時(shí)，問題行為的發(fā)生比率增高。當(dāng)兩者都缺失時(shí)，陽陽幾乎不出現(xiàn)問題行為。因此，心理醫(yī)生證明了這些特定的前提和后果事件與陽陽的問題行為有功能聯(lián)系。這一結(jié)果也支持通過晤談和觀察評(píng)估得到的假設(shè)。對(duì)陽陽采取的治療的成功也因?yàn)樗墙⒃诠δ茉u(píng)估結(jié)果之上的。也就是說，當(dāng)心理醫(yī)生明白了雅各布出現(xiàn)問題行為的原因時(shí)，就能制定出一個(gè)適當(dāng)?shù)闹委煼桨敢詼p少問題行為。
? 與之相仿，心理醫(yī)生對(duì)娜娜的問題行為也進(jìn)行了功能分析。他因此形成了一個(gè)假說，認(rèn)為娜娜的問題行為在受到媽媽冷落的時(shí)候最可能出現(xiàn)，而她媽媽隨后給予的注意是對(duì)問題行為的強(qiáng)化。心理醫(yī)生對(duì)這些提前和后果事件處理后，發(fā)現(xiàn)他的假說是成立的。而且給予功能評(píng)估的治療方案有效地支持他的假說。
? 廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機(jī)構(gòu)認(rèn)為與之相仿，心理醫(yī)生對(duì)娜娜的問題行為也進(jìn)行了功能分析。他因此形成了一個(gè)假說，認(rèn)為娜娜的問題行為在受到媽媽冷落的時(shí)候最可能出現(xiàn)，而她媽媽隨后給予的注意是對(duì)問題行為的強(qiáng)化。心理醫(yī)生對(duì)這些提前和后果事件處理后，發(fā)現(xiàn)他的假說是成立的。而且給予功能評(píng)估的治療方案有效地支持他的假說。
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