快速降低焦慮癥的癥狀（三）
廈門(mén)心理咨詢-德仁心心理咨詢機(jī)構(gòu)：快速降低焦慮癥的癥狀（三）
心理治療師就像家庭導(dǎo)演或教練，通常要問(wèn)在問(wèn)題出現(xiàn)之前發(fā)生了什么？足夠多的表演，治療師明確之后發(fā)生了什么，一般行為發(fā)生技術(shù)問(wèn)題發(fā)生之前之后很重奧，一般家庭能更好的表演當(dāng)時(shí)情況，常常表演時(shí)需很多幫助，事情發(fā)生之前之后，對(duì)心理治療師很重要的。
對(duì)家庭治療師，在問(wèn)題發(fā)生之前，是什么導(dǎo)致杰森發(fā)作，什么導(dǎo)致杰森行為停止了呢？夫妻的行為強(qiáng)化了杰森的行為，事情發(fā)生之后，三角關(guān)系出現(xiàn)了。在這個(gè)治療方法之后，心理治療師對(duì)父親建議：“你們爭(zhēng)執(zhí)是因?yàn)榻o孩子買(mǎi)個(gè)貴的游戲機(jī)，看來(lái)前的問(wèn)題很重要，也許談?wù)撚螒驒C(jī)更大的問(wèn)題也有分歧實(shí)際上，讓他們的注意有所轉(zhuǎn)移，由關(guān)注孩子轉(zhuǎn)移到錢(qián)上來(lái)，轉(zhuǎn)移到很少的事情，叫他們丈夫或妻子，發(fā)生小的信息。他們有兩種角色，不但是父母，也是夫妻的關(guān)系，稱“丈夫”“妻子”角色化讓這個(gè)家庭實(shí)際發(fā)生了什么，不用語(yǔ)言表 達(dá)，情景扮演更好一些，家庭治療師就像教練一樣，家庭治療缺少技術(shù)，家庭治療面臨的是為人父母的經(jīng)驗(yàn)而已，給了為人父母的技術(shù)后，家庭狀況有所改變了。
為人父母的技術(shù)
有效的規(guī)則，有時(shí)介紹發(fā)生沖突時(shí)怎么調(diào)節(jié)，有時(shí)父母需了解兒童發(fā)展的知識(shí)，如青春期的孩子喜歡自己解決自己的問(wèn)題，雖然生活在家庭，但更愿跟朋友在一起，很多父母認(rèn)為這是不正常的，終止變化，怕孩子發(fā)生變化，阻擋波浪和車(chē)輪一樣。我要阻止大浪只能被浪打倒，做父母的要學(xué)會(huì)沖浪，學(xué)會(huì)與青少年相處，有時(shí)家庭治療只缺少技巧。
轉(zhuǎn)介（轉(zhuǎn)診）
有時(shí)是性問(wèn)題或其它問(wèn)題，如果你不熟悉，可介紹給其它領(lǐng)域。自愛(ài)北美治療師了解自己的能力，這時(shí)要轉(zhuǎn)介給其它人, 有時(shí)接待亂倫，在家里如果自己有亂倫，幾年之后才能處理這方面的事情。有時(shí)沒(méi)有心理學(xué)家，要特別尋找督導(dǎo)，有時(shí)你沒(méi)有別人督導(dǎo)，但你有同伴，組成督導(dǎo)小組。我們談?wù)搨€(gè) 案得到支持，放錄音或錄像，督導(dǎo)非常有用的，同樣督導(dǎo)，同伴會(huì)有不同的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。
家庭作業(yè)
前個(gè)例子做一個(gè)作用，錢(qián)的三個(gè)作用，三個(gè)配偶認(rèn)為主要的事情，下周再來(lái)。
寫(xiě)給患者的信
昨天給沒(méi)來(lái)的配偶的一封信，是一種技術(shù)，擴(kuò)展空間，對(duì)不愿來(lái)或怕來(lái)的人。有時(shí)心理治療師給寫(xiě)信，告訴治療時(shí)發(fā)生了什 么，有時(shí)來(lái)訪者很焦慮，治療時(shí)講話，他們根本沒(méi)有聽(tīng)到。有時(shí)把很重要的病人，應(yīng)了解的協(xié)商很有用。他們會(huì)回家仔細(xì)看的，有時(shí)把咨詢過(guò)程錄下來(lái)，也會(huì)有用的，很好的理解我的治療。
家庭功能和殘疾人：哮喘人或殘疾人家人會(huì)注意了。
精神疾患和家庭功能：家庭中有精神病時(shí)，家庭會(huì)過(guò)多注意病人的，在美國(guó)給有精神病的家庭做治療會(huì)很常見(jiàn)的。目前為止的方法都很有用 的，家庭的精神病影響家庭功能，另外家庭也是積極的方式影響。
美國(guó)大范圍研究精神病的家庭或社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，什么東西影響了精神病的康復(fù)。研究在精神分析的什么因素導(dǎo)致他們不能正常的生活。吃藥會(huì)好一些，連續(xù)心理治療會(huì)有效，研究很有意思，全美的精神病人服藥和心理治療很有用，很重要的使精神病能很好的回歸社會(huì)家庭和社會(huì)朋友的支持很重要，如果周?chē)h(huán)境和人都很支持不會(huì)復(fù)發(fā)，能做到這一點(diǎn)有利于精神病康復(fù)。
系統(tǒng)世界觀問(wèn)題，系統(tǒng)化的世界觀，發(fā)生小變化在大系統(tǒng)里也會(huì)發(fā)生影響，治療師要了解治療家庭之外的人，治過(guò)一個(gè)家庭中最有權(quán)的是祖母。外祖母拒絕來(lái)治療，說(shuō)老了，我不認(rèn)為這樣，也許認(rèn)為我競(jìng)爭(zhēng)，我跟來(lái)訪者交談。過(guò)一段時(shí)間問(wèn)談些什么呢，這時(shí)外祖母想一想，還會(huì)問(wèn)講了什么，有聽(tīng)了聽(tīng)又想了想看來(lái)挺好的，然后問(wèn)一問(wèn)博士愿不愿幫助怎么對(duì)付鄰居。下一個(gè)月處理，一個(gè)從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)面的人，注意沒(méi)有參與進(jìn)來(lái)的很重要的人。
中立的心理治療師是沒(méi)有的，心理治療師的經(jīng)歷和學(xué)到的知識(shí)很重要。
移情很重要：通過(guò)現(xiàn)在的情況去了解過(guò)去的事，病人對(duì)待心理治療師像對(duì)待過(guò)去的人身上一樣，病人對(duì)待我像對(duì)孩子一樣。 當(dāng)我去治療年輕患者時(shí)，覺(jué)得我向爸爸，這是自然的易做到的。
移情的典型情況：患者對(duì)心理治療師的移情是象征性的。政治上經(jīng)濟(jì)上性別上的移情，病人覺(jué)得像什么都是自然的，假設(shè)心理治療師是權(quán)威的上級(jí)，心理治療師的外表對(duì)來(lái)訪者很重要，不管怎樣移情很重要。
反移情：?jiǎn)栴}發(fā)生時(shí)治療師并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，我很坦誠(chéng)的意識(shí)到反移情，對(duì)治療是有幫助的。我自己的家庭我想怎么取 悅我的父母。在治療時(shí)，把我爸爸臉帶上去，病人挑戰(zhàn)我沒(méi) 有做，當(dāng)我的心理督導(dǎo)看我的錄像和錄音時(shí)，明顯的看到我應(yīng)挑 戰(zhàn)可我沒(méi)有做，督導(dǎo)問(wèn)我這是第三次了，你沒(méi)有挑戰(zhàn)，那這 意味什么呢？我說(shuō)：“我不知道”這時(shí)我想我怎么與年長(zhǎng)病人相處呢？讓我知道給我治療的心理治療師是誰(shuí)了。好多次我去看我自己的心理治療師，這一過(guò)程幫助我更好的意識(shí)到反向移情。
1.病人自己沒(méi)有意識(shí)到性質(zhì)不同的
2.病人對(duì)治療師個(gè)人的生活并不尊重
3.在很多文化中是不同的專業(yè)時(shí)間，和個(gè)人生活時(shí)間明顯界 限，討論個(gè)人生活和工作區(qū)別，認(rèn)真談，在我學(xué)習(xí)時(shí)，老師 告訴我們你個(gè)人情況不要告訴病人。
4.病人生命有危險(xiǎn)時(shí)，才能告訴電話號(hào)碼，你要判斷病人生命安全很重要。
5.見(jiàn)面時(shí)間有清楚界限，工作以外不能見(jiàn)面，不能接受邀請(qǐng)，可能住的很近，農(nóng)村或小鎮(zhèn)要認(rèn)真談一談不同時(shí)間見(jiàn)面的區(qū)別。
6.我們的心理治療師帶不同的帽子，關(guān)系是不一樣的，“我很尊重你的個(gè)人隱私”對(duì)社會(huì)保密，不想讓人知道他（她）看過(guò)病。
7.同樣問(wèn)題的不同方法，治療關(guān)系是否恰當(dāng)，性關(guān)系界定，很明顯心理治療師與來(lái)訪者發(fā)生性關(guān)系，是違反職業(yè)道德的。
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權(quán)威心理督導(dǎo)：國(guó)家級(jí)心理治療師/中國(guó)心理學(xué)教授郭瀟贏
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