兒童強(qiáng)迫癥與反強(qiáng)迫癥的分析（課件）
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機(jī)構(gòu)：兒童強(qiáng)迫癥與反強(qiáng)迫癥的分析（課件）——待整理
責(zé)任編輯：徐蒙蒙
強(qiáng)迫性人格
解決問題：回答問題的傾向性提出問題急于處理，也是在不同治療學(xué)派不一樣，心理專家咨詢強(qiáng)調(diào)困難，在治療更深入癥狀背后的東西神經(jīng)癥病人給你各種各樣現(xiàn)實中的問題。
你最需要解決的問題是什么？
我解決心理平衡，你要解決我給你解決跳出來看，你怎么那么不平衡？有其他原因嗎？不是我解決給我?guī)椭悖职謰寢尩年P(guān)系。
腦子很容易去處理這個事情，問題是跟父母的關(guān)系問題，媽媽不好緊張，病人問題出來馬上去解決，出一種很難看的境地，過于急解決探討，沉迷于理性和自我構(gòu)想。在咨詢時病人苦惱，給建議幫助她分析病人情況，自己做理性分析，分析這些不是我背后的情緒和欲望、語調(diào)、表情、常會心理誤區(qū)，給大家初淺的，沒有好的，程序有套路，傾聽、接納、關(guān)注、挑戰(zhàn)禁忌。
兒童學(xué)習(xí)障礙
智育：大腦損傷等排除障礙
功能性：特殊教育，從學(xué)習(xí)研究：學(xué)習(xí)障礙、學(xué)習(xí)苦難。在實踐當(dāng)中有沒有實用性很重要，把人的學(xué)習(xí)幾個途徑。視聽而忽略了動作，對學(xué)生視聽動作易忽略，這三個通道都沒有問題的情況下，功能沒開發(fā)出來，支配C有幾百億個，把大腦內(nèi)功能開發(fā)出來才會有能力。
聽說讀寫，國外看最基本的東西，方向、左右、握筆， 聽讀看，嘴說有動，讀時有視聽動寫，視聽動的各種組合。小孩哪都沒毛病，可為什么學(xué)習(xí)困難，在孤兒院的小孩視聽沒開發(fā)，功能開發(fā)不好。上學(xué)時學(xué)習(xí)困難，如長期視覺開發(fā)差，腦內(nèi)空間能力差。有的孩子誤差大，不理解，非常好理解。小時從來沒有運(yùn)動而就能得到物體，過臺階，有深度感，現(xiàn)在的小孩根本沒有做過。深度知覺不好，學(xué)生到了高中尤其是女同學(xué)，不好動的學(xué)習(xí)不好，大腦C激活，建立互聯(lián)網(wǎng)。
如視覺沒建立好，理科困難。
但小孩自己完善于用眼睛，不用耳，這種孩子眼亮，你畫出來的可以，說的加功能力差，經(jīng)常看得懂而聽不懂課，這個進(jìn)去了那個沒有了，不停專注聽。有的孩子哪有聲往哪去。聽覺不好的說話差，大腦聽覺功能不行，東北人。聽覺差，不是嘴而是聽覺功能，大腦加工信息的能力，文科差，不愿交流，有的偏文，有的偏理，寫作業(yè)，馬虎寫作業(yè)慢動也要在大腦里邊夠不夠，運(yùn)動不光是手腳而是在大腦的支配家庭。思維靈活，才能當(dāng)一個好的運(yùn)動員。
例如：文化大革命，休息時在乒乓球臺上玩，我是大學(xué)出來的軍代表科委會主任，不會玩。那天軍代表要跟我玩，我左手能贏，為什么我的左手能贏右手，我們是用大腦在打球，好多看起來是動作。實際是在大腦控制下，寫得慢，握筆姿勢，聽、說、讀、聽感覺統(tǒng)合有一定的道理。感覺統(tǒng)合為什么沒推廣好，區(qū)分不好。在國外學(xué)習(xí)困難先診斷，有各種方法，檢查聽視讀寫，小孩一進(jìn)屋10分鐘測完8歲，相當(dāng)于6歲治療師拿結(jié)果后，可以說你的孩子數(shù)學(xué)或語文不好，寫 字慢，家長佩服，訓(xùn)練幾周，幾個程序，以后學(xué)習(xí)成績非常好，感覺統(tǒng)合來大陸了，而在臺灣淘汰了。家長不要忽略運(yùn)動，玩、干活。早期是學(xué)習(xí)，上學(xué)時學(xué)得好，但是到后來跟根本沒潛能，小時能認(rèn)字，寫一個媽媽吃奶，等會說了叫媽媽，那么早教。大時一下子就學(xué)會了，成熟與學(xué)習(xí)的關(guān)系。先教費(fèi)勁，你班也不好好上，少年班早教早學(xué)，小時只開發(fā)局部細(xì)胞，大腦全身其它人都沒有開發(fā)，都喚醒都激活了。
創(chuàng)造性怎么來的？
半富多彩的活動，小時游戲很重要，淘孩子互聯(lián)網(wǎng)建立得好。
心理案例：大學(xué)生二次自殺未遂，初一時沒明顯原因反復(fù)描。有時早自習(xí)時強(qiáng)迫念出聲，母親脾氣不好，想母親在家做什么會不會罵他，坐姿是否完美，衣服穿著好與不好，擔(dān)心書上內(nèi)容，看不完，擺脫不了矛盾的心理。初三下半年，眼睛注意了，可腦子不知想什么。高中開始不知先近左腳先近右腳，總想自己躺著，當(dāng)時告訴父母有心理障礙。2002年12月份，找到輔導(dǎo)員，經(jīng)常發(fā)呆，行動少，考入（大學(xué)）。
自我介紹 ? ? ?診斷
強(qiáng)迫癥候群 ? ?強(qiáng)迫懷疑
? ? ? ? ? ?強(qiáng)迫檢查
? ? ? ? ? ?強(qiáng)迫轉(zhuǎn)移
? ? ? ? ? ?強(qiáng)迫遲鈍
嚴(yán)重程度? ? ?學(xué)習(xí)成績下降
問題病程：神經(jīng)癥持續(xù)三個月
排除療法-神經(jīng)癥五大特點：
1.有意識的心理沖突（強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫）；
2.有精神上的痛苦，沒有器質(zhì)性病變；
3.有喜歡訴苦；
4.持久性（>3個月）；
5.妨礙，社會心理功能。
應(yīng)該###不應(yīng)該 ? ?應(yīng)該 ? ?不應(yīng)該
有自知力存在，給訴說的機(jī)會，訴說是沒有意義的。精神上痛苦，喜歡訴說。
有心理沖突是正常的，正常人的心理沖突是建設(shè)性的神 經(jīng)癥的辦理突然是破壞性的。癥狀發(fā)生變形，變成了怕臟，停留在小事上。神經(jīng)癥都是細(xì)節(jié)問題糾纏，有很多軀體疾病診為神經(jīng)性反應(yīng)，有焦慮緊張診為神經(jīng)癥性的反應(yīng)。
治療起來很困難，有高高在上的感覺，本心的心態(tài)是脆弱的，不滿足，交友，但又表現(xiàn)出自己很強(qiáng)大，跟醫(yī)生較量，周圍人不理睬，這個不理睬是什么原因？對大夫要求高，才開始合作，父女關(guān)系問題。治療起來很困難，讓她出院，短期內(nèi)不會解決，邊學(xué)習(xí)邊保持資料關(guān)系，惹麻煩輕易的認(rèn)識別人，“行為負(fù)責(zé)”很重要。
心理案例：24歲的王娜（化名）怕臟反復(fù)洗手兩年，考計算機(jī)大三時，無意中喝了乙肝病水的水，怕傳染上乙肝HIV,反復(fù)洗手。2001年12月，考律師，2002年7月22日，無法護(hù)理送六院，治療五個月。
自我介紹：大三，開始，同上發(fā)展到（泛化）了，公共場所不敢去，摸完什么都要洗手。當(dāng)時不洗沒有事，洗手沒有次數(shù)。4、6是吉祥的事情，大概4一5次，但回家后也沒事造成的心理陰影，一個月沒敢說，用刀弄破的手。
心理醫(yī)生：你最長1次洗多長時間？
王娜：1 0分鐘
心理醫(yī)生：你洗澡多長時間？
王娜：2個小時
心理醫(yī)生：為什么不出門？
王娜：怕臟，去心理研究，所后用彈皮筋沒做。
心理醫(yī)生：你至少哪也不敢碰。
王娜：但必須上廁所。
心理醫(yī)生：到北醫(yī)是怎么回事？
王娜：在家情緒不好，那天說咨詢，早晨起床后，被拉上車。
心理醫(yī)生：后來發(fā)生了什么情況？
王娜：分裂癥躁郁的，封閉病房，環(huán)境不好，整天打架，沒法交流，不讓別人碰床。
心理醫(yī)生：還有什么情況？跟你父母的關(guān)系？
王娜：經(jīng)常騙我，一直拿我當(dāng)小孩看。
心理醫(yī)生：還有什么？
王娜：不承認(rèn)
心理醫(yī)生：看到了為什么還要問。
王娜：爸爸不在家經(jīng)常說我。
心理醫(yī)生：跟父親好了，跟母親不好了。
王娜：陌生感很少開玩笑，綁架。
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