揭秘大腦里的語(yǔ)言與注意力

(一）語(yǔ)言和腦

 

語(yǔ)言是綜合運(yùn)用聲音、符號(hào)和姿勢(shì)來(lái)進(jìn)行交流的一整套系統(tǒng)，是人類(lèi)區(qū)別于動(dòng)物最關(guān)鍵的標(biāo)志。據(jù)估計(jì)，全世界約有10000種以上的不同語(yǔ)言，但無(wú)論有何種不同，語(yǔ)言都用來(lái)最精密地傳遞人的體驗(yàn)和情感。一般認(rèn)為，人腦發(fā)展起了特殊的語(yǔ)言加工系統(tǒng)，只要存在正常環(huán)境此系統(tǒng)在新生兒即存在，他們很快就能學(xué)會(huì)說(shuō)話和聽(tīng)懂話。

 

1.腦內(nèi)特化的語(yǔ)言區(qū)

 

腦內(nèi)存在有特定的語(yǔ)言區(qū)域是通過(guò)對(duì)失語(yǔ)的研究而認(rèn)識(shí)到的。經(jīng)過(guò)近一個(gè)世紀(jì)對(duì)失語(yǔ)與腦關(guān)系的研究，到1863年，法國(guó)神經(jīng)病學(xué)家FaulBroca發(fā)表了他的八個(gè)病例報(bào)告，這些病人都因損傷左半球額葉而產(chǎn)生說(shuō)話障礙，從而證明了說(shuō)話中樞位于一側(cè)半球（優(yōu)勢(shì)半球)。現(xiàn)代進(jìn)行的用麻醉一側(cè)半球的實(shí)驗(yàn)（Wada程序）也證明多數(shù)人的左半球與說(shuō)話有關(guān)。因此，由Broca所發(fā)現(xiàn)的與說(shuō)話相關(guān)的左額葉（額下回后部）就稱(chēng)為Broca區(qū)。1874年，德國(guó)神經(jīng)病學(xué)家Karl Wernicke報(bào)告了損傷及左半球，但與Broca區(qū)完全不同的腦部也能造成語(yǔ)言障礙，此部位于聽(tīng)皮質(zhì)和角回之間的顳葉上面皮質(zhì)，現(xiàn)稱(chēng)為Wernicke區(qū)。此區(qū)損傷引起的失語(yǔ)與Broca區(qū)損傷也頗為不同。

 

損傷Broca區(qū)造成的失語(yǔ)又叫運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)或不流利失語(yǔ)，表現(xiàn)為說(shuō)話困難，但卻能理解讀到或聽(tīng)到的語(yǔ)言。Broca失語(yǔ)的表現(xiàn)好象是找不到合適的詞匯，這種能力不足也可稱(chēng)為命名不能。有時(shí)，病人的語(yǔ)言呈打電報(bào)樣，能蹦出一些有意義的詞匯（如主語(yǔ)、謂語(yǔ)）而省略了諸如連接詞或代詞一類(lèi)的詞匯，并常有語(yǔ)法錯(cuò)誤和意譯錯(cuò)誤?；糂roca失語(yǔ)的病人一般尚能理解語(yǔ)言，但往往也是針對(duì)簡(jiǎn)單語(yǔ)言。由于Broca區(qū)靠近運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的嘴和唇區(qū)，因此有理由認(rèn)為Broca失語(yǔ)主要是語(yǔ)言加工的困難，但病人不能理解復(fù)雜問(wèn)題本身說(shuō)明事情遠(yuǎn)非這樣簡(jiǎn)單。

 

上顳部皮質(zhì)損傷引起的失語(yǔ)，即Wernicke失語(yǔ)，這種失語(yǔ)主要表現(xiàn)為理解語(yǔ)言困難。病人常常能相對(duì)流利地講話，但是其內(nèi)容往往沒(méi)有意義，說(shuō)話時(shí)清晰與含混表現(xiàn)混雜在一起，比Broca失語(yǔ)更為意譯不清。Wernicke失語(yǔ)病人聽(tīng)不懂問(wèn)題或指令，也看不明白所寫(xiě)的文字。由于Wernicke區(qū)位于顳上回而靠近聽(tīng)皮質(zhì)，是髙度分化的聲音辨認(rèn)區(qū)域，因此，可以認(rèn)為此區(qū)與儲(chǔ)存形成語(yǔ)言的聲音記憶有關(guān)。聲音辨認(rèn)的缺失自然就不能理解語(yǔ)言，同時(shí)，Wernicke區(qū)可能還對(duì)語(yǔ)言的產(chǎn)生起一定的控制作用。

在觀察失語(yǔ)癥不久，Wernicke提出了一個(gè)腦內(nèi)語(yǔ)言加工的模型，這一模型后來(lái)受 到美國(guó)學(xué)者Geschwind的補(bǔ)充，形成所謂Wemicke-Geschwind模型。組成這個(gè)模型的單元包括Broca區(qū)、Wernicke區(qū)、連接上述兩區(qū)的纖維弓狀束（arcuate fasciculus)和角回；模型也包括接受和加工語(yǔ)言的皮質(zhì)感覺(jué)區(qū)和運(yùn)動(dòng)區(qū)（圖1-13)。我們可以通過(guò)對(duì)執(zhí)行兩種任務(wù)來(lái)理解該模型的功能。第一種任務(wù)是重復(fù)別人的說(shuō)話：語(yǔ)言的聲音進(jìn)入耳朵聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)加工成神經(jīng)信號(hào)，此信號(hào)到達(dá)聽(tīng)覺(jué)皮質(zhì)，根據(jù)模型的組成，文字的聲音信號(hào)在Wernicke區(qū)加工后才能被理解出意義；為了重復(fù)出語(yǔ)言，與文字有關(guān)的信號(hào)從Wernicke區(qū)經(jīng)弓狀束傳到Broca 區(qū)，變成與語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)有關(guān)的密碼，再傳到指揮唇、舌、喉等器官運(yùn)動(dòng)的相應(yīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)。第二種任務(wù)是朗讀課文：文字的形象通過(guò)視覺(jué)信號(hào)到達(dá)紋狀皮質(zhì)和髙分化的視皮質(zhì)，信號(hào)加工后傳到頂、枕、顳葉交界處的角回，從此經(jīng)Wernicke區(qū)再由弓狀束傳到Broca區(qū)及皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)。從此模型可以理解到Broca失語(yǔ)以及Wernicke失語(yǔ)的本質(zhì)。由于適宜的神經(jīng)信號(hào)不再能被送人運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)，因此，Broca區(qū)的損傷會(huì)嚴(yán)重影響語(yǔ)言的生成；但是對(duì)語(yǔ)言的理解應(yīng)屬正常，這是因?yàn)閃ernicke區(qū)是完好的。相反，Wernicke區(qū)的損傷因破壞了聲音信號(hào)向文字信號(hào)轉(zhuǎn)變的部位而造成對(duì) 語(yǔ)言理解的嚴(yán)重障礙；由于Broca區(qū)并未受損而仍能驅(qū)動(dòng)與說(shuō)話有關(guān)肌肉的活動(dòng)，有Wernicke失語(yǔ)的人仍有講話的能力。其次，此模型還能解釋另一種在腦卒中時(shí)?？煽吹降乃^傳導(dǎo)性失語(yǔ)（conduction aphasia)的機(jī)制，即聯(lián)系Broca區(qū)和Wernicke區(qū)的弓 狀束受到損傷而此兩區(qū)域本身是完好的。這種病人能說(shuō)話并能聽(tīng)懂話，但不能重復(fù)他人的語(yǔ)言。由于上述優(yōu)點(diǎn)，Wemicke?Geschwind模型在臨床上被廣泛應(yīng)用，然而Wernicke-Geschwind模型與實(shí)際情況相比畢竟過(guò)于簡(jiǎn)單。例如，在看書(shū)時(shí)，神經(jīng)信號(hào)從視皮質(zhì)到Broca區(qū)的路上可以不經(jīng)過(guò)角回；通常遇到的Broca失語(yǔ)和Wernicke失語(yǔ)的嚴(yán)重程度又與損傷范圍超過(guò)此兩區(qū)域的多少有關(guān)；同時(shí)，失語(yǔ)癥也受到不屬于模型涉及范圍的皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)（如丘腦和尾狀核）的影響（臨床上，單純切除皮質(zhì)比起廣泛累及皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的腦出血來(lái)，其對(duì)失語(yǔ)程度的影響要小得多）；另外，即使由于一定部位腦損傷（諸如腦出血）造成了失語(yǔ)，往往也能有某種恢復(fù)，即其他腦部具有一定代償作用。因此，過(guò)分強(qiáng)調(diào)Broca區(qū)和Wernicke區(qū)在語(yǔ)言功能中的專(zhuān)門(mén)作用是片面的。不僅如此，在大多數(shù)情況下，失語(yǔ)癥患者往往同時(shí)具有說(shuō)話障礙和對(duì)語(yǔ)言的理解障礙。所以必須知道，皮質(zhì)加工語(yǔ)言的機(jī)制遠(yuǎn)比Wemicke-Geschwind模型所提出的要復(fù)雜得多。

 

十分有意思的是，會(huì)兩種語(yǔ)言的人在失語(yǔ)時(shí)的表現(xiàn)頗具特點(diǎn)。如在腦卒中失語(yǔ)時(shí)，往往是那種學(xué)得最早、說(shuō)得最流利的語(yǔ)言保留相對(duì)更完好一些。這說(shuō)明，人們?cè)趯W(xué)習(xí)第二種語(yǔ)言所使用的神經(jīng)元可能與學(xué)習(xí)第一種語(yǔ)言的并不完全相同（盡管肯定有重疊）。

 

2.分裂腦與語(yǔ)言

 

前面已經(jīng)說(shuō)到，主管語(yǔ)言功能的中樞一般都位于優(yōu)勢(shì)半球，因此，研究分裂腦情況下的語(yǔ)言能力表現(xiàn)就有相當(dāng)重要意義。所謂分裂腦是指因某種原因（主要是為治療頑固性癲癎）而用手術(shù)切斷聯(lián)系左右半球的胼胝體，造成兩半球從功能上各自分開(kāi)的狀況。從20世紀(jì)50年代開(kāi)始，美國(guó)科學(xué)家Roger Sperry及其他學(xué)者（如紐約大學(xué)的Michael Gazzaniga)通過(guò)研究分裂腦對(duì)了解左右半球具有不同功能方面做出了重要貢獻(xiàn)。在研究中他們觀察到，當(dāng)受試驗(yàn)者（胼胝體已切斷）用詞語(yǔ)來(lái)回答對(duì)其所提的問(wèn)題時(shí)，左右半球表現(xiàn)出來(lái)的能力很不一樣。例如，受試者能毫不困難地說(shuō)出呈現(xiàn)于其右視野（產(chǎn)生的視信息全部進(jìn)入左半球）的數(shù)字、詞匯或圖畫(huà)；同樣，他們?cè)诳床灰?jiàn)的情況下也能用語(yǔ)言描述放在右手里的物件。相反，假如改成置于左視野或左手內(nèi)（感覺(jué)信息全部到右半球），受試者就描述不出來(lái)或干脆說(shuō)什么也沒(méi)有(盡管明顯感受到物件的存在）。這說(shuō)明多數(shù)人與說(shuō)話有關(guān)的中樞確在左半球。然而人們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn)，右腦決非與語(yǔ)言無(wú)關(guān)。如果讓受試者不用說(shuō)話的形式來(lái)對(duì)呈現(xiàn)于左視野或左手的物件做出反應(yīng)，那么，就可以看到右腦能閱讀和理解數(shù)字、文字和短的詞語(yǔ)。實(shí)驗(yàn)也證明，右腦能理解較復(fù)雜的圖片，比起左腦來(lái)更能理解三維形態(tài)、更能辨別聲調(diào)的差別。因此，對(duì)分裂腦的研究顯示出兩半球在功能上各自的獨(dú)立性以及不同的語(yǔ)言能力。也就是說(shuō)，盡管左腦具有語(yǔ)言?xún)?yōu)勢(shì)，右腦在理解語(yǔ)言方面有其獨(dú)特作用。在具有正常胼胝體聯(lián)系兩側(cè)半球的情況下，兩半球在完成語(yǔ)言和其他功能中是緊密協(xié)同的。

 

3.語(yǔ)言與腦的解剖不對(duì)稱(chēng)性

 

有鑒于腦在語(yǔ)言功能上具有左右不對(duì)稱(chēng)表現(xiàn)，因此，人們對(duì)雙側(cè)大腦是否具有解剖 結(jié)構(gòu)的不同表現(xiàn)出很大的興趣。60年代以后，科學(xué)家們通過(guò)死后對(duì)腦的解剖測(cè)量以及 近來(lái)用核磁共振成像（MRI)方法研究，首先觀察到左右顳葉上面的顳平臺(tái)（planumtemporale)有很大不同（圖1-15)。超過(guò)65%的人左邊的顳平臺(tái)大于右側(cè)，體積上有的甚至達(dá)到5倍，這一差別與腦的語(yǔ)言功能有關(guān)。因而，主司語(yǔ)言功能的優(yōu)勢(shì)半球多位于左側(cè)，這與人們多屬右利型（習(xí)慣用右手為主）看來(lái)很吻合，但是，還不能證明兩者間存在必然的聯(lián)系。

 

4.用腦的電刺激和PET成像法對(duì)語(yǔ)言的研究

 

近代科技的發(fā)展使得人們可以擺脫單純使用腦的病理解剖方法而從活體腦來(lái)研究腦 的語(yǔ)言功能，對(duì)腦的電刺激和正電子發(fā)射斷層掃描（PET)即是最常用的兩項(xiàng)新技術(shù)。前面已經(jīng)提到過(guò)加拿大學(xué)者Penfield通過(guò)在腦外科手術(shù)中用電流刺激皮質(zhì)不同部位而觀察到不同的表現(xiàn)。在對(duì)語(yǔ)言定位的研究中，他看到了三種情況：發(fā)聲、抑制說(shuō)話和類(lèi)似失語(yǔ)癥的說(shuō)話困難。

 

刺激管理嘴和唇的運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū)域立即引起說(shuō)話抑制，這可能由于肌肉的活動(dòng)造成嘴的扭曲或緊閉下頜所致；刺激運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)偶爾也引起喊叫或節(jié)律性發(fā)聲；但引起這種反應(yīng)并不局限于某一側(cè)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)。此外，Penfield還在左側(cè)優(yōu)勢(shì)半球發(fā)現(xiàn)了三處影響說(shuō)話的地方，其中之一相當(dāng)于Broca區(qū)。刺激此區(qū)能引起正在說(shuō)話的人停止說(shuō)話（強(qiáng)刺激）或小聲說(shuō)話（弱刺激）；有人在刺激后不能對(duì)以前熟識(shí)的東西命名或說(shuō)出錯(cuò)字。另外兩個(gè)區(qū)域位于后頂葉和顳葉，波及弓狀束和Wernicke區(qū)的解剖部位。刺激此區(qū)可引起說(shuō)話混亂、含糊或抑制?？梢钥闯?，電刺激對(duì)語(yǔ)言的影響有點(diǎn)類(lèi)似于失語(yǔ)癥時(shí)的反應(yīng)。但電刺激效應(yīng)隨刺激周?chē)べ|(zhì)區(qū)不同或個(gè)體不同而有很大差異。這些都進(jìn)一步說(shuō)明腦的語(yǔ)言機(jī)制遠(yuǎn)比Wemicke-Geschwind模型要復(fù)雜得多，涉及的皮質(zhì)區(qū)域也廣泛得多。

 

語(yǔ)言加工過(guò)程可以從PET成像中反映出來(lái)。由于不同腦部的功能活動(dòng)水平可以從 通過(guò)這一部分的局部血流在PET影像上反映出來(lái)，因此，人們用PET成像來(lái)觀察腦對(duì)字詞的反應(yīng)和加工語(yǔ)言時(shí)的不同功能狀況。從PET影像上可以看到，當(dāng)受試者看見(jiàn)或聽(tīng)見(jiàn)對(duì)其呈現(xiàn)的文字時(shí)，他們腦的活動(dòng)主要集中在紋狀皮質(zhì)、外紋狀皮質(zhì)或初級(jí)、次級(jí)聽(tīng)皮質(zhì)；但是，如果給予受試者的視、聽(tīng)刺激與文字無(wú)關(guān)，則外紋狀皮質(zhì)和次級(jí)聽(tīng)皮質(zhì)不表現(xiàn)明顯的活動(dòng)，因此，可以認(rèn)為此兩部分主管對(duì)文字的視、聽(tīng)反應(yīng)。必須指出的是，給予文字的視刺激并不引起角回和Wernicke區(qū)的活動(dòng)，這點(diǎn)與Wernicke- Geschwind模型設(shè)計(jì)者的想法是不同的。

 

也用PET研究了重復(fù)別人語(yǔ)言的試驗(yàn)。受試者通過(guò)視或聽(tīng)來(lái)辨認(rèn)和重復(fù)（加工）語(yǔ)言，因而在PET圖像上應(yīng)表現(xiàn)出與分辨有關(guān)的成分和與語(yǔ)言加工有關(guān)的成分。經(jīng)過(guò)處理后，發(fā)現(xiàn)說(shuō)話時(shí)高水平活動(dòng)見(jiàn)于初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)和補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)區(qū)；靠近大腦外側(cè)裂的 Broca區(qū)的血流也有增加，但在PET圖像中是雙側(cè)的，而且即使僅動(dòng)嘴、舌不發(fā)聲也能引起活動(dòng)，原因還難于解釋。

 

如果令受試者進(jìn)行名詞與動(dòng)詞相關(guān)聯(lián)的語(yǔ)言活動(dòng)（如受試者可對(duì)呈現(xiàn)的“蛋糕”一 詞回答“吃”），在PET圖像上除去以往說(shuō)話引起的表現(xiàn)，可見(jiàn)腦的活動(dòng)集中在左額下區(qū)、前扣帶回和后顳葉?？磥?lái)其中額葉和顳葉的活動(dòng)與語(yǔ)言活動(dòng)有關(guān)，而扣帶回的活動(dòng) 可能與注意有關(guān)。

 

PET的研究結(jié)果在證實(shí)從失語(yǔ)癥研究所得到的對(duì)腦語(yǔ)言功能認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步揭示了腦對(duì)語(yǔ)言加工機(jī)制比把語(yǔ)言功能限于Broca區(qū)和Wernicke區(qū)的認(rèn)識(shí)要復(fù)雜得多。

 

(二）注意力

 

我們都有在雜亂的人群中專(zhuān)心地只同一個(gè)人談心的體驗(yàn)，這就是注意力的表現(xiàn)，而 鑒別同時(shí)出現(xiàn)的信息來(lái)源的活動(dòng)就是選擇性注意。注意力也在其他感覺(jué)模式中得以發(fā)揮，如在視覺(jué)系統(tǒng)中，靠注意力我們才能在視野中看到某件東西；不僅如此，當(dāng)你專(zhuān)心讀書(shū)時(shí)你就聽(tīng)不見(jiàn)窗外的聲音，說(shuō)明注意能干擾別的感覺(jué)。也就是說(shuō)，人腦能從同時(shí)進(jìn)入腦的各種感覺(jué)信息中選出所需要信息的能力。

 

注意力對(duì)行為的作用后果可以通過(guò)一些特殊設(shè)計(jì)的試驗(yàn)測(cè)量出來(lái)，這些效果包括:注意能促使人發(fā)覺(jué)、探測(cè)事物，這大概能解釋為什么只要我們注意就能在嘈雜的人群中同一個(gè)人交談。此外，注意能加快感受事物的速度或反應(yīng)速度。相反，注意力發(fā)生障礙 就會(huì)出現(xiàn)所謂的疏忽綜合征（neglect syndrome),表現(xiàn)為忽視人、遺漏東西，甚至自己 身體的某一部分。這種疏忽綜合征常常是單側(cè)的，如果不是直接看到，病人甚至不相信世界（包括自己）還有另一半，故出現(xiàn)諸如刮一半的臉、刷一半牙、穿半身衣、吃半盤(pán)飯的表現(xiàn)。此癥常見(jiàn)于右側(cè)后頂葉皮質(zhì)損傷，也有報(bào)告說(shuō)右側(cè)前額皮質(zhì)、扣帶皮質(zhì)和其他部位皮質(zhì)損傷亦可引起這種表現(xiàn)。人們普遍認(rèn)為，后頂葉皮質(zhì)負(fù)責(zé)注意超出個(gè)人空間之外不同位置的事物，而疏忽綜合征就是失去轉(zhuǎn)移注意的能力。還不清楚為什么病變多見(jiàn)于右半球，鑒于左右半球功能的不對(duì)稱(chēng)性，即右半球更理解空間關(guān)系，因此，病人表現(xiàn)為更多喪失空間感覺(jué)是合乎邏輯的。

 

當(dāng)人在注意某一事物時(shí)，其腦內(nèi)有何活動(dòng)？對(duì)此，在PET影像上也有所反映。觀察表明，在分辨不同特性的刺激時(shí)，腦的不同部位有活動(dòng)增強(qiáng)的表現(xiàn)。例如，當(dāng)注意分辨顏色和形狀時(shí)，腹內(nèi)側(cè)枕葉皮質(zhì)表現(xiàn)活動(dòng)，但此部不受對(duì)速度注意的影響。與此不 同，頂葉只對(duì)運(yùn)動(dòng)的注意起反應(yīng)而對(duì)其他種注意不起作用。許多與視覺(jué)相關(guān)的皮質(zhì)區(qū)， 如％、V₂和MT (V₅)對(duì)各種注意均不起反應(yīng)；對(duì)注意顏色、形狀起積極反應(yīng)的視皮 質(zhì)區(qū)是V₄和IT，也有的在顳葉視區(qū)；對(duì)運(yùn)動(dòng)注意起反應(yīng)的區(qū)域靠近MT區(qū)。PET研究提示，大量皮質(zhì)區(qū)都涉及注意功能，特別是視覺(jué)區(qū)中更分化的部分，同時(shí)也與注意的對(duì)象有關(guān)。

 

對(duì)后頂葉皮質(zhì)神經(jīng)元進(jìn)行電記錄也證實(shí)此部對(duì)注意處于視野內(nèi)一定位置的事物起反應(yīng)，這可進(jìn)一步引起眼睛對(duì)該事物的掃視。類(lèi)似的試驗(yàn)也在視皮質(zhì)的V₄區(qū)內(nèi)做過(guò)。

 

在實(shí)驗(yàn)中也看到，丘腦枕核（pulvinar nucleus)對(duì)注意有控制和引導(dǎo)作用。丘腦枕核與大腦枕葉、頂葉和顳葉的視覺(jué)皮質(zhì)有廣泛的纖維聯(lián)系，這提示枕核對(duì)皮質(zhì)的廣泛區(qū)域能起調(diào)節(jié)作用。臨床上，人的丘腦枕?yè)p傷可造成對(duì)損傷對(duì)側(cè)呈現(xiàn)的事物缺少注意力。在用猴子進(jìn)行的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，將遞質(zhì)GABA的抑制劑注人一側(cè)丘腦枕，即可引起猴子對(duì)于視野對(duì)側(cè)的刺激失去注意，就像人的丘腦枕?yè)p傷表現(xiàn)一樣。有意思的是，當(dāng)向猴丘腦枕注人GABA的協(xié)同劑時(shí)，會(huì)促進(jìn)猴向?qū)?cè)轉(zhuǎn)移注意力。然而，損傷上丘和后頂皮 質(zhì)也能造成類(lèi)似枕核損傷的癥狀，雙側(cè)損傷枕核反倒不造成明顯的注意障礙，因此，枕核在引導(dǎo)注意功能方面的作用還不是很明確，其作用并不比對(duì)上丘和后頂葉皮質(zhì)在注意功能中的作用了解更多。很可能這些區(qū)域共同對(duì)注意的控制起作用而不存在唯一的控制注意活動(dòng)的中樞。

 

 

 

 

 

 

 

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