針對輪狀病毒的解答（上）
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機(jī)構(gòu)：針對輪狀病毒的解答（上）
隨著天氣的轉(zhuǎn)涼，秋季腹瀉又卷土重來了，但到底是誰在作怪呢?這個困擾世界的殺手直到本世紀(jì)70年代才被澳大利亞學(xué)者R.F.Bishop等首次發(fā)現(xiàn)-人類輪狀病毒(HRV)。面對它帶來的高傳染、強(qiáng)腹瀉我們該如何為孩子做好預(yù)防和護(hù)理呢?
提到輪狀病毒，大家肯定會想到秋季腹瀉，二者之間有什么關(guān)系呢?準(zhǔn)確的說，秋季腹瀉就是輪狀病毒感染性腹瀉，因?yàn)樵谇锛境霈F(xiàn)比較多，所以習(xí)慣稱為秋季腹瀉。這種叫法很容易讓人產(chǎn)生誤區(qū)——輪狀病毒只在秋季出現(xiàn)。實(shí)際上輪狀病毒感染性腹瀉在一年四季均可發(fā)生，尤其是第一天的秋天到第二年的春天。而且它比普通的腹瀉傳染性強(qiáng)、危害性高。
它是嬰幼兒急診和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因，全世界因急性胃腸炎而住院的兒童中，約50%-60%是輪狀病毒性腹瀉。我國每年大約有1/4嬰幼兒出現(xiàn)輪狀病毒感染性胃腸炎。由此可見輪狀病毒可是一個“狠角色”，我們需要多了解一些關(guān)于它的預(yù)防和護(hù)理知識。
Q孩子是如何感染輪狀病毒的?
輪狀病毒具有很高的傳染性，主要途徑為糞-口傳播。但也可能存在呼吸道傳播(因輪狀病毒在空氣中可存活2-3天，而且從呼吸道分泌液中也可檢出輪狀病毒)。所以衛(wèi)生狀況的改善并不能有效地阻止輪狀病毒的傳播，營養(yǎng)狀況與發(fā)病程度的關(guān)系也并不密切。5歲以下孩子幾乎人人都遭受過輪狀病毒的感染， 但高危人群主要為6個月~3歲的孩子。 這是因?yàn)榇穗A段的孩子胃腸道生理和免疫系統(tǒng)發(fā)育還不健全，來自母體的抗體已降至最低 。
Q輪狀病毒腹瀉跟普通腹瀉有什么區(qū)別?它的危害大嗎?
孩子被感染后一般出現(xiàn)以急性胃腸炎為主的4大明顯癥狀：
突然發(fā)熱，孩子發(fā)病初期多先有發(fā)熱、咳嗽、流淚等上呼吸道感染現(xiàn)象，體溫較高，一般為38℃~40℃。有的爸媽誤以為寶寶感冒了，給寶寶喂治療感冒的藥物。
隨之而來的水樣腹瀉，不久，寶寶便開始腹瀉，一天拉稀十幾次，甚至二十幾次，多是“嘩啦”一下，幾乎是從肛門中竄出來。腹瀉物多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀水便，有惡臭，但不含血或粘掖，這點(diǎn)明顯有別于細(xì)菌性腹瀉。
嘔吐和腹痛，寶寶頻繁嘔吐，吃什么吐什么，有時不吃也吐，開始時吐清水樣的東西，之后吐出黃色的苦水。腹瀉導(dǎo)致腸蠕動加快，孩子就出現(xiàn)肚子疼，大一點(diǎn)的孩子會表達(dá)，小孩子只能用哭鬧表現(xiàn)。
病程時間長，一般可持續(xù)3~9天，前3天腹瀉最嚴(yán)重。
由于腹瀉嚴(yán)重常伴有脫水和電解質(zhì)紊亂以及毒性代謝產(chǎn)物的釋放增加，如果不及時，治療方法不正確，危害性很大。可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)脫水及嚴(yán)重的并發(fā)癥(肺炎，中毒性心肌炎，甚至死亡)
Q有特效藥治療倫狀病毒感染性腹瀉嗎?
目前為止沒有治療的特效藥物。醫(yī)生主要采取對癥治療，糾正脫水維持電解質(zhì)平衡，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。孩子可在幾天內(nèi)自愈。另外要慎用或禁用抗生素,因它對病毒均無效，還可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)出現(xiàn)更嚴(yán)重的腹瀉。只對細(xì)菌感染引起的腸炎，如痢疾等，才可考慮加用抗生素。止瀉藥的選擇通常是對癥治療—-思密達(dá)：一種高效粘摸保護(hù)劑，對病毒有極強(qiáng)的選擇固定和抑制作用。
Q輪狀病毒性腹瀉后如何護(hù)理?
護(hù)理的關(guān)鍵是補(bǔ)液。服用量為頭4小時服完20-40ml/kg的特定液體，以后隨時口服，能喝多少給多少。這種特定液體是指(1)米湯加鹽溶液，配制方法為米湯500毫升+細(xì)鹽1.75克(約半啤酒瓶鐵蓋)。(2)糖鹽水，配制方法為清潔水500毫升加白糖10克加細(xì)鹽1.75克，煮沸后服用。(3)口服補(bǔ)液鹽(ORS)，可以在醫(yī)院購買，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
有一點(diǎn)要特別注意。對于新生兒腹瀉，家長要慎用口服補(bǔ)充液體療法。在家庭治療過程中，若孩子出現(xiàn)腹瀉次數(shù)與量增加、不能正常進(jìn)食、頻繁嘔吐、明顯口渴、超過38℃的發(fā)熱中的任意一項(xiàng)，即應(yīng)到醫(yī)院看醫(yī)生。醫(yī)生可根據(jù)孩子情況考慮是否需要靜脈輸液，預(yù)防脫水。
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