心理健康之心理異常（一）
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機構：心理健康之心理異常（一）
很多人都存在不同程度的心理異常. 據(jù)估計,在同一時刻里,幾乎可有20%－30%的人有不同程度的心理異常。并且, 心理異常的表現(xiàn)是多種多樣的,可以是嚴重的,也可以是輕微的。目前,一般有關心理異常的分類主要有如下幾種：
一、 心理異常的類別
1、神經官能癥：是一種輕微的心理異常。常因挫折與沖突長期得不到解決，而產生的一種持久性的精神緊張與焦慮，以致對生活帶來一定的影響。常見的有焦慮反應、恐怖癥、神經衰弱、疑病癥、癔癥、抑郁癥。
2、心理過程障礙：在認知、情感、和意志活動過程中發(fā)生的心理困擾。如：感知障礙、記憶障礙、思維障礙、情感障礙和意志障礙以及綜合性的意志障礙和智力障礙。
3、人格障礙：最主要特征是有一種引起不適應行為的顯性人格品質，這種不適應是從社會的角度看的，他自己很少或根本不為自己感到焦慮。主要表現(xiàn)為人格型式障礙、人格特質障礙、和反社會型人格障礙。
4、性行為異常：是一種性沖動障礙和性對象的歪曲。分為：功能障礙，對象歪曲，活動歪曲、反社會。
5、精神病：一般認為不正常心理、神經癥或心理障礙、精神病三者之間是繼續(xù)的或連續(xù)的，但在行為特征或癥狀上卻是遞增的。精神病患者的人格較神經癥和心理障礙者更為紊亂，更少系統(tǒng)性，他們不能區(qū)分現(xiàn)實和幻想，從現(xiàn)實中退卻，自圃于一個幻想的世界之中，無視社會的規(guī)范的約束，失去了生活的適應能力。它有精神分裂癥、情感精神病和偏執(zhí)精神病。
6、心身疾?。阂喾Q為心理生理反應。是一種具有心理病因的身體疾病。他包括的范圍極廣。比如：高血壓病、偏頭痛、心絞痛、消化性潰瘍、神經性厭食癥、陽痿、陰冷、哮喘周身疼痛癥等。
二、心理障礙分類
1974年，世界衛(wèi)生組織精神衛(wèi)生處，為了提高全球精神科醫(yī)生對精神疾病診斷的一致性，開展了一系列有關精神疾病的標準化和分類的國際性多中心研究。并發(fā)表了分類手冊。目前，關于心理障礙（或精神疾?。┓诸悾饕校?）美國精神病學會1987年修訂版的《精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊》，即DSM——3——R。（2）世界衛(wèi)生組織1995年（WHO）的《國際疾病分類手冊》第十版（ICD——10——CM）。（3）中國1989年公布的《中國精神疾病分類方案與分類手冊》（CCMD——2），共劃分10大類。分類條目及解釋如下：
1、 包含某些癥狀的腦器質性與軀體疾病所致的精神障礙，主要是指由腦部組織結構的病變而引起的心理異常。
2、 精神活性物質所致的精神障礙，并伴有行為障礙。主要是指能夠引起精神功能發(fā)生顯著變化的來自身體以外的物質，如鉛、汞、酒精等活性物質。
3、 精神分裂癥，分為分裂型障礙和妄想型障礙，是最嚴重的精神疾病之一，嚴重損害患者對現(xiàn)實的知覺。終生發(fā)病率大約在0.2%至1%之間，患者一般在青壯年起病。精神分裂癥通常包括：前驅期、急性期，或稱活動期中，以及殘余期等。其特征主要是指認知過程、情感過程、意志行為和個性特征等各方面統(tǒng)一性的失調。
4、 情感性障礙，主要指躁狂抑郁癥，又稱雙極綜合癥。是以情感、活動過分高漲或低落為基本癥狀的精神疾病。其典型癥狀是情緒的大幅度搖擺、思維方式的轉變、行為的改變以及身體狀況的改變。
5、 偏執(zhí)性精神障礙，主要是指以系統(tǒng)妄想為主要癥狀的病因未明的精神障礙。
6、 心理生理障礙、神經癥與心因性障礙，主要是與壓力相關的障礙和身體表現(xiàn)性障礙，具體有：（1）心理生理障礙：主要表現(xiàn)為生理功能障礙，與心理因素無關，無病理形態(tài)學變化，也無明顯精神活動或行為障礙的一組疾病，不包括心身疾?。唬?）神經癥（或神經官能癥）：是一種由于精神因素造成的常見病。如焦慮情緒、防御性行為、人際關系不協(xié)調和身體不適感；（3）心因性精神障礙：主要是由心理社會因素所致的精神障礙。
7、 人格障礙與性心理障礙，（1）人格障礙：是一種人格發(fā)展的內在不協(xié)調，是在沒有認知過程障礙或沒有智力障礙的情況下出現(xiàn)的情緒反應、動機和行為活動的異常。（2）性心理障礙：是指在性別認同方面和性行為中因心理因素造成的精神障礙。
8、 精神發(fā)育遲滯（或智力落后，簡稱MR），是一種綜合癥，主要特征是智力低下和社會適應困難。MR嚴重地危害兒童的身心健康，目前所采取的訓練方式是“早期干預”。其中比較著名或影響比較大的是美國的Portage早期教育計劃（簡稱Portage計劃）。它的主要特點是以家庭為基礎，注意發(fā)揮家長對兒童發(fā)展的重要作用。
9、 兒童少年期精神障礙，主要是指具有兒童年齡特征，常與發(fā)育有關連的精神障礙。如口吃、多動癥等。
10、其它精神障礙及與精神衛(wèi)生相關的情況。
三、偏常人格
所謂的偏常人格，并不是真正意義的精神病。一方面它是在沒有認知過程障礙或沒有智力障礙的情況下出現(xiàn)的情緒反應。另一方面它又缺乏起?。床∫颍l(fā)病日期、病程和轉歸等作為一種疾病單元所具有的特征。而且，在現(xiàn)實生活中，偏常人格有時是很難與正常人畫一條明確的界線，因此，有時也就較難將其歸入到精神病的分類里去。1900年法國人莫伊比烏斯首次提出了“偏常人格”的概念，指出，“偏常人格是一種正常人的瘋病，”將其視為正常的變異。
偏常人格包含有兩種含義，一是相對于人格異常，另一是相對于人格的不成熟。“異?！?，不是指智力問題，主要是情緒和熱情方面的問題。一般來說，人格出現(xiàn)異常是指，一個人的人格發(fā)展及組成結構出現(xiàn)變異，或發(fā)生缺陷。突出表現(xiàn)在調節(jié)控制來自外界的壓力，或解決問題的思維方式的不適宜與不成熟。就其病理原因問題，我們對此不做詳細的討論。這里我們僅就什么是成熟的人格進行說明：人具有兩種基本屬性，即自然屬性和社會屬性，其中以社會屬性更能反應出人的存在價值，因此，人必須置身于各種各樣的社會環(huán)境之中。由此認為，成熟的人格除了應具備心胸寬廣，寬厚待人及富有情趣等人性要素外，還要具有對現(xiàn)實環(huán)境的出色的適應能力，并成功地扮演自我角色。即是，明確目標，并對環(huán)境表現(xiàn)出意志和熱情，向目標和理想踏踏實實地前進。否則我們將偏離成熟的人格，導致人格異常，具體有以下幾種類型。
1、偏執(zhí)型人格
具有偏執(zhí)型人格的人，其心理行為表現(xiàn)為，極度的感覺過敏，思想、行為固執(zhí)呆板。對于別人表現(xiàn)出既嫉妒又羨慕的矛盾心理。這種人缺乏負責任的勇氣，常常把由于自己所犯的錯誤或不甚產生的消極后果歸咎于他人，并不停地責備和加罪于他人。他總是過多過高地要求他人，但從來不相信別人的動機和愿望。對自己過分關心，并無端夸張自己是最重要的。這種人無論是在家庭中還是在社會上，其人際關系總是表現(xiàn)為不和諧。Kraepdin（1913）將這種人格分為4種亞型，即系統(tǒng)型、夸大型、虛構型和幻想型。
2、神經衰弱型人格
具有神經衰弱類型人格的人，其心理常常感覺，身體軟弱無力，經常伴有疲勞感、焦慮不安。做事憂柔寡斷，沒有毅力。這種人由于植物神經容易興奮，睡眠不好，注意力差，不僅記憶力和思維能力減退，而且因倦怠致使行為反應比較遲鈍。
3、強迫型人格
在現(xiàn)實生活人群中，患有被成為強迫癥的焦慮性神經癥的人，已經不是極個別的。人們認為導致強迫癥的原因有其生物學基礎，它可能是由于基因異常、頭部損傷或者是由于兒童時期曾經感染過的鏈球菌而出現(xiàn)的一種自身免疫反應。一般來說，患有強迫癥的人意識到他們的思想或行為是奇怪的，但他們不能抵制或控制它們。
強迫癥有3種表現(xiàn)形式，（1）強迫觀念，頭腦中反復出現(xiàn)一種想法，即不合理的觀念盤旋在腦海中，無法排除掉。（2）強迫行為，就是不得不去做明知是不合理的事情，盡管自己也知道這些事情很無聊。（3）強迫沖動，就是受本能的沖動所驅使所產生的一種欲望。其主要的特征是，具有強烈的自制心和自我束縛的傾向，做事要求完美。他們過分關注自己的行為是否正確、舉止是否適度。他們對任何事情都小心謹慎，顧慮多端。有的人還要求別人根據(jù)自己的思維方式和習慣做事，甚至有防礙他人自由的傾向。
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