心理健康之心理異常（五）
廈門(mén)心理咨詢(xún)-德仁心心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)：心理健康之心理異常（五）
防治原則：1、遵循神經(jīng)癥基本防治原則，以心理治療為主，輔以抗郁劑藥物。消除致病的各種不良的心理社會(huì)因素至關(guān)重要。全面搜集病人個(gè)人生活史資料，正確評(píng)價(jià)心理潛力和優(yōu)勢(shì)，提高自信心和增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的主觀能動(dòng)性。與一般抑郁癥不同，本病單純依靠藥物效果不大。
2、進(jìn)行過(guò)度自信化訓(xùn)練。見(jiàn)自卑訓(xùn)練欄。
3、改變環(huán)境，適當(dāng)調(diào)換工作和生活環(huán)境，放棄過(guò)高學(xué)習(xí)和人生追求，正確對(duì)待現(xiàn)實(shí)生活，皆有助于恢復(fù)健康。
五、重度心理異常的種類(lèi)及其表現(xiàn)
（一）抑郁癥
什么是“抑郁癥”？
抑郁癥被稱(chēng)為“世男上最消極悲觀的人”和“最危險(xiǎn)的人”。因?yàn)榛家钟舭Y的病人有60％以上有嚴(yán)重的消極自殺言行，其中有14％自殺成功。
容易得抑郁癥的并不是那些窮途末路的人，而是大有前途的人。美國(guó)著名抑郁癥專(zhuān)家史得威教授在80年代曾作過(guò)如下的評(píng)論：那些工作認(rèn)真、勤奮、有前途、有潛力的人最容易患上抑郁癥。牛頓、這爾文、林肯、丘吉爾這些改變了人類(lèi)歷史的人都有抑郁癥。
著名臺(tái)灣女作家三毛，在40歲事業(yè)頂峰時(shí)期自殺身亡，引起海外一片震驚。許多專(zhuān)家從其以往病史、死亡動(dòng)機(jī)和征象分折，判斷她是患上了嚴(yán)重的抑郁癥。原上海人民廣播電臺(tái)節(jié)目主持人滕佳也是死于抑郁癥，專(zhuān)家分析她也正是處于事業(yè)旺盛期，又無(wú)一般自殺動(dòng)機(jī)，而且死前已有兩次自殺行為。 李淑然在1989年對(duì)北京市16所大學(xué)本科生進(jìn)行心理健康狀況調(diào)查得出的結(jié)論是：心理疾病是大學(xué)生退學(xué)、休學(xué)的重要原因，占37.9％，其中從1985年到1987年自殺者占因病死亡的53％。這就是對(duì)抑郁癥不及時(shí)關(guān)注治療，發(fā)展到后來(lái)的嚴(yán)重后果。這都是些頭頂光環(huán)的人們，失去他們是社會(huì)的巨大損失。
抑郁癥是一組以情緒異常低落為特征，伴有思維行為全面抑制的嚴(yán)重心理疾病。人們俗稱(chēng)“憂(yōu)郁癥”是欠科學(xué)的。其實(shí)抑郁癥是一個(gè)籠統(tǒng)名稱(chēng)一一由強(qiáng)烈精神刺激引致憂(yōu)郁性情感障礙稱(chēng)“反應(yīng)性抑郁癥”；更年期產(chǎn)生的“更年期抑郁癥”；還有由于藥物、中毒、軀體疾病、其他精神疾患所致的“繼發(fā)性憂(yōu)郁（癥）”等。
這里主要介紹情感性精神?。丛暧舭Y，現(xiàn)正式學(xué)名為“情感性障礙”）的抑郁癥。醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)為“內(nèi)源性抑郁癥”，因?yàn)槌Ｅc遺傳有關(guān)，并非精神刺激所致。抑郁癥特點(diǎn)是以心境低落為主要特征，并且持續(xù)至少二周以上，至少有下述癥狀中四項(xiàng)：
?、賹?duì)日?；顒?dòng)表現(xiàn)無(wú)興趣或無(wú)愉快感；
?、诰γ黠@減少，無(wú)原因的持續(xù)疲乏感；
?、劬襁\(yùn)動(dòng)性遲滯或活動(dòng)明顯減少；
?、茏晕以u(píng)價(jià)過(guò)低，成自責(zé)，或內(nèi)疚感，可達(dá)到妄想程度；
?、萋?lián)想困難，成自覺(jué)思考，能力顯著下降；
⑥反復(fù)出現(xiàn)死亡的念頭，或者自殺行為；
⑦失眠或早醒，或睡眠過(guò)多；
?、嗍秤徽?，或體重明顯減輕；
⑨性欲明顯減退。
這些精神障礙給病人的社會(huì)功能（學(xué)習(xí)、工作、生活或社會(huì)適應(yīng)能力）．帶來(lái)?yè)p害或造成病人痛苦或不良后果、早期識(shí)別抑郁癥，及時(shí)加以治療是戰(zhàn)勝抑郁癥的關(guān)鍵。抑郁癥患者情緒低下，體力、精力和腦力明顯減弱，內(nèi)心體驗(yàn)痛苦異常。表面上他們并不容易引起人們的注意。有的外表看來(lái)還十分樂(lè)觀。醫(yī)生警告說(shuō)，久治難愈或是原因不明，常達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月的失眠，可能便是抑郁癥的重要信號(hào)。
正常人會(huì)因?yàn)樯罾锇l(fā)生的大變動(dòng)而產(chǎn)生情緒波動(dòng)，能在一段時(shí)間內(nèi)逐漸恢復(fù)正常，心理不健康的人卻會(huì)因此長(zhǎng)時(shí)間顯得困擾。
臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)抑郁癥表現(xiàn)比較復(fù)雜，輕重不等，變化幅度較大，輕度病人“隱匿性抑郁癥”，外表正常，不為人們和患者本人重視，加上情感本身比較抽象，故不易判別。歸納本病特點(diǎn)為“五字要訣”：“懶、呆、變、憂(yōu)、慮”。
1、懶：無(wú)故疲乏無(wú)力，懶散怕動(dòng)，簡(jiǎn)單日常生活也懶以應(yīng)付。這類(lèi)病人坐著時(shí)，看來(lái)懶洋洋的，一動(dòng)也不動(dòng)。嚴(yán)重的抑郁癥患者，身體的運(yùn)動(dòng)可能完全停止。他們病到這個(gè)程度時(shí)，其實(shí)是很痛苦的。這時(shí)候，他們即使想做一個(gè)最微小的動(dòng)作也辦不到。雖然這種情況很少見(jiàn)，但拒絕接受治療的抑郁癥患者，最后確實(shí)會(huì)演變成這種樣子。喪失精力的表現(xiàn)，除了在行動(dòng)上，比如從椅子上站起來(lái)很困難，早晨醒來(lái)起床也很困難，連體內(nèi)器官的運(yùn)動(dòng)也慢了，各種分泌腺的分泌減少，因此，抑郁病人的常見(jiàn)身體不適是消化不良和便秘。這種精力的喪失，支配的是整體的人，從感覺(jué)到身體，從心理到精神，全都受到影響。
2、呆，思維遲鈍，構(gòu)思困難，動(dòng)作減少，外表呆遲笨拙。病 人喪失精力的同時(shí)，連感覺(jué)也會(huì)喪失。有的母親看見(jiàn)自己的孩子時(shí)，再也流露不出一點(diǎn)親情來(lái)。既使有人存心向他挑釁，他也不會(huì)象正常人那樣被激怒。抑郁癥病人看見(jiàn)美麗的花朵都會(huì)感到不快，聽(tīng)見(jiàn)鳥(niǎo)兒的歌唱也會(huì)覺(jué)得格格外刺耳。他們的味覺(jué)麻木，視覺(jué)遲鈍，品嘗山珍海味如同嚼蠟，觀賞奇山異水如同陋巷臭肆。
3、變，與過(guò)去相比，性格完全變了，自我感覺(jué)很差。正常人在碰到令人悲哀的事情時(shí)，能通過(guò)哭泣獲得寬慰，也還能保持嘻笑怒罵等其他感情表達(dá)形式。抑郁癥患者卻不能從哭泣中渲泄感情，即使哭也只是“淺嘗輒止”。他們也會(huì)失去體驗(yàn)其他感情的能力。性格巨變，過(guò)去外向樂(lè)觀。變得內(nèi)向悲觀，一掃常態(tài)，具有特征性。
4、憂(yōu)，情緒憂(yōu)郁悲觀，意志消沉，消極厭世，自殺言行。病人的內(nèi)心感受，是悶悶不樂(lè)與自我憐憫。老覺(jué)得受虧待是別人行為的犧牲者。為了繼續(xù)郁悶下去或者替己感到難過(guò)，就一定會(huì)不惜一切代價(jià)來(lái)回避幽默。對(duì)工作、愛(ài)好和談話(huà)的興趣也會(huì)減弱，最后便連什么希望以致生存的欲望也會(huì)喪失殆盡。
5、慮，整天陷入痛苦思慮中，對(duì)一切無(wú)興趣和樂(lè)趣。少數(shù)病人可表現(xiàn)焦慮緊張，惶恐不安，是消極的思想傾向。一次有個(gè)病人向醫(yī)生要了電話(huà)號(hào)碼，后來(lái)要求重復(fù)一次。病人突然就表示自己狀況越來(lái)越糟，連電話(huà)號(hào)碼都記不牢。其實(shí)許多正常人也是一樣的，記不牢電話(huà)號(hào)碼。但是抑郁癥病人會(huì)因此芝麻綠豆的小事痛苦自責(zé)，給自己增添壓力，日子便越發(fā)難挨。
由于抑郁癥被視為人類(lèi)心理疾病的“第一殺手”，抑郁癥患者的自殺機(jī)率約為14％。從醫(yī)學(xué)的角度上，心情持續(xù)壓抑長(zhǎng)達(dá)2周以上即被看作患抑郁癥，因此每一個(gè)正常人在一生中都有可能反復(fù)產(chǎn)生這樣的問(wèn)題，類(lèi)似于身體上的感冒。抑郁癥的發(fā)病率相當(dāng)于冠心病，并且高于癌癥的發(fā)病率。一位法國(guó)的抑郁癥專(zhuān)家曾經(jīng)大膽地認(rèn)為，在現(xiàn)代人群中大約有五分之一的人一生中曾經(jīng)患有抑郁癥。但就是這樣的小病，如不及時(shí)治療，病人極有可能走向崩潰，采取毀滅自己的極端方式。
抑郁癥是怎樣發(fā)生的？
嚴(yán)重的抑郁癥的發(fā)生，10％來(lái)自于遺傳。遺傳與某些精神疾病的發(fā)生有密切的關(guān)系。人的生理素質(zhì)與遺傳又有密切關(guān)系，而先天生理素質(zhì)的欠缺，則意味著發(fā)生某種疾病的可能性。遺傳差異的存在，便能說(shuō)明某些人即使腦部受感染，或者腦內(nèi)生腫瘤，或者患了慢性腦血管病，或者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)下旱及電解質(zhì)失去平衡，都不會(huì)因此具有精神障礙的原因。上述腦部的異常狀況，都是可能引起抑郁癥發(fā)生的軀體性因素。西方醫(yī)學(xué)的研究顯示，如果父母或兄弟姐妹患過(guò)抑郁癥，家人的得病危險(xiǎn)性便高出許多。
有一名病人便是自小受到抑郁癥的折磨。他12歲時(shí)便常常以淚洗臉，還動(dòng)過(guò)自殺念頭。其實(shí)，更小的時(shí)候、他就有情緒不穩(wěn)定的跡象。他母親記得，他在4、5歲的時(shí)候便老愛(ài)哭。他人很聰明，也愛(ài)讀書(shū)，但是測(cè)驗(yàn)和考試成績(jī)卻是大起大落。幾年前，他出席了一個(gè)座談會(huì)才曉得自己可能是患上了抑郁癥。目前，他還定時(shí)去檢查身體和服藥，但是已經(jīng)順利念完理工學(xué)院課程并且正在服役。
醫(yī)學(xué)界分析的遺傳因素還包括某些生理素質(zhì)的欠缺。生理素質(zhì)指的是一個(gè)人的先天解剖特征，主要包括感覺(jué)器官、神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)。不過(guò)，一個(gè)人素質(zhì)的形成，除先天因素外，還可通過(guò)后天環(huán)境因素發(fā)生作用。
神經(jīng)類(lèi)型有很多種，有的人屬于強(qiáng)而均衡的類(lèi)型；有的人屬于弱而不均衡的類(lèi)型。有的人靈活性強(qiáng)，有的人靈活性差。有的神經(jīng)類(lèi)型偏于思想，有的偏于藝術(shù)，大多數(shù)則屬中間型。神經(jīng)類(lèi)型屬于強(qiáng)而均衡的人，在現(xiàn)實(shí)生活中無(wú)論碰上多大挫折，他們都堅(jiān)強(qiáng)地面對(duì)，活得與常人一樣快樂(lè)。至于神經(jīng)類(lèi)型屬于孱弱和不均衡者，遇上困難時(shí)就會(huì)退縮不前，愁眉不展。偏于思維型神經(jīng)類(lèi)型的人，什么事情都要作非常仔細(xì)的打算，因此會(huì)終日陷入苦思冥想的狀況。偏于藝術(shù)型的人則容易感情用事和觸景生憂(yōu)，情緒易于反復(fù)無(wú)常。神經(jīng)類(lèi)型屬于不穩(wěn)定的人，對(duì)生活里發(fā)生的突變和波動(dòng)適應(yīng)能力較差，因此具有潛在的患病危險(xiǎn)性。
關(guān)注心靈健康（預(yù)約） 0592—5515516
關(guān)注心理健康（團(tuán)體輔導(dǎo)）15305020431
心理官方網(wǎng)：?http://www.99yu99.com.cn
心理健康網(wǎng)：?http://xmxljg.com
企業(yè)微博網(wǎng)：?http://e.weibo.com/xmxljg
企業(yè)博客網(wǎng)：?http://blog.sina.com.cn/xmxljg
機(jī)構(gòu)地址：廈門(mén)思明區(qū)嘉禾路337號(hào)中關(guān)委大廈1108室
廈門(mén)德仁心心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)（尊重您的個(gè)人私密，使隱私權(quán)得到充分的保障）
