寶寶為何黃昏哭吵（上）
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機(jī)構(gòu)：寶寶為何黃昏哭吵（上）
當(dāng)白天即將結(jié)束、勞累了一天的全家人感到疲憊時(shí)，那個(gè)安靜的小可人兒，突然不知怎么變成了磨人的小怪獸。前面介紹的那些安撫方法幾乎全用了個(gè)遍，都沒(méi)能讓他安靜下來(lái)，這可怎么是好？
幾乎85%的健康寶寶，都會(huì)在3周.3、4月齡的這段時(shí)間里，每天固定哭鬧一段時(shí)間，像是要以此作為一天的尾聲。這種哭鬧似乎毫無(wú)緣由，在數(shù)日或數(shù)周內(nèi)反復(fù)發(fā)生，而且簡(jiǎn)直像鐘表一樣準(zhǔn)點(diǎn)，到了開哭開鬧的時(shí)間，寶寶就會(huì)變得特別神經(jīng)質(zhì)，等到哭完鬧完了以后，他又重新變成了小可人兒。這到底是為什么呢？這種難以安撫的哭鬧通常始于出生后2周左右，到第6～8周時(shí)最為強(qiáng)烈，不過(guò)到了3～4月齡后就不常見(jiàn)了。由于大都發(fā)生于日落后的特定時(shí)間段(傍晚的5～8點(diǎn)之間)，所以這種現(xiàn)象常被稱為“黃昏哭吵”，兒科醫(yī)生和育兒書籍里常稱之為“腸絞痛或腸痙攣(colic)”。這種稱謂顯得很專業(yè)，常會(huì)讓人誤以為是一種需要診斷和治療的嚴(yán)重疾病。但事實(shí)上，目前更傾向于是一種行為綜合征，沒(méi)有確切的誘因，也沒(méi)有普遍適用的治療方法。
那父母?jìng)冊(cè)撊绾舞b別和應(yīng)對(duì)這種情況呢？
與有心理和生理需求的哭鬧相區(qū)別，哭鬧是一種信號(hào)，說(shuō)明寶寶感到不舒服，但是這個(gè)信號(hào)很含糊，僅僅說(shuō)明問(wèn)題存在，卻沒(méi)有直接說(shuō)明問(wèn)題是什么，并且未表明問(wèn)題的嚴(yán)重程度。如何能讓寶寶感到舒服一些，有時(shí)候確實(shí)需要憑父母的直覺(jué)。下表列舉的這些內(nèi)容，可能會(huì)對(duì)你判斷寶寶是不是“腸絞痛”有所幫助。
不要輕易判斷寶寶是“腸絞痛”
可能是“腸絞痛”的表現(xiàn) 可能不是“腸絞痛”的表現(xiàn)
寶寶在哺乳結(jié)束后，并不能平靜下來(lái)，哺乳一結(jié)束，立即凄厲地啼哭，或者睡半小時(shí)左右后繼續(xù)凄厲地啼哭。 寶寶在哺乳結(jié)束后，并不能平靜下來(lái)，而是哼哼唧唧地啼哭了很久，但沒(méi)有凄厲地啼哭，最終哭累了睡著了。啼哭很凄厲，雙腿向腹部收縮，身體似乎非常不舒服。 即使哭聲很凄厲，雙腿向腹部收縮，但是啼哭的聲音很普通。同樣的情況會(huì)在每天同一時(shí)段發(fā)生，從未在其他時(shí)間段發(fā)生。 偶爾發(fā)生或時(shí)間段不固定。你所做的每一種安撫動(dòng)作，效果并不佳，最多只能維持一兩分鐘，隨即又開始凄厲啼哭。 你所做的每一種安撫*，多少有點(diǎn)效果，或者其中某一種有效果當(dāng)凄厲的啼哭聲暫停一會(huì)時(shí)，他的身體還一直在顫抖。 在安撫下，啼哭能暫停，并且至少在你送他進(jìn)嬰兒床之前能保持安靜。整個(gè)啼哭的過(guò)程至少持續(xù)一小時(shí)甚至長(zhǎng)達(dá)三到四小時(shí)。 整個(gè)啼哭的過(guò)程不足半小時(shí)，或在再度啼哭之前，會(huì)有一刻鐘左右愉悅時(shí)間。
與疾病引起的哭鬧相區(qū)別
病理性的哭鬧大多持續(xù)而劇烈，甚至伴隨其他癥狀。當(dāng)你無(wú)法判斷寶寶究竟是“不舒服”還是“病了”，最好及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。在去醫(yī)院的路上，把寶寶哭鬧的發(fā)生時(shí)間、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間等能提供的所有線索都想清楚，到了醫(yī)院后翔實(shí)告訴醫(yī)生，必要時(shí)通過(guò)檢查排除潛在的疾病，如：嵌頓疝、腸套疊、胃食管反流、食物過(guò)敏(對(duì)奶粉過(guò)敏或哺乳媽媽吃了導(dǎo)致寶寶過(guò)敏的食物)等。必須強(qiáng)調(diào)的是，如果寶寶越哭越兇，哭的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，甚至伴隨嘔吐和有血絲的黏液便，應(yīng)盡快就醫(yī)，排除腸套疊、嵌頓疝疾病的可能。
哭鬧不是寶寶的錯(cuò)，也不是你的錯(cuò)
如果排除了寶寶的生理、心理需求以及疾病可能，白天很乖巧的小寶寶依然在某個(gè)特定的年齡段、特定的時(shí)間段里變得焦躁不安，這樣的情況很有可能就是“腸絞痛”。我們都非常想要知道“腸絞痛”的原因，但我不得不告訴大家，盡管近年來(lái)醫(yī)學(xué)專家們對(duì)“腸絞痛”有了較多的研究，但原因還是尚未明確。即便是各種或許存在的原因，也是復(fù)雜地相互交錯(cuò)作用著，對(duì)其原因刨根問(wèn)底只會(huì)讓你更加困惑不解，即使為此改變喂養(yǎng)寶寶的方式和養(yǎng)護(hù)方法，也幾乎毫無(wú)意義。如果一定要解釋導(dǎo)致“腸絞痛”的可能原因，大致可以分生理和心理兩個(gè)方面：
綜合導(dǎo)致“腸絞痛”的可能原因
可能的生理原因
哺乳過(guò)度或不足，營(yíng)養(yǎng)過(guò)?；虿蛔?，奶水過(guò)熱或過(guò)涼，奶水流速過(guò)快或過(guò)慢，食物過(guò)敏等。
可能的心理原因
適應(yīng)行為論：美國(guó)著名心理學(xué)家Brazelton認(rèn)為，寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，不斷接受和處理新信息，難免會(huì)出現(xiàn)負(fù)荷過(guò)重的情況。當(dāng)一天即將結(jié)束，神經(jīng)系統(tǒng)終于支撐不住，借由一頓哭鬧發(fā)泄一天的壓力，等哭鬧結(jié)束，神經(jīng)系統(tǒng)又可以重新整頓，準(zhǔn)備迎接下一個(gè)24小時(shí)。本文摘自《蝦米媽咪的育兒正典》
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