心理援助志愿者的經(jīng)驗
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機構(gòu)：心理援助志愿者的經(jīng)驗
2008年5月12日得汶川地震，牽涉全國人民的心，很多熱心的人們，都希望為這樣的災(zāi)難做點什么。因為這樣的心理動因，很多民間志愿者展開了全國大營救。我也成為了志愿者中的一員，因為我接受過“危機干預(yù)”的系統(tǒng)訓練，那時候做心理咨詢師也已經(jīng)有7個年頭，相對來說是有經(jīng)驗的。在那次的“面對災(zāi)難，拯救心靈”的志愿者活動中，積累了一些經(jīng)驗，也發(fā)現(xiàn)了一些問題。在美麗四川又一次發(fā)生地震災(zāi)害的時候，我希望我的一些“危機干預(yù)”經(jīng)驗?zāi)軌蚪o大家參考下。也希望能避免對災(zāi)難親歷者以及其他民眾造成“二次傷害”。
首先，危機干預(yù)不同于一般心理咨詢，是一個比較完整系統(tǒng)的專業(yè)的工作，如果沒有經(jīng)過系統(tǒng)訓練的心理咨詢師，不適合做。想去做，你也不知道怎么，有時候反而適得其反，造成無意的“二次創(chuàng)傷”。所以，我建議，沒有經(jīng)過訓練的熱心咨詢師們，可以開展些其他的志愿者服務(wù)。
其次，心理救援這個詞可能不是很合適。重大災(zāi)難發(fā)生后的開始階段，秩序什么都比較亂，并且主要是救人為主。所以，除非本身已經(jīng)是在災(zāi)難現(xiàn)場的心理專業(yè)人士，可就近開展工作（也是參與救援生命，那個幫助有需要的人給予生理需要的滿足），其他外地的心理工作者可能要等等進入，要不然，會給當?shù)氐木仍斐陕闊煌ㄙY源，食物資源等在災(zāi)難當?shù)囟际呛苤匾摹?/p>
三，危機干預(yù)是個有組織的系統(tǒng)的工作，也不是一個臨時單次的工作。所以，沒有長期的工作時間安排，不建議參加。我有位老師華南師范大學的申荷詠教授就在汶川組織了幾個長期的心理援助點，堅持了有三年。災(zāi)難的短期心理援助，一般要經(jīng)歷最起碼三個月的時間，并且，最好的是由登記的全程介入，而不是經(jīng)常換干預(yù)對象或者經(jīng)常換危機干預(yù)的工作人員，這樣受援助者會感覺到不安全，不穩(wěn)定。而災(zāi)難發(fā)生后的心理危機干預(yù)最終的目的是恢復到心理有穩(wěn)定和安全感。
四，危機干預(yù)一般分四個階段：災(zāi)難發(fā)生當時，災(zāi)難后2-3天，災(zāi)難后一周，災(zāi)難后一個月等。對于一些有嚴重創(chuàng)傷的人員（親人意外去世，本人因為災(zāi)難造成傷殘，經(jīng)歷了極大的恐懼后的PTSD（創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙））是需要長期的心理幫助的。而危機干預(yù)的前兩個階段，因為災(zāi)難的突發(fā)性，地理位置的特殊等，可能不能及時開展。所以，專業(yè)志愿者可以在一周后到達現(xiàn)場，開展有序的有組織性的危機干預(yù)工作。不要給災(zāi)難親歷者增加任何不必要的負擔，比如填表什么的。這也是不得已而為之，畢竟我們國家目前沒有非常完整的災(zāi)難后的心理干預(yù)應(yīng)急系統(tǒng)，我們也一直在呼吁盡快能建立這樣的系統(tǒng)。
五，媒體，也需要知道一些關(guān)于危機干預(yù)和心理援助知識，這樣在報道的時候可以避免給看到現(xiàn)場新聞的觀眾們造成傷害。當媒體把鏡頭對著那些悲慘的人們，血肉模糊的場面，這其實就是在造成“心理污染”。對于親歷者，可能衣衫不整，可能悲痛欲絕，這時候他們沒有能力去管這些，但是，有一天他們在鏡頭和照片里看到自己那個樣子，會有什么感想呢？在接受危機干預(yù)訓練時，荷蘭導師就告訴我們：要幫你援助對象遮擋鏡頭。媒體們，請你們把鏡頭稍微抬高或者移動一下，不要代入太多自己的情感和情緒，盡量理智和客觀。
六，很多微博上的人就災(zāi)難事件中的各種人的表現(xiàn)產(chǎn)生爭論質(zhì)疑和指責，甚至到了罵戰(zhàn)。其實這些都是災(zāi)難后的人們的心理表現(xiàn)，這是為了表達自己焦慮和害怕的情緒，所以我們可以更寬容地看待這樣的事情。我們都是災(zāi)難受害者。
七，志愿者自我心理保健很重要。因為親歷現(xiàn)場，看到聽到更多災(zāi)難細節(jié)，心理會被擾動，情感的代入是潛移默化的。我在汶川工作幾天后，發(fā)現(xiàn)情緒越來越暴躁，經(jīng)常莫名哭泣，這就是“創(chuàng)傷體驗”。所以，我建議在災(zāi)難現(xiàn)場援助的人員，盡量保持3天工作后，必須要休整兩天，并有一個緊密的團隊分享，這很重要。當時我們?nèi)ゾ仍?0多人，每天晚上必須有分享，這樣才能感覺到支持和被人理解，這也是為更好的工作。救援者被救援，這在災(zāi)難后經(jīng)常發(fā)生的事情。請大家對這樣的志愿者或者救援者更多尊敬和愛護，他們內(nèi)心的愧疚，是非常強烈的。
八，多關(guān)注“微笑親歷者”和“異常積極親歷者”。當時，武警某部隊是第一個到災(zāi)區(qū)的，有一位軍官每天都給戰(zhàn)士打氣，鼓勵，并不斷地堆我說自己沒事。但當我慢慢靠近的時候，發(fā)現(xiàn)他壓抑的情緒非常強烈，這讓我很擔心。最后證明，他當時的心理狀態(tài)是很糟糕的。多一份對身邊人的觀察和體會，也許你會改變他一生。
九，災(zāi)區(qū)并不代表要很沉默和很哀傷，盡快恢復四個系統(tǒng)很重要。運動，娛樂，覓食和社交系統(tǒng)，在幫助災(zāi)難親歷者過程中，積極開發(fā)和引導他們進入正常的生活秩序，這很重要。悲慘不是救援主題。不管怎樣，在災(zāi)難面前尊重生命，尊重每個人。眾志成城，雅安，我們一起加油。——《本文轉(zhuǎn)自胡慎之心理的博客》
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