心理咨詢的案例體會(huì)
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機(jī)構(gòu)：心理咨詢的案例體會(huì)
小徐問(wèn)我，最難的心理咨詢案例是什么樣的。作為一個(gè)有17年專職心理咨詢經(jīng)驗(yàn)的人來(lái)說(shuō)，最難的心理咨詢案例是遇到不配合的家長(zhǎng)。我就簡(jiǎn)單談?wù)?，作為一個(gè)青少年心理醫(yī)生，十幾年來(lái)我主要和兩種人群打交道——小孩和小孩的父母。青少年心理咨詢的難點(diǎn)在于很多時(shí)候小孩和父母的咨詢目標(biāo)并不一致，而要想成功幫助小孩，同時(shí)又需要讓父母滿意。只有完成這兩種看似不可能調(diào)和的矛盾的任務(wù)，咨詢才能繼續(xù)。否則的話不是小孩不想來(lái)咨詢，就是小孩的父母要取消。這是一個(gè)技術(shù)難題。但這對(duì)我來(lái)說(shuō)也不是太大的問(wèn)題，因?yàn)楫吘贡砻婵雌饋?lái)背道而馳的目標(biāo)，其實(shí)分析其本質(zhì)還是有交集的，只要找到交集的部分，就有機(jī)會(huì)同時(shí)滿足孩子和他們父母的咨詢目標(biāo)。但是理論雖如此，做起來(lái)卻也不容易。而且絕大部分的時(shí)候咨詢之所以沒有進(jìn)行到最后，是孩子父母的原因。這里我僅舉一個(gè)例子說(shuō)明。
前段時(shí)間有個(gè)轉(zhuǎn)折的朋友家的孩子學(xué)習(xí)狀態(tài)不太好，這個(gè)孩子今年正好初三，他父母很著急，想給孩子找個(gè)咨詢師，但是孩子不愿意，所以就一直僵持著，問(wèn)題解決不了。因?yàn)橛幸粚愚D(zhuǎn)折的朋友關(guān)系，這個(gè)孩子的爸爸就偶爾會(huì)和我通個(gè)話，說(shuō)一下孩子的情況，但是因?yàn)楦改笇?duì)孩子都沒有影響力，我也提不出多少有價(jià)值的建議。后來(lái)的一天，我這個(gè)轉(zhuǎn)折朋友想出來(lái)一個(gè)辦法，不和孩子說(shuō)我是心理咨詢老師，就說(shuō)我是一個(gè)教學(xué)習(xí)方法的老師，希望我通過(guò)這個(gè)身份先和孩子建立信任關(guān)系，再想辦法幫助孩子“調(diào)整好心態(tài)、找到學(xué)習(xí)方法、不放棄英語(yǔ)學(xué)習(xí)”。因?yàn)槲艺靡苍陂_思維力訓(xùn)練的課，我覺得這個(gè)身份介入也可以。因?yàn)楹⒆尤绻辛藢?duì)學(xué)習(xí)的掌控感，態(tài)度就會(huì)變得更積極。于是我就答應(yīng)了。第一次談話就在這個(gè)身份的掩護(hù)下開始的，進(jìn)行得比較順利，我和孩子討論了他的學(xué)習(xí)的一些問(wèn)題，這個(gè)孩子也比較接受。孩子的媽媽也躲在門后偷聽了部分談話內(nèi)容，事后孩子的爸爸反饋，孩子感覺很好，提出每周都要和我交流。這是一個(gè)非常良好的開端，我自己也比較高興，因?yàn)榈谝淮巫稍兙湍芙⑷绱说男湃问欠浅ｋy得的。第二周周日，這個(gè)孩子又準(zhǔn)時(shí)和我咨詢。這次咨詢的時(shí)候我先花了一些時(shí)間和孩子分析了一下他學(xué)英語(yǔ)的情況，因?yàn)樗职终f(shuō)這個(gè)孩子放棄學(xué)英語(yǔ)了，基本上達(dá)成了學(xué)習(xí)英語(yǔ)的共識(shí)。后來(lái)和孩子從頭到尾把他的一張數(shù)學(xué)試卷討論了一下，我討論試卷的目的有兩點(diǎn)：第一，了解這個(gè)孩子學(xué)習(xí)的缺陷在哪里，對(duì)癥下藥；第二、通過(guò)試卷討論展開話題，想辦法提高他的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力。這是咨詢的目標(biāo)。這次談話孩子和我的感覺都挺好，至少我覺得咨詢比較順利，再下一次我就可以從學(xué)習(xí)方法轉(zhuǎn)到更多的心理方面的討論了。結(jié)果問(wèn)題來(lái)了。
第二天這個(gè)孩子的媽媽加我微信（事后我知道這次談話孩子的媽媽躲著偷聽了咨詢?nèi)蹋?，沒說(shuō)過(guò)三句，她就給我發(fā)了這樣一段話過(guò)來(lái)：“咱們都是東北人說(shuō)話比較直接有啥說(shuō)啥了，你別介意哈，另外數(shù)學(xué)你并沒有提前分析孩子的卷子（提前發(fā)給你了你并沒有看昨天小X又現(xiàn)場(chǎng)發(fā)給你的），這樣你對(duì)我們是不負(fù)責(zé)任的，昨天您從第一題過(guò)到最后一題，前面簡(jiǎn)單的題把時(shí)間浪費(fèi)了，我們就想解決他幾個(gè)不會(huì)的題型（因?yàn)樗傇谕粏?wèn)題上犯錯(cuò)誤），我們就想解決后面19題，21-25題，但最后幾道題因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系、因?yàn)槟銢]提前看題就沒有說(shuō)，這樣也浪費(fèi)你跟孩子的時(shí)間，也浪費(fèi)了我的金錢，我們并不是什么多富有的家庭，只是為了孩子沒辦法了，您這樣一節(jié)課一節(jié)課的拖下去我們也受不了，最后說(shuō)完孩子跟聽故事一樣，還是恢復(fù)他原來(lái)的樣子，我們還想讓你解決他心里問(wèn)題，解決這個(gè)沒有思想，沒有奮斗目標(biāo)，沒有斗志的孩子?！币陨衔乙玫氖窃?，只是把孩子的名字隱去了，我的解讀是這樣的，可能有誤解。大家可以評(píng)判。第
因?yàn)樗菛|北人所以我應(yīng)該原諒他對(duì)我的冒犯；第二，我沒有提前看試卷，做事不負(fù)責(zé)；第三，我在浪費(fèi)他們的時(shí)間；第四，他們家不富裕，而我在有意拖延；第五，我的工作沒效果，而且我應(yīng)該解決孩子的心理問(wèn)題，言外之意我忙著講數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法去了。當(dāng)然后來(lái)還有對(duì)我的指導(dǎo)和教誨，大概的意思是我應(yīng)該更快速解決問(wèn)題，并提醒我應(yīng)該感覺愧疚。以上是我的理解，既然孩子的媽媽不信任，這樣的咨詢自然沒辦法繼續(xù)。我也只好作為一個(gè)東北人直話直說(shuō)：“你要是覺得我的方法不對(duì)就停止吧！”其實(shí)和這樣的家長(zhǎng)談話毫無(wú)樂趣可言，只是我真的覺得可憐了這個(gè)孩子，剛看到點(diǎn)希望，就這樣斷了咨詢關(guān)系。顯然這是一個(gè)三輸?shù)氖“咐?。如果我要從中總結(jié)教訓(xùn)的話，就是我最初不應(yīng)該以教學(xué)習(xí)方法的身份開始咨詢。因?yàn)檫@樣雖然咨詢開始了，但是孩子的媽媽很快就忘了這個(gè)事實(shí)，她顯然把我當(dāng)成一個(gè)培優(yōu)機(jī)構(gòu)的老師了，而且還是一個(gè)即不敬業(yè)又沒有她的教學(xué)方法高明的培優(yōu)老師。我覺得這是我最初答應(yīng)他們不以心理醫(yī)生的身份開展工作，給她造成的錯(cuò)覺。其實(shí)還有一個(gè)深刻的教訓(xùn)我是早就知道的，那就是從這個(gè)孩子的父母請(qǐng)求我不以心理醫(yī)生的身份工作的那一刻開始，他們實(shí)際就在操控我的咨詢工作了。這一點(diǎn)我是有意識(shí)的。但是礙于轉(zhuǎn)折的朋友的身份，我破壞了自己的工作原則。所以這也是我犯的錯(cuò)誤。當(dāng)然即使我不犯錯(cuò)誤，這個(gè)孩子的咨詢也還是可能失敗，因?yàn)檫@個(gè)孩子的媽媽對(duì)我的所有的指責(zé)，我認(rèn)為都是無(wú)中生有的。是出于她自己內(nèi)心的深深的對(duì)人性的懷疑，因?yàn)樗龥]有辦法信任別人，所以就會(huì)做很惡劣的推定。當(dāng)然還有一點(diǎn)，或許她認(rèn)為我不應(yīng)該收費(fèi)咨詢，我應(yīng)該給他們做義工?；蛟S她沒有這個(gè)意思，但是她幾次談到和技術(shù)無(wú)關(guān)的錢的問(wèn)題，這說(shuō)明錢是她心中的一個(gè)痛苦來(lái)源。我沒有接受剝削，這是我犯的又一個(gè)錯(cuò)誤。我知道有很多人覺得心理咨詢是不應(yīng)該收費(fèi)的，應(yīng)該是做公益服務(wù)的。仿佛做心理咨詢工作的人不吃不喝，不需要養(yǎng)家糊口。還有一些人覺得，既然是朋友的朋友、熟人的熟人、老鄉(xiāng)的老鄉(xiāng)，心理咨詢就不應(yīng)該收費(fèi)，只要接受他請(qǐng)一頓飯就可以了。說(shuō)實(shí)話這種事情我以前做了無(wú)數(shù)次，但是事實(shí)證明那不是一個(gè)好的做法。作為一種職業(yè)行為還是得有職業(yè)的規(guī)范，才能最好地讓雙方都受益。觀念，改變自以為是的觀念。其實(shí)這才是心理咨詢的過(guò)程中最難的一點(diǎn)。——《本文轉(zhuǎn)自領(lǐng)風(fēng)心理工作室》
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