抑郁癥遺傳基因
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機(jī)構(gòu)：抑郁癥遺傳基因
說到遺傳，人們會(huì)想到那些由父母?jìng)鹘o子女或者隔代遺傳的單基因顯性或隱性遺傳性疾病如先天性耳聾?，F(xiàn)有資料表明，抑郁障礙雖然不是單基因顯性或隱性遺傳，但肯定與遺傳因素有關(guān)。人們已經(jīng)進(jìn)行過很多研究，得到的結(jié)果是：遺傳因素在抑郁障礙的發(fā)病中起著重要作用，在雙相障礙（躁狂抑郁癥）發(fā)病中的作用尤為重要。
（１）家系調(diào)查 很多抑郁障礙患者有精神病家族史，尤其是躁狂抑郁癥患者的精神病家族史的比例更高，達(dá)３０％。比較抑郁障礙患者和正常對(duì)照者親屬中，抑郁障礙的患病率有助于闡明遺傳因素的作用。有很多研究者做過這類研究，結(jié)果表明，抑郁障礙患者的親屬中，抑郁障礙的患病率顯著高于正常對(duì)照組，而且血緣關(guān)系越密切患病率越高。Ｗｅｉｓｓｍａｎ和Ｇｅｒｓｈｏｎ報(bào)告兩批大宗家系調(diào)查結(jié)果，單相抑郁障礙先證者的親屬中，抑郁障礙的患病率為１７．５％，較健康對(duì)照組（５．９％）高。Ａｎｇｓｔ報(bào)告雙相和單相先證者一級(jí)親屬中，抑郁障礙患病率分別為２１％和１１．７％，Ｐｅｒｒｉｓ報(bào)告的結(jié)果分別２０％和１４．６％，均是雙相先證者一級(jí)親屬抑郁障礙的患病率較高。這些結(jié)果支持遺傳因素在抑郁障礙的發(fā)病中起作用，但不是惟一的因素，環(huán)境因素也可能在抑郁障礙的發(fā)病中起重要作用。
（２）雙生子研究 雙生子是研究遺傳效應(yīng)的極好資源。雙生子分為兩類：一類為同卵雙生子，即由同一個(gè)受精卵發(fā)育成兩個(gè)胚胎；另一類為雙卵雙生子，即由兩個(gè)受精卵各發(fā)育成一個(gè)胚胎。理論上同卵雙生子的基因完全相同，異卵雙生子平均只有５０％的基因相同。與家系研究比較，雙生子同病率研究更容易區(qū)分開基因和環(huán)境因素的作用。所謂雙生子同病率是指兩個(gè)雙生子患同一種病的對(duì)數(shù)與所調(diào)查雙生子對(duì)數(shù)的比率。Ｂｅｒｔｅｌｓｅｎ（１９７９）報(bào)告雙相障礙的同卵雙生子同病率為６７％，異卵雙生子為２０％；后來他又報(bào)告單相抑郁障礙的同卵雙生子的同病率為５４％。這些研究結(jié)果支持遺傳因素對(duì)雙相障礙的發(fā)病比單相抑郁障礙有更大的作用。然而，即使是雙相，也還有約３０％的雙生子沒有同病，表明環(huán)境因素還是起重要作用。
（３）寄養(yǎng)子研究 將一組抑郁障礙患者的子女從出生起送到另一正常人家撫養(yǎng)，同時(shí)選擇一組正常人的子女也從出生起送到另一家撫養(yǎng)，系統(tǒng)觀察兩組抑郁障礙的患病率。這樣可以排除患病父母對(duì)子女教養(yǎng)的影響，因而也有助于把遺傳因素與環(huán)境因素的作用分開。Ｃａｄｏｒｅｔ（１９７８）報(bào)告，８?jìng)€(gè)生身父母為抑郁障礙患者的子女在寄養(yǎng)后，有３人患單相抑郁障礙；而１１８?jìng)€(gè)生身父母無抑郁障礙的子女在寄養(yǎng)后，僅８人患抑郁障礙。
（４）連鎖研究和分子遺傳學(xué)研究 這兩類研究試圖找到與抑郁障礙有關(guān)的染色體或基因。早期研究提示色盲或其它Ｘ染色體標(biāo)記與雙相障礙具有連鎖關(guān)系，但并未得到一致的結(jié)果。目前的證據(jù)表明，約１／３雙相障礙和少數(shù)單相障礙與Ｘ染色體連鎖，即與Ｘ染色體有關(guān)。雖然對(duì)雙相障礙進(jìn)行了廣泛的分子遺傳學(xué)研究，但尚未肯定與發(fā)病有關(guān)的基因。現(xiàn)有的證據(jù)表明，１３號(hào)和２２號(hào)染色體長(zhǎng)臂上有雙相障礙的感受性位點(diǎn)?？梢钥隙?，遺傳因素對(duì)抑郁障礙的發(fā)病有重要作用，可能不是直接遺傳了致病基因，而是遺傳了多個(gè)與抑郁障礙相關(guān)的基因或易感素質(zhì)。
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