14歲女孩的抑郁自述（中）
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢：14歲女孩的抑郁自述（中）
三年前發(fā)布的《中國青少年發(fā)展報告》就顯示，中國17歲以下青少年中，約有3000萬人受到各種情緒和行為的困擾，抑郁癥發(fā)病率呈現(xiàn)低齡化趨勢?！吨腥A流行病學雜志》調(diào)查數(shù)據(jù)也顯示，9-18歲青少年抑郁癥狀的檢出率為14.81%左右。看到診斷結(jié)果的那一刻，彭可欣的眼淚刷地流了下來?？謶郑媪藡寢尨饝?yīng)帶她來醫(yī)院那一刻的放松。上醫(yī)院，其實是可欣的要求。前幾天放學，情緒忽然涌來，她從學校跑回家，外婆外公和她打招呼，她不想理，頭也不回地沖到自己的房間里，拿枕頭砸墻壁，用腳踢門，哭著大喊，“我真的受不了了，受不了了……”外婆趕緊打電話把媽媽叫回來。媽媽進屋時，她已經(jīng)沒了力氣，癱坐在地上抽泣著說，“媽媽，我真的不行了，帶我去看醫(yī)生吧?！彼f，她想被確診為抑郁癥，“想讓媽媽重視我”，“也不用再害怕別人說我是裝的”。可是，當診斷書拿到手上的時候，她的眼淚開始不停地流。這個14歲的女孩，不知道這個結(jié)果意味著什么。確診之后，彭可欣的生活一點一點地發(fā)生變化。媽媽給她的房間裝上了門（原本是沒有的）。那天，她做完心理咨詢回到家，看到過道里多了一張推拉門，她立馬鉆進去，將房門輕輕合上，躺在里頭自拍、玩手機，“真正擁有了自己的房間，有門，有安全感。”手機，也不再是一件被管制品，玩到凌晨都沒人管。零用錢和出門也不受限制，只要提出，基本都可以實現(xiàn)。外婆外公知道她得了抑郁癥，坐在一起時，經(jīng)?；ハ嗍怪凵o她遞水果、夾菜。往?？墒堑艿軆?yōu)先。家里的氣氛，變得平和而又小心翼翼。但彭可欣總擔心，這些美好都是假象，和手上的傷疤一樣，過段時間就變色了。
“可是，自己不也是這樣長大的嗎？”
當醫(yī)生告訴趙琳，彭可欣是“重度抑郁癥”的時候，她的大腦一片空白，“怎么會得抑郁癥？還能好嗎？”得到的答案模棱兩可。沒人能說清楚抑郁癥的根源，為此，心理學家和生物學家已經(jīng)討論了幾個世紀，一方認為成長的家庭環(huán)境，童年創(chuàng)傷以及社會壓力導致了抑郁癥的發(fā)生；而另一方則認為基因和腦部化學反應(yīng)才是罪魁禍首。青少年的抑郁癥更為復雜。在北京回龍觀醫(yī)院的精神科醫(yī)生李凈看來，青少年有抑郁傾向與確診抑郁癥是兩碼事，最難的，是兩者之間目前還沒有明確的分界線。青少年進入青春期，性格本就敏感，多變。李凈甚至認為，如果僅僅根據(jù)抑郁癥癥狀上的指標來推斷抑郁癥，那么來醫(yī)院的小孩 99% 都能被確診。而當前國內(nèi)精神科醫(yī)院少有專門的兒童精神科分科，通常與成人混在一起，這更增加了診斷的難度。更重要的是，一旦確診，還有可能成為一種心理標簽。
剛上初中時，趙琳帶女兒在旅行。
走出診室那幾步，對趙琳來說，比翻過一座山還難。站定在門后，她深吸了一口氣，看到女兒獨自坐在候診長椅上的身影，她決定誠實地面對，“不能逃避這個事情。”那天下午，她請了假，也沒送女兒回校上課，帶著她去市中心吃了頓日本料理，之后去逛街。女兒從試衣間出來，提著裙擺在她面前轉(zhuǎn)了幾圈。她一陣恍惚，醫(yī)生宣布的結(jié)果怎么也無法和眼前13歲的女兒重合。“醫(yī)生說孩子壓力很大，但我沒給過壓力啊。”趙琳反復回憶，她不記得女兒和自己發(fā)生過矛盾。她的要求女兒很少會拒絕，直到初中，女兒還是喜歡黏著她一起睡，周末時，她會帶著兩個孩子去公園、逛街，每個暑假都會安排家庭出游。平日，成績是抓得比較緊，她每天都會盯著女兒和兒子一起完成作業(yè)。成績有下降，她也會批評。有一次，女兒的年級名次下降了快50名，她是說過：這樣的成績長大只能去撿垃圾。可這不也是作為母親督促的責任嗎？如果把母親的職責分成陪伴和督促，她覺得自己全做到了。要說有什么虧欠女兒的，那就是給不了缺失的父愛和弟弟出生后對她不可避免的忽略。2014年，因為債務(wù)問題，趙琳和前夫離婚，但她跟孩子們只說爸爸有事出門了，主臥房間里，甚至還掛著她和前夫的結(jié)婚照。趙琳在一家房地產(chǎn)公司做HR，是十幾年的老員工，疫情之下行政部門在裁人，但她因為業(yè)務(wù)能力出眾，留了下來?，F(xiàn)在一個人要干原來三個人的活。這個獨自撫養(yǎng)一雙兒女的母親，陷入了自責與糾結(jié)，“是不是我的教育方法不當？”、“因為我太忙沒有做好母親這個角色嗎？”或者，“是我太強勢，沒有給女兒選擇的空間？”
確診后，彭可欣的衣服大多為深色。。
她想起確診抑郁癥之前，女兒提出“抱一下，親一下”，她本能地抗拒。從孩子讀初中后，她們確實很少有親密的接觸了。可是，自己不也是這樣長大的嗎？記憶里的媽媽，永遠沒有表揚，總盯著自己沒做到的地方。考了九十幾分，把卷子拿回家，“你看看這幾分是怎么扣的？”媽媽陰著臉。印象最深的是一件新買的白毛衣，媽媽始終不讓她穿出門，因為覺得她一定會弄臟。她也在日記里寫過，“我恨媽媽。”但她始終是個乖小孩，學習好，成績好。初中時，有同學上職高脫離了家庭，她給自己的規(guī)劃則是讀大學、去省會廣州，“我要快點長大，就能逃出去?！?1 歲到廣州后，租房、換工作，她一樣都不與家里商量。工作兩年后，在廣州買了房，驕傲地帶著父母去樓盤，母親站在毛胚房里對她說的話卻是，“你看看你，要還房貸了。”母親看不到自己的成績，爸爸不善于表達?！翱墒俏也灰策^來了？”趙琳在母親嚴厲的愛之下，成為一個“強大”的人。她曾發(fā)誓不成為母親那樣的母親，但不知不覺中，她覺得自己好像成了她不想成為的樣子。
“住院了，同學會怎么想？”服藥一開始并沒有給彭可欣帶來療效，一到晚上，她就有用刀劃自己的欲望。一天夜里，她用美團外賣要了一把美工刀，躲在房間里偷偷劃，媽媽直接推門進來，搶過去收起來。第二天，她聽到媽媽投訴美團，“你們怎么能賣給小孩子刀呢？”復診時，醫(yī)生建議馬上住院，“這樣可能威脅到人身安全?！迸砜尚啦辉敢猓白≡毫?，同學會怎么想？”而且醫(yī)院在市中心，離家30 公里，沒有家人，也沒有朋友。和媽媽爭執(zhí)起來，她用指甲把已經(jīng)結(jié)痂的傷疤揭開，這個嚇人的舉動卻更堅定了趙琳讓她住院的想法。為了讓彭可欣接受住院，趙琳買了最新款的 iPhone 11 給她，答應(yīng)她每個月有 1300 元的零花錢。彭可欣第一次住院時，隔壁床是個六十歲的老人，一到晚上十二點，老人就在睡夢中坐起來，口中還念念有詞。新來的病人都被嚇醒了。在醫(yī)院的日子，主要就是輸液、翻手機、然后睡覺。白天，護工表姐陪著她，兩人有時一起到附近的美食街逛逛。
在表姐的印象里，彭可欣一直都是乖小孩，舅媽請她幫忙時，她以為就是個簡單的病。到了醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)表妹只有在注射藥物后，才像個正常小孩一樣說說笑笑，一到晚上，藥效過去，就吵著要拿刀，發(fā)瘋似的想往外沖，旁人說什么都聽不進去。媽媽每天下班后，去醫(yī)院陪她，晚上一起擠在病床上。十點病房就熄燈了，她拿著手機，和外面的朋友維持著一點鏈接。聊到凌晨一點，才道一聲“晚安”。知道她住院的同學并不多，只有同桌和最好的朋友高梓伊，她們說好周末來看她?？尚捞崆叭炀拖牒?，那天去吃什么，穿什么衣服。連續(xù)幾日聊天，都說同一句話，“周六不見不散?！碧揭暷翘欤嵩缃Y(jié)束輸液，換上從家里帶來的干凈衣物，三個人去市中心的餐廳，手挽著手走?？尚琅牧嗽S多照片，晚上回醫(yī)院后，在照片上加上可愛的表情，發(fā)到抖音。
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