人格發(fā)展的特點
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢：人格發(fā)展的特點
在心理咨詢初始，或在網(wǎng)站回答求助者的問題時，判斷求助者屬于什么樣的人格水平，對于咨詢工作或解答心理困惑有諸多好處，可以使咨詢工作有導(dǎo)向，便于咨詢師采用合適的咨詢技術(shù)與共情表達(dá)，更容易建立咨訪關(guān)系。人格發(fā)展水平按照發(fā)育水平被劃分為神經(jīng)癥性人格、邊緣型人格和精神病性人格。神經(jīng)癥性人格，是指那些有情緒困擾，但仍能高度保持良好功能的人群。他們在面對現(xiàn)實刺激時，即使出現(xiàn)劇烈的情緒的波動，但仍能保持某種程度的理性和客觀。邊緣型人格，是指那些總是在恒定的不穩(wěn)定狀態(tài)的，性格中充斥著戲劇性變化的人群。他們在正常情況下，不能被稱為病人，但是行為瘋狂，又不能稱為正常人。（PS:邊緣性人格和邊緣型人格障礙不是一回事）。精神病性人格組織，精神病患者是指那些出現(xiàn)幻覺、妄想及牽連觀念，沒有邏輯、思維混亂的人。但是精神病性人格組織，是指平常沒有以上這些癥狀，但在應(yīng)激情況下，會激發(fā)這些癥狀的人群。他們內(nèi)心體驗極端，內(nèi)心經(jīng)常處于困惑與恐懼之中。
從一些案例中來看三者的區(qū)分：現(xiàn)實檢驗功能
神經(jīng)癥性人格，與現(xiàn)實保持密切聯(lián)系，能分得清現(xiàn)實與自己頭腦中的想法。而精神病性人格水平不太能分得清現(xiàn)實與幻想。比如：經(jīng)常很多人經(jīng)常談到的出軌問題。神經(jīng)癥性人格，如果聽到周圍人談?wù)摮鲕?，會想到自己的配偶也有可能會出軌，即使是配偶的行為有一些模糊，但在沒有真憑實據(jù)的情況下，神經(jīng)癥性人格不會輕易做出什么舉動，甚至有的已經(jīng)知道配偶出軌了，也會在有限的范圍內(nèi)做出回應(yīng)，僅限于解決出軌這件事情，不會完全影響到正常的生活功能，陷入崩潰。而邊緣型人格可能會做出非常出格的舉動。他們遇到出軌這樣的事情，無法控制自己的情緒，直接采取行動?，F(xiàn)實檢驗?zāi)芰Ψ浅Ｓ邢?。有這樣一個例子，一位妻子得知自己的愛人與一位女秘書曖昧，她馬上開始大鬧，拿了刀去老公的公司追著那位女秘書要砍了她，搞得滿城風(fēng)雨，老公受不了想離婚，她又覺得恨沒有發(fā)泄出去，把酒倒在自己的身上點燃。精神病性人格，聽到別人談?wù)摮鲕?，他會認(rèn)為在說自己的配偶，回去會跟配偶大鬧，在別人看來是捕風(fēng)捉影，在他看來是鐵定的事實，跟他要證據(jù)，他會言之鑿鑿地說自己的直覺就是證據(jù)。因為他分不清現(xiàn)實與頭腦中的想象。
內(nèi)部協(xié)調(diào)與外部協(xié)調(diào)
內(nèi)部協(xié)調(diào)指的是人與自己內(nèi)心的關(guān)系是協(xié)調(diào)的;外部協(xié)調(diào)是指人與環(huán)境的關(guān)系是協(xié)調(diào)的。神經(jīng)癥性人格的來訪者，其問題大多是內(nèi)部不協(xié)調(diào)，也叫自我不協(xié)調(diào)，而與外部是協(xié)調(diào)的。邊緣型人格與精神病性人格的來訪者，其問題大多是內(nèi)部協(xié)調(diào)，而外部不協(xié)調(diào)。有兩個人都是強(qiáng)迫癥患者，都有強(qiáng)迫洗手的癥狀，去參加一個旅游團(tuán)，他們每天都需要洗好多遍手。但這兩個人中A是神經(jīng)癥性人格，B是邊緣型人格。當(dāng)他們洗手的時候，別的人都在大巴里等他們，A雖然想再洗幾遍，但他知道洗手是自己的毛病，不應(yīng)該耽誤別人的時間，雖然他不洗手自己會特別難受，但他會壓抑洗手的愿望，按時去大巴車集合。這就說明神經(jīng)癥性人格內(nèi)心是沖突的，想洗手，但知道不需要洗這么多遍，只是自己很難控制，他的內(nèi)部是不協(xié)調(diào)的。但在環(huán)境不允許的情況下，他可以壓抑自己的需求，強(qiáng)迫減少洗手次數(shù)，來適應(yīng)環(huán)境，與外部是協(xié)調(diào)的。而神經(jīng)癥人格則不同，他會認(rèn)為手必須洗很多遍，否則不干凈。當(dāng)別人在等他的時候，他不認(rèn)為是自己有問題，反而會認(rèn)為別人不理解他。直到洗到干凈才會上車。這就是邊緣人格，他內(nèi)心是自洽的，是協(xié)調(diào)的，不覺得自己有問題。而與環(huán)境有沖突，與外部是不協(xié)調(diào)的。
自我覺察能力
自我覺察能力，是能夠使自己分成兩部分。一部分體驗自己的感覺，另一部分站在客觀的角度看自己。神經(jīng)癥性人格，具備這樣的能力，在心理咨詢中，他們會站在客觀的角度去理解自己，同時也能體驗到自己的感受，更容易接受咨詢師的觀點，能夠與咨詢師建立關(guān)系。在生活中能夠站在對方的角度去考慮問題，反省自己的不足。而邊緣和精神病性人格，則分不清自己的想法與現(xiàn)實之間的界線，無法站在客觀的角度，缺乏反省能力。同樣的遭遇到青春期逆反嚴(yán)重的孩子，神經(jīng)癥性人格的家長，會去考慮這個孩子怎么了是不是自己哪些地方做的不對，造成孩子的逆反情緒這樣嚴(yán)重，會站在這個年齡段的孩子的角度去看待孩子的逆反行為，理解孩子，使逆反不再升級。而邊緣或精神病性的家長，會認(rèn)為是孩子在跟家長作對，他們可能會以牙還牙，最終把親子關(guān)系逼入惡性循環(huán)?？赡軙耆珤仐壓⒆?，把自己從麻煩中解脫出來，導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。
防御機(jī)制
神經(jīng)癥性人格，主要應(yīng)用較為成熟的防御機(jī)制，善用壓抑作為基礎(chǔ)防御。盡管他們在應(yīng)激情況下，也會使用原始防御，如否認(rèn)、投射性認(rèn)同等，但這種原始防御對于神經(jīng)癥性人格不占主要地位。邊緣型人格和精神病性人格，慣用的防御機(jī)制是否認(rèn)、回避全能控制等。這些防御都屬于前語言期，在遭遇到威脅時，用這些原始的防御來保護(hù)自己。比如，在一個自閉癥學(xué)校有這樣兩種家長，一種是當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子是自閉癥的時候，馬上會說，這不可能，這不可能，但是過不了幾天，他們會強(qiáng)忍悲痛，踏上治療孩子的征途，馬上面對現(xiàn)實了。這是神經(jīng)癥性人格的表現(xiàn)，他在應(yīng)激情況下，會有否認(rèn)的情況出現(xiàn)，不愿相信自己的孩子得自閉癥。但很快，會恢復(fù)正常，壓抑住自己的情緒 ，恢復(fù)正常功能。所以在自閉癥學(xué)校，有一些很小的孩子在做康復(fù)訓(xùn)練。另外一種家長是當(dāng)別人告訴他，你的孩子好像與別的孩子不同，是不是帶著孩子去醫(yī)院看看，他會很生氣的認(rèn)為別人在詆毀他的孩子，他認(rèn)為自己的孩子很正常，一直不帶孩子去醫(yī)院。這是邊緣或精神病性人格的完全否認(rèn)的防御機(jī)制，從意識層面抹掉了自己不愿相信的事實。生活在一個自己營造的虛幻的世界里。所以在自閉癥學(xué)校會接到年齡非常大的孩子來做康復(fù)，已經(jīng)錯過了最好的治療時機(jī)。準(zhǔn)確的理解來訪人格結(jié)構(gòu)階段，對于后續(xù)評估和個案概念化至關(guān)重要，大方向才不會錯。
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