淺談心理咨詢的周期（下）
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢：淺談心理咨詢的周期（下）
因?yàn)槭聦?shí)上很多所謂短程咨詢，就是把咨詢中不需要咨詢師在場完成的內(nèi)容留到家庭作業(yè)中去了而已，如果所有作業(yè)量都按傳統(tǒng)咨詢在咨詢室中完成的話，基本也是一個(gè)一年左右的心理咨詢了。而如果來訪者不做作業(yè)，全靠咨詢室中的時(shí)間，那么就要做好心理準(zhǔn)備照著一年去做咨詢了。很多人以為所謂咨詢效果好就是“我過去焦慮，而現(xiàn)在再也不焦慮了”，但事實(shí)并非如此。多數(shù)短程咨詢的目標(biāo)是幫助來訪者學(xué)習(xí)應(yīng)對這些問題，以使問題以后不再對來訪者造成過多負(fù)面影響，而不是問題完全不出現(xiàn)（因?yàn)闆]有人能完全控制自己周圍的客觀環(huán)境）。短程咨詢的結(jié)束也不意味著改變的結(jié)束。在短程咨詢中，咨詢師旨在幫助來訪者建立健康的反應(yīng)和生活模式，而如果要讓短程咨詢的效果長久保持下去，來訪者就需要有意識地把短程咨詢中學(xué)到的新方式運(yùn)用到生活中去。只有努力保持新學(xué)到的健康反應(yīng)和生活模式，才能最大程度上避免再次出現(xiàn)類似的心理情緒危機(jī)。
在實(shí)際操作中，純粹的中程咨詢比較少見，多是拉長的短程咨詢，或縮短的長程咨詢。也有些時(shí)候，因?yàn)閼?yīng)對的問題具有一定的時(shí)效性（比如出柜、離婚、喪親、天災(zāi)人禍等），在問題發(fā)生前后由于情況重大，需要心理支持和指導(dǎo)而進(jìn)行咨詢，待問題本身解決或隨時(shí)間淡化后，咨詢就自然結(jié)束了。而咨詢的這半年到一年就是來訪者心理的緩沖和調(diào)試期，通過心理咨詢的支持和幫助，來訪者可以更好的適應(yīng)變化，回歸日常，不因事件造成的后遺而困擾。在中程咨詢中，來訪者與咨詢師建立了相對穩(wěn)定深入的關(guān)系，因而可以深入探討一些問題，并切實(shí)穩(wěn)固改變。有時(shí)候短程咨詢雖然促使改變發(fā)生，但由于時(shí)間較短，出了咨詢可能又會馬上反復(fù)，則可能會拉長咨詢來使改變穩(wěn)定下來；也有一些短程咨詢由于來訪者的時(shí)間精力原因，隔周進(jìn)行或中間暫停過，那么基本上做到12次時(shí)也就半年了。另外，也有不少中程咨詢事實(shí)上是應(yīng)該進(jìn)行長程咨詢的來訪者，中途由于經(jīng)濟(jì)時(shí)間等原因，或難于面對咨詢中對改變自我的挑戰(zhàn)，自主脫落造成的結(jié)果。對于這樣情況的來訪者，一般鼓勵(lì)在做好準(zhǔn)備后，重新回到咨詢中去。當(dāng)然，也不排除由于各種環(huán)境和個(gè)人因素，有些來訪者在中程咨詢中就解決了長程問題，這種情況雖可遇不可求，但也是確有發(fā)生的。
長程咨詢
（一年以上）
中長程咨詢的時(shí)間界限比較模糊，我們暫時(shí)就以一年為限。事實(shí)上很多需要長程咨詢的問題，從進(jìn)入咨詢12-18個(gè)月才會開始明確起效，所以可能一年半會是個(gè)更好的分界時(shí)點(diǎn)。長程咨詢常用于解決更深入復(fù)雜的心理問題，比如成長過程中的創(chuàng)傷經(jīng)歷，長期的親子、親屬、伴侶關(guān)系造成的不良影響，長期的負(fù)面思維和行為模式（一般指持續(xù)時(shí)間在十年以上的），復(fù)雜的人際和社會關(guān)系問題，性取向和性身份的探索和認(rèn)同，以及各種各樣根深蒂固的人格和個(gè)性問題。不論是精神分析、人本存在、完形療法還是軀體療法……基本上絕大多數(shù)療法都可以做長程咨詢，只要咨詢師靠譜，來訪者投入，都能收到良好效果。在長程咨詢中，具體的咨詢方式和過程完全取決于咨詢師的手法以及來訪者的特點(diǎn)，咨詢效果的關(guān)鍵一般在于咨詢師與來訪者的咨訪關(guān)系是否安全穩(wěn)固，而非其他技術(shù)、流派或環(huán)境因素。另外，也有一些個(gè)人成長或心理保健性質(zhì)的長程咨詢。此類來訪者社會功能良好，只是希望在此基礎(chǔ)上能夠更上一層樓，或加深對自己的了解。這類咨詢一般不再有明確的咨詢目標(biāo)，或以“心理保健”“自我實(shí)現(xiàn)”之類的泛性目標(biāo)為主，咨詢師會在生活中不斷支持來訪者，并尋求在來訪者生活中發(fā)生的任意事件中進(jìn)行支持或深入挖掘，幫助來訪者達(dá)成自己的生活事業(yè)目標(biāo)、享受人生。最后要說明的是，以上只是一般的心理咨詢安排情況，在實(shí)際的咨詢中，由于咨詢師流派手法不同，以及來訪者所需安排不同，咨詢的設(shè)置也可能拉長或者縮短。
比如有些精神分析師采用一周多次的設(shè)置，或者一些完形或家庭治療師，一次咨詢會長達(dá)4個(gè)小時(shí)甚至更久，那么事實(shí)上幾個(gè)月就會達(dá)到中長程咨詢的咨詢量；也有些來訪者由于經(jīng)濟(jì)地理原因，會采取隔周一次，甚至由于各種變動，造成每月一次咨詢，那么即使是短程咨詢也會被拉得很長。不過，一般不建議把短程咨詢拉得太長，因?yàn)闀r(shí)間久了，改變的動力經(jīng)常會被稀釋；同樣，即使能集中解決問題，也不建議把應(yīng)該中長程解決的問題的咨詢時(shí)間縮得太短——人如果要在生活各個(gè)方面做出改變總是需要時(shí)間的，甚至你周圍的人適應(yīng)你的改變還需要花時(shí)間，有時(shí)候給自己多一點(diǎn)時(shí)間，也能讓改變更平滑、更穩(wěn)定。
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