心理咨詢電話：抑郁情緒的執(zhí)著（一）
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢：抑郁情緒的執(zhí)著（一）
案例介紹：徐莉62歲和王強65歲是夫妻，曾經(jīng)令人羨慕的戀人，如今的家庭沒了溫暖的氣息。出于對丈夫的擔憂，徐莉用心理咨詢電話找到了我們。我第一次見王強，他的狀態(tài)非常不好，表情木訥，兩眼無神。據(jù)徐莉描述，丈夫心臟病發(fā)作后就從公司退休了。他們的女兒和女婿住在這里，因此他們搬到了這個地區(qū)。王強一直在服用抗抑郁藥，但沒有效果。當他暗示自己可能會自殺時，他的精神科醫(yī)生強烈建議他住院。在王強接受第一次訪談時，他已經(jīng)住院1周。徐莉補充說，丈夫在1年前感到抑郁，曾住院6個星期，并在那時接受了電休克治療。2年前也有過一次抑郁發(fā)作，當時住院了3~4個星期，但沒有接受電休克治療。徐莉表示，丈夫的抑郁情緒源于他擔心自己沒有足夠的錢維持生活。擔心他們會被趕出公寓，帶著財物流落街頭。似乎這種執(zhí)念在王強的生活中無處不在，也會令徐莉感到非?？謶?。徐莉面對丈夫的自暴自棄很無奈，她求助的眼神告訴我“在這樣下去，她的人生也報廢了”。
心理治療的過程
治療方案：第一次療程總共來9次，建議每周1次。
來訪者徐莉：徐莉對心理醫(yī)生講“丈夫曾經(jīng)對未來很期待，把所有積蓄都拿去租高檔公寓。原本生活沒有煩惱，可如今卻為財務而擔憂。他還說‘我們犯了一個錯誤。這里的東西很貴，我們應付不了。’雖然我告訴丈夫不用擔心這問題，他的社會保障金和我的社會保障金，再加上一點點儲蓄，我們就能應付，我向他保證。女婿和他一遍又一遍地在紙上計算，可他依然聽不進去。”
心理治療師：那么，我的理解是，從那時候起情況變得更糟了？
來訪者徐莉：是的，情況變得越來越糟。
心理治療師：實際上是什么導致他住院的？我指的是現(xiàn)在這一次。
來訪者徐莉：上周三我們?nèi)ベ徫?，我買了很少的一點東西，他似乎對買的東西很生氣。然后，我們回到家，他甚至沒有脫掉外套。晚上他想出去，我問：“你要去哪里？”他說：“我不知道。我只是想出去?！庇谑俏医o女兒和女婿打了個電話，當我和他說話時，他用另一個電話給精神科醫(yī)生打電話，醫(yī)生說要把他帶到醫(yī)院。然后丈夫告訴我，他算好了，如果他走了，我才能有足夠的錢花。我問：“你要去哪里？”他說：“我不知道?！薄?/p>
心理治療師：所以，王強的問題出在資金短缺和前途未卜。我注意到他已經(jīng)65歲。在這一點上我也有一些意見，他有很多典型的抑郁癥狀……無價值感，很焦慮，許多讓他焦慮的事情。他害怕開車；除了財務狀況之外，他還有很多憂慮的事情。
案例總結：徐莉最后發(fā)表的意見表明了識別來訪者位置的重要性。治療師剛剛提出，王強對金錢和未來的擔心是主要的問題。似乎他們的女兒認為這是對她父親狀況太膚淺的理解，因此她認為有必要更正記錄，我們稱之為聲明位置。在這個個案中是以悲觀位置來糾正治療師的樂觀位置。一般而言，尤其是在嚴重的個案中，有訴求者可能會被問題嚇倒，感到無助，甚至無望。治療師應該留意這種悲觀的表達，采取同樣悲觀甚至更悲觀的姿態(tài)，就不會錯。主要的危險在于采取看似樂觀的位置，這會使來訪者覺得治療師不了解其處境的嚴重性，并會嚴重降低其對治療師的信任感。
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