抑郁癥患者的極端思想
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機(jī)構(gòu)：抑郁癥患者的極端思想
我的抑郁癥病人的思維方式最使我感到震驚的是，他們一直很悲觀，即便事實(shí)情況是樂觀的也是如此。卡琳覺得自己一無是處，沒有吸引力，令人生厭，是別人的負(fù)擔(dān)。在我看來，她漂亮、聰明、認(rèn)真而且善良。但她對(duì)自己所做的一切工作都沒有予以認(rèn)可，她死盯著一些消極方面，并在腦海中把它們夸大成災(zāi)難。而卡琳的老板則認(rèn)為，她干得很不錯(cuò)，雖然并非完美無缺。認(rèn)知療法專家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，患上抑郁癥時(shí)，我們總是對(duì)自己、自己的經(jīng)歷和未來產(chǎn)生消極想法。我們稱之為“消極三部曲”。
當(dāng)你對(duì)自身持消極看法時(shí)，所做的一切看起來對(duì)你都像是一種失敗或徹底的失敗。甚至在有人給你指出積極面的時(shí)候，你都會(huì)認(rèn)為毫無干系而不予考慮：“這沒什么大不了，每個(gè)人都會(huì)做到?！蹦闼坪鯚o法享受任何事情；你認(rèn)為鍛煉是浪費(fèi)時(shí)間，度假是浪費(fèi)金錢，人際關(guān)系緊張無聊。對(duì)于未來，你也持悲觀的看法，認(rèn)為自己永遠(yuǎn)都不會(huì)好轉(zhuǎn)起來，考試會(huì)失敗，飯碗保不住，而且要孤獨(dú)地度過余生。那么，二者誰先出現(xiàn)呢？是先抑郁再出現(xiàn)這種思維，還是先有這種思維后出現(xiàn)抑郁呢？二者實(shí)際上互為因果：消極思想導(dǎo)致抑郁，使其持續(xù)并延長(zhǎng)；同時(shí)，消極思想又常常是抑郁的結(jié)果。重要的是要發(fā)覺這些思想，充分檢驗(yàn)并改變這些思想。
這種壓倒一切的消極思想以各種具體的偏見形式出現(xiàn)在你的思維中。在認(rèn)知療法中，我們將這些偏見稱為“自動(dòng)思維”。這些想法是很本能地出現(xiàn)在你思維中的，看上去似乎合乎情理，對(duì)你真實(shí)可信，而且和消沉情緒相聯(lián)系。對(duì)照表2-1，看看是否其中某一種偏見似曾相識(shí)。
習(xí)慣性的扭曲思維
主觀臆斷：你認(rèn)為無須充分的根據(jù)，就知道別人的想法?！八J(rèn)為我是個(gè)失敗者?！?/span>
預(yù)測(cè)未來：你悲觀地預(yù)測(cè)自己的未來：情況會(huì)更糟，或者前面有危險(xiǎn)?！拔視?huì)考試不及格”。“我得不到那份工作。”
大禍臨頭：你相信即將發(fā)生的事會(huì)非?？膳拢屇銦o法承受。“假如失敗了，我會(huì)無法忍受?！?/span>
亂貼標(biāo)簽：你輕易就把消極特征加在自己和他人頭上?！拔矣懭讼?。”“他是個(gè)品行不端者”。
貶低優(yōu)勢(shì)：你將自己和別人好的所作所為視為微不足道?！斑@是妻子該做的，所以她對(duì)我好理所當(dāng)然?！薄斑@些成績(jī)易如反掌，不值一提?！?/span>
消極過濾：你幾乎總是專注于消極方面而很少看到積極方面?！翱纯矗械娜硕疾幌矚g我?！?/span>
過度泛化：因?yàn)橐黄鹋既皇录泐I(lǐng)悟出一個(gè)完整的否定模式。你會(huì)通過某一次經(jīng)歷概括出一個(gè)模式描述你的生活特點(diǎn)?！拔铱偸怯錾线@樣的事?！薄拔以诤芏嗲樾蜗滤坪醵紩?huì)失敗?！?/span>
一分為二的思維：你以極端的方式看待人和事。你自己或是一個(gè)勝利者或是一個(gè)失敗者 沒有中間地帶。“所有人都排斥我。”“這完全是浪費(fèi)時(shí)間?！?/span>
覺得應(yīng)該的思維：你按照期望和需要來解釋事情，而不是真正關(guān)注其實(shí)際情形。“我應(yīng)該做好，如果不能，我就是個(gè)失敗者?！?/span>
責(zé)任個(gè)人化：不好的事情發(fā)生時(shí)，你承擔(dān)不應(yīng)該的指責(zé)。沒發(fā)現(xiàn)有些事是別人引起的。“我們的婚姻結(jié)束了，這都是因?yàn)槲覜]做好?！?/span>
苛責(zé)他人：你把自己的消極感覺歸咎于他人，因而拒絕承擔(dān)為改變自己需擔(dān)負(fù)的責(zé)任?！拔夜陋?dú)都是因?yàn)樗??！薄拔业乃袉栴}都是父母一手造成的。”
不公平的比較：你以不現(xiàn)實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)解釋事情。比如，你注意力都集中在比你強(qiáng)的那些人身上。具有諷刺意味的是，你幾乎從不將自己和比你差的人比較?！八任页晒??！?/span>
懊悔傾向：你專注于那些過去本該做得更好的想法，而不是現(xiàn)在可以做得更好的事情?！拔也辉撜f那些話?！薄叭绻?dāng)時(shí)努力的話，我本能有個(gè)更好的工作?！?/span>
假如怎么辦：你總是不停地問自己“如果”發(fā)生了什么事，我該怎么辦?而對(duì)自己的任何答案都不滿意。“是的，但如果我得了焦慮癥，該怎么辦?”“如果我喘不上氣該怎么辦?”
感性推理：你讓感覺指導(dǎo)對(duì)現(xiàn)實(shí)的解釋?！拔腋械揭钟?，因此，我的婚姻不幸福?！?/span>
無力否定：你拒絕可能與你的消極想法相矛盾的任何證據(jù)或論據(jù)。比如，當(dāng)有“我不可愛”的想法時(shí)，你會(huì)以不相干為由拒絕人們喜歡你的證據(jù)。結(jié)果是，你的想法不能受到反駁。要證明你的消極想法不對(duì)是不可能的。所以，你就一直懷著這種想法?！斑@不是真正的原因，還有其他的因素。”
判斷焦點(diǎn)：你總是對(duì)自己、別人和事物作好與壞、優(yōu)與劣的評(píng)價(jià)，而不是單純地描述、接受、了解。你經(jīng)常任意地判斷事情，總覺得它們不完美?！拔以诖髮W(xué)時(shí)表現(xiàn)不好。”“要是我學(xué)打網(wǎng)球，肯定也打不好?！薄扒魄扑喑晒Γ覅s不成功?！?/span>
你習(xí)慣性的消極思維可能是正確的，也可能是錯(cuò)誤的，或是有些正確的成分。你可能認(rèn)為，她不喜歡你。我們把這歸為主觀臆斷，因?yàn)槟憧赡懿⒉徽嬲私馑南敕?。到后來，你發(fā)現(xiàn)她確實(shí)不喜歡你。這時(shí)，你感到不安。但是，為什么你會(huì)感到難過?這是因?yàn)槟阌幸惶追浅?yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。其中一些可能是，“我必須讓每個(gè)人都喜歡我”，或“如果有人不喜歡我，那一定是我的錯(cuò)”?；蛘?，假設(shè)你有一種認(rèn)為自己考試會(huì)考不好的自動(dòng)思維，因此，我們可能會(huì)說你是在預(yù)知未來。而實(shí)際是你在考試中得了還可以的B。這時(shí)你又想，“我一定是個(gè)白癡”。這就是你的規(guī)則手冊(cè)起作用的地方。你的標(biāo)準(zhǔn)是，任何不夠完美的事都是失敗。
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