淺談?dòng)行У闹委熆謶职Y
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機(jī)構(gòu)：淺談?dòng)行У闹委熆謶职Y
編輯：徐萌萌
恐懼癥”的四種表現(xiàn)——怕某種物體、怕公共場(chǎng)合、怕被人注意、怕得了絕癥。????
恐懼癥的臨床表現(xiàn)形式多種多樣。較為常見的有：物體恐怖癥、場(chǎng)所恐懼癥、社交恐懼癥以及疾病恐怖癥。本文開頭所提到的那個(gè)女大學(xué)生就患有物體恐懼癥。這種病人中較多見的還有怕昆蟲、怕蛇、怕尖銳物品等。有一個(gè)女病人親眼見到一個(gè)小男孩持剪刀跑跳不慎跌倒而被扎傷眼球。從此她不敢碰刀剪，再往后連廚房都不敢進(jìn)，因?yàn)槔锩嬗胁说?。一個(gè)身材苗條的女大學(xué)生，即使在炎熱的三伏天也依然穿著厚厚長(zhǎng)長(zhǎng)的仔褲，而從來(lái)不穿裙子。是她的腿患有關(guān)節(jié)炎怕受涼嗎？不是。是她的腿長(zhǎng)得難看？也不是。原來(lái)，她是怕萬(wàn)一不小心被貓呀、狗呀，或是別的什么長(zhǎng)毛的動(dòng)物蹭到她腿上。她怕一切帶毛的動(dòng)物，甚至連毛茸茸的小雞也不敢碰，哪怕是這些動(dòng)物離她稍近一點(diǎn)兒，也可使她毛骨悚然、驚恐萬(wàn)狀。
像這些對(duì)某種特定事物或境遇產(chǎn)生不合情理的強(qiáng)烈恐懼、緊張不安，以至影響到一個(gè)人的工作、學(xué)習(xí)、日常生活或社會(huì)交往的病癥，被稱為恐怖性神經(jīng)癥，簡(jiǎn)稱為恐怖癥。此時(shí)，病人雖然知道這種物體或處境不會(huì)有危險(xiǎn)，沒(méi)有必要那么恐懼，卻仍然竭力回避。???
在場(chǎng)所恐怖癥中，以聚會(huì)恐怖癥最為突出。病人就怕周圍人多，害怕去各式各樣的公共場(chǎng)所，如商店、劇場(chǎng)、餐廳等地，連公共汽車、地鐵列車都不敢乘。每當(dāng)他們身臨這些地方就渾身不自在、焦慮不安、緊張恐懼，產(chǎn)生孤立無(wú)援的感覺(jué)，還有頭昏、心慌、出汗等癥狀，恨不得馬上轉(zhuǎn)身逃離。這種人本來(lái)就膽小、依賴性強(qiáng)，得病之后，他們的依賴性會(huì)更加突出。
近些年來(lái)，社交恐怖癥的病人似有所增加。病人害怕在公共場(chǎng)合被人注意，尤其當(dāng)眾講話、當(dāng)眾寫字、食堂用餐以及使用公共廁所之時(shí)，都會(huì)心情緊張、心慌氣短、大汗淋漓，產(chǎn)生一種明知過(guò)分卻又無(wú)法控制的恐懼感。有的病人不敢與別人對(duì)視，與人談話時(shí)總避開別人的目光，似乎自己做了什么虧心事；有的病人害怕見人，見人就臉紅，他們?yōu)榇硕纳癫欢ā；技膊】謶职Y的病人則神經(jīng)過(guò)敏、草木皆兵。他們怕得腫瘤，怕得肝炎，怕得艾滋病……有一個(gè)年輕的女護(hù)士，因哥哥患肝炎去世而懼怕肝炎到了惶惶不可終日的程度。她手不敢碰墻，見到痰盂、墩布等繞開走；怕鄰居來(lái)串門，鄰居走后，要用消毒液擦洗人家坐過(guò)、碰過(guò)的地方。
余光恐懼癥：余光恐怖癥屬于社交恐懼癥中的一種。
在正常的情況下，一個(gè)人對(duì)于自己的視線和目光是不會(huì)在意的，大腦對(duì)此是處于一種無(wú)意識(shí)的狀態(tài)，也就是大腦壓根沒(méi)有去關(guān)心和注意目光，關(guān)心眼睛看東西這種再平常不過(guò)的行為，關(guān)心目光是如何看人或者物體的。就如在刷牙的時(shí)候，一個(gè)人也是不在意自己是如何完成刷牙這個(gè)過(guò)程的，完全是一種自動(dòng)化的習(xí)慣行為?？墒钱?dāng)一個(gè)人由于某些原因，對(duì)自己的目光變得很在意，并且在與人交往時(shí)，總在關(guān)注自己的視線，對(duì)自己視線引起的感覺(jué)敏感，以至于與人交往時(shí)深感恐懼，擔(dān)心視線不正常，擔(dān)心視線又誘發(fā)了自己的不舒服感，難受感，緊張感等，變得無(wú)法正常與人交往，這便是常見的視線恐怖癥。?
另外一種情形，是一個(gè)人在注視某人或者某物時(shí)，覺(jué)得自己控制不住地同時(shí)在看旁邊的人或者物，注意力總是被余光所及的旁邊之人或物體所吸引，無(wú)法自由地移動(dòng)自己的目光，或者移動(dòng)目光感覺(jué)很吃力，焦慮和難受，非常的不自在。如果這種行為和焦慮情緒影響了你的正常生活，工作，學(xué)習(xí)，成為余光恐怖癥就必須引起重視。因?yàn)樵谶@種恐懼心態(tài)下，也許會(huì)更加關(guān)注自己的余光，更加接受不了它們，也容易產(chǎn)生更多的預(yù)期焦慮，即擔(dān)心余光出現(xiàn)，導(dǎo)致癥狀的惡化，演變成余光強(qiáng)迫癥。此時(shí)癥狀已經(jīng)難以控制，出現(xiàn)的頻率高得多，心理在這個(gè)方面的運(yùn)作也已經(jīng)形成了強(qiáng)迫癥的運(yùn)作模式：越是去渴望控制，越是不能接受癥狀，癥狀越是嚴(yán)重，越是容易出現(xiàn)，余光也越來(lái)越不聽使喚，讓人對(duì)此簡(jiǎn)直是無(wú)可奈何。不過(guò)它們都有共同的基本特點(diǎn)：害怕自己的余光，害怕自己的余光被周圍（旁邊）的人或者物體吸引，無(wú)法自由移動(dòng)自己的目光，注意力難以集中在當(dāng)下要做的事情上，比如手頭的工作，聽老師講課，看書做作業(yè)，溝通交流時(shí)注視說(shuō)話的人以示你在傾聽等。 在焦慮或者恐懼情緒出現(xiàn)時(shí)，伴隨有典型的植物神經(jīng)功能紊亂（交感神經(jīng)的過(guò)度興奮），如心跳加快，出汗，發(fā)抖，大腦一片空白，渾身緊張等，使個(gè)體痛苦又難以忍受。為了避免余光帶來(lái)的痛苦，很多人會(huì)出現(xiàn)回避行為，比如低頭不看對(duì)方，轉(zhuǎn)移自己的視線，不去正面注視對(duì)方等，而這將進(jìn)一步妨礙個(gè)體的社會(huì)功能，尤其是人際交往方面深受干擾。?
診斷標(biāo)準(zhǔn)需符合以下四條：
1、在余光看人或者物體的時(shí)候，產(chǎn)生強(qiáng)烈的緊張焦慮情緒。
2、目光此時(shí)不受自己的控制，無(wú)法自由移動(dòng)。
3、伴有痛苦的植物神經(jīng)癥狀。
4、回避行為。
余光強(qiáng)迫癥主要類型：因?yàn)樘嗟呐笥眩_始的時(shí)候，并沒(méi)有想到癥狀有一天會(huì)發(fā)展到嚴(yán)重影響自己人生的程度，加之沒(méi)能正確看待它們，正確應(yīng)對(duì)它們。故往往是癥狀已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了，才想到尋求專業(yè)的幫助指導(dǎo)。故前來(lái)找我們咨詢的朋友，絕大多數(shù)都是余光強(qiáng)迫癥。
1.對(duì)人的余光強(qiáng)迫：在上課時(shí)，走路時(shí)，或者是工作時(shí)，只要余光掃描到或察覺(jué)到周圍的人，便會(huì)被不自覺(jué)地吸引過(guò)去，無(wú)法專注于眼前的一切。內(nèi)心很渴望擺脫，渴望回到正常的狀態(tài)，卻往往事與愿違，而且還加重了負(fù)擔(dān)，感覺(jué)到更加強(qiáng)烈的緊張焦慮。嚴(yán)重時(shí)，目光好像被什么盯住了似的，無(wú)法動(dòng)彈。越是掙扎，越是痛苦難受。一些常見的例子是，當(dāng)與多人同在一個(gè)房間時(shí)，難以做到去注意自己對(duì)面之人，而是被癥狀所逼去注意旁邊其他人，或者認(rèn)為自己的目光朝向了旁邊的人會(huì)使其感到不快，結(jié)果精力無(wú)法集中當(dāng)時(shí)的情境上，比如大家談?wù)摰脑掝}上，而分心走神了。有的學(xué)生余光強(qiáng)迫癥者在上課時(shí)，總是不由自主地注意自己旁邊的同學(xué)，或總感覺(jué)（余光察覺(jué)到）旁邊的同學(xué)在注意自己，結(jié)果不僅影響了上課，并給自己帶來(lái)無(wú)比的痛苦，上課簡(jiǎn)直就成了一種煎熬。
2．對(duì)異性或者同性生殖器（隱私）部位的余光強(qiáng)迫：與一群人在一起時(shí)，或者與人面對(duì)面交談時(shí)，余光總是不自覺(jué)地注視他人的生殖器等敏感部位，尤其是異性的。導(dǎo)致與人交往時(shí)，大腦時(shí)刻關(guān)注和控制自己的目光行為，以免出現(xiàn)這種情形。讓大腦的某些區(qū)域神經(jīng)繃得特別的緊張，頭疼。為了回避，會(huì)與人說(shuō)話的時(shí)候，刻意去看別人的眼睛，或者臉部，甚至就干脆避免看對(duì)方，不過(guò)自己心里卻感覺(jué)很別扭。由于很擔(dān)心別人對(duì)自己的這種余光行為有誤解，所以個(gè)體內(nèi)心通常特別的緊張，害怕，既會(huì)高度的關(guān)注自己的行為，也會(huì)刻意去逃避這種做法。在不斷自我掙扎的過(guò)程中，往往是強(qiáng)化了癥狀，嚴(yán)重的甚至不敢參與正常的社交，不敢出門，社會(huì)功能嚴(yán)重受損。
3．對(duì)某些物體的余光恐怖：在某個(gè)情境中，只要余光注意到某個(gè)物體，比如他人的包包，目光就像中邪了似的，無(wú)法移開。因?yàn)閾?dān)心他人會(huì)誤會(huì)自己的行為，把自己當(dāng)成小偷，所以內(nèi)心會(huì)很緊張焦慮。也就十分希望能夠控制好自己的目光，不要如此去做。只是事與愿違，越是渴望如此，目光越是不聽自己的指揮。以至于有時(shí)候干脆閉上眼睛，以免發(fā)生令人尷尬的事情。
4．閱讀時(shí)的余光恐怖：在看書學(xué)習(xí)的時(shí)候，余光往往被周圍的物體吸引，比如一支筆，另外的一本書，想把目光拉回來(lái)，卻難以做到，使得學(xué)習(xí)效率相當(dāng)?shù)牡?。而且自己又無(wú)法容忍這種狀態(tài)，渴望能夠戰(zhàn)勝余光，渴望學(xué)習(xí)效率恢復(fù)到過(guò)去的情形。但是因?yàn)閷?shí)現(xiàn)不了，內(nèi)心很痛苦。也因?yàn)閷W(xué)習(xí)受到影響而更加的焦慮，不安，失落。余光恐怖，隨著其發(fā)展的嚴(yán)重，在某些個(gè)體身上，會(huì)出現(xiàn)越來(lái)越多的癥狀，也就是癥狀的泛化。本來(lái)只是對(duì)異性的生殖器等部位敏感，會(huì)泛化到對(duì)所有人的敏感，既敏感他人的生殖器等部位，也敏感他人的目光。僅僅只是對(duì)人余恐，也可能會(huì)泛化到對(duì)他人的敏感，對(duì)周圍物體的敏感。
余光恐怖癥的產(chǎn)生原因分析
余光恐怖癥的產(chǎn)生，是多種因素共同作用的結(jié)果：個(gè)性比較的膽小內(nèi)向，從小與人交往中感受到的傷痛比較多，受到過(guò)他人的攻擊，羞辱。與人交往，內(nèi)心有強(qiáng)烈的不安全感。當(dāng)然，這自然也影響了個(gè)體掌握良好的社交技巧，無(wú)法得到群體的接納和認(rèn)同，缺乏歸屬感等。因此，在青春期的時(shí)候，對(duì)異性身體上某個(gè)敏感部位不自覺(jué)的關(guān)注,往往就可能成為余光恐怖癥的一大誘因。一些內(nèi)向敏感的朋友，某次因?yàn)楦杏X(jué)旁邊的人對(duì)自己過(guò)多的關(guān)注（上課時(shí)，或者是上班在辦公室時(shí)，覺(jué)得旁邊的人在注意他們），心里對(duì)此感到害怕，以為自己在某些方面有什么不對(duì)勁的。用余光去掃射他人，也可能發(fā)展成為余光恐怖癥。一次嚴(yán)重的心靈創(chuàng)傷，比如因?yàn)楸凰苏`會(huì)，而受到排擠，冷落，導(dǎo)致內(nèi)心對(duì)人有了強(qiáng)烈的不安，自信心喪失，加上生活中的某些變故，在偶然的情況下，比如無(wú)意中發(fā)現(xiàn)自己在注視異性的生殖器等部分，心里一緊張，也可能出現(xiàn)余光恐怖癥的癥狀。性格外向，比較自信的個(gè)體，也可能發(fā)生余光恐懼癥。這主要與家庭教育有關(guān)。而且也主要發(fā)生在余光不小心看見了異性的敏感部位，而他們的家庭教育，對(duì)性是相當(dāng)不能接納的。所以使得這些朋友無(wú)法接受自己的這種行為，反而帶給了自己無(wú)盡的煩惱。父母對(duì)孩子的教養(yǎng)方式過(guò)于嚴(yán)格，總是批評(píng)指責(zé)打罵孩子，使得孩子內(nèi)心的不安恐懼感強(qiáng)烈，那么在小學(xué)的時(shí)候，并非性方面的問(wèn)題，也可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)余光恐怖癥。?
余光恐怖癥的因素：成長(zhǎng)經(jīng)歷，個(gè)性，教養(yǎng)方式，從小接受到的某些信念，心靈上的重大創(chuàng)傷或者是強(qiáng)迫癥癥狀的泛化等。大多數(shù)來(lái)尋求心理醫(yī)生幫助的朋友，癥狀存在已經(jīng)有多年，甚至十幾年，直到恐怖已經(jīng)嚴(yán)重干擾了他們的生活人生時(shí)，才想到治療。此時(shí)，有的朋友可能伴隨著抑郁癥，或者是社交恐怖癥，焦慮癥等其他神經(jīng)癥。由于癥狀的長(zhǎng)期存在，個(gè)體與人溝通交往的需求會(huì)受到影響，而且大腦會(huì)感覺(jué)到持續(xù)的緊張焦慮，所以會(huì)影響大腦的狀態(tài)，也可能會(huì)帶來(lái)消極悲觀的情緒。
余光恐怖癥的治療：就心理醫(yī)生對(duì)余光恐怖癥的了解，我們認(rèn)為，藥物治療通常只能減輕和緩解癥狀，這是因?yàn)樗幬餃p輕了個(gè)體感受到的緊張焦慮的強(qiáng)度。但是無(wú)法很好地解決問(wèn)題，甚至效果不明顯。通過(guò)接受專業(yè)的心理醫(yī)生的幫助，對(duì)癥狀的產(chǎn)生有了真正的認(rèn)識(shí)，通常能夠好起來(lái)的。
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