認(rèn)知療法與疏導(dǎo)療法的特點(diǎn)
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機(jī)構(gòu)：認(rèn)知療法與疏導(dǎo)療法的特點(diǎn)
一、認(rèn)知療法
認(rèn)知療法是最近幾十年發(fā)展起來的一種心理系統(tǒng)療法。就是通過改 變?nèi)说恼J(rèn)知過程和這一過程中所產(chǎn)生的觀念來糾正本人的適應(yīng)不良的情緒或行為，從而矯正并適應(yīng)不良行為。治療的目的不僅僅是針對(duì)行為，情緒的外在表現(xiàn)，而且分析病人的現(xiàn)實(shí)思維活動(dòng)，找出錯(cuò)誤的認(rèn)知，加以糾正。認(rèn)知療法的主要著眼點(diǎn)在患者非功能性的認(rèn)知問題上，試圖通過改變患者對(duì)己、對(duì)人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來改變所呈現(xiàn)的心理問題。
認(rèn)知療法的機(jī)理：認(rèn)知，是指一個(gè)人對(duì)一件事或某個(gè)對(duì)象的認(rèn)知和看法，包括對(duì)自己的看法、對(duì)人的想法、對(duì)環(huán)境的認(rèn)識(shí)和對(duì)事的見解等等。例如：同樣一所醫(yī)院，小孩可能依自己的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把它看成是一個(gè)“可怕的場(chǎng)所”，不小心就會(huì)被打針；一般人會(huì)看成是“救死扶傷”之地，可幫其“減輕痛苦”；而有些老年人則可能把醫(yī)院看成是 “進(jìn)入墳?zāi)怪T”。所以，關(guān)鍵不在“醫(yī)院”客觀上是什么，而在于被不同的人認(rèn)知或看成是什么。不同的認(rèn)知就會(huì)滋生不同的情緒，從而影響人的行為反應(yīng)。
因此，“認(rèn)知療法”強(qiáng)調(diào)，一個(gè)人的非適應(yīng)性或非功能性心理與行為，常常是受不正確的認(rèn)知驅(qū)使而不是適應(yīng)不良的行為。例如，一個(gè)人一直“認(rèn)為”自己表現(xiàn)得不夠好，連自己的父母也不喜歡他，因此，做什么事都沒有信心，很自卑，心情也經(jīng)常不好。認(rèn)知療法的策略，便在于幫助他重新構(gòu)建認(rèn)知結(jié)構(gòu)，重新評(píng)價(jià)自己，重建對(duì)自己的信心，更改認(rèn)為自己“不好”的認(rèn)知。
認(rèn)知療法不同于行為療法，因?yàn)樗粌H重視適應(yīng)不良性行為的矯正，而且更重視改變病人的認(rèn)知方式和認(rèn)知一情感一行為三者的和諧。同時(shí)，認(rèn)知療法也不同于傳統(tǒng)的內(nèi)省療法或精神分析，因?yàn)樗匾暷壳?病人的認(rèn)知對(duì)其心身的影響，即重視意識(shí)中的事件而不是無意識(shí)。內(nèi)省療法則重視既往經(jīng)歷特別是童年經(jīng)歷對(duì)目前問題的影響，重視無意識(shí)而 忽略意識(shí)中的事件。認(rèn)知療法的基本觀點(diǎn)是：認(rèn)知過程及其導(dǎo)致的錯(cuò)誤觀念是行為和情感的中介，適應(yīng)不良行為和情感與適應(yīng)不良性認(rèn)知有關(guān)。醫(yī)生的任務(wù)就是與病人共同找出這些適應(yīng)不良性認(rèn)知，并提供“學(xué)習(xí)”或訓(xùn)練方法矯正這些認(rèn)知，使病人的認(rèn)知更接近現(xiàn)實(shí)和實(shí)際。隨著不良認(rèn)知的矯正，病人的心理障礙亦逐步好轉(zhuǎn)。
二、巰導(dǎo)療法
疏導(dǎo)療法又稱言語療法，是對(duì)患者阻塞的病理心理狀態(tài)進(jìn)行疏通引導(dǎo)，使之暢通無阻，從而達(dá)到治療和預(yù)防疾病、促進(jìn)身心健康的一種心理治療方法。
1.疏導(dǎo)療法的機(jī)理：所謂疏導(dǎo)，即“疏通”和“引導(dǎo)”。“疏通” 是指醫(yī)患之間通過信息收集與信息反饋，有序地把病人心理阻塞癥結(jié)和心靈深處的隱情等充分表達(dá)出來。實(shí)現(xiàn)從不愿合作到愿意合作、從消極情緒到積極情緒、從逃避現(xiàn)實(shí)到面對(duì)現(xiàn)實(shí)的心理轉(zhuǎn)化過程?！耙龑?dǎo)”是 指在系統(tǒng)了解的基礎(chǔ)上，抓住主線，循循善誘，提高病人的認(rèn)知，把各種不正確的認(rèn)知及病理心理引向科學(xué)、正確、健康的軌道，也就是病理到生理心理的轉(zhuǎn)化過程。
導(dǎo)法的工具是語言。心理醫(yī)生針對(duì)患者的不同病癥和病情，以準(zhǔn)生動(dòng)、靈活、親切的語言，分析疾病產(chǎn)生的根源和形成過程，以及疾病的本質(zhì)特點(diǎn)，教給患者戰(zhàn)勝疾病的方法；激勵(lì)、鼓舞患者增強(qiáng)同疾病斗爭(zhēng)的勇氣和信心，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性；逐步培養(yǎng)激發(fā)自我領(lǐng)悟、自我認(rèn)知和自我矯正的能力；促進(jìn)患者自身心理病理轉(zhuǎn)化，減輕、緩解、消除癥狀；幫助他們認(rèn)清疾病的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，改造個(gè)性缺陷，提高主動(dòng)應(yīng)付人腦應(yīng)激反應(yīng)的能力，鞏固療效。
2.疏導(dǎo)療法的特點(diǎn)：
①多學(xué)科的交叉，具有嚴(yán)密的科學(xué)性和很強(qiáng)的邏輯性。
②適應(yīng)性廣。它是從臨床實(shí)踐中總結(jié)出來的，應(yīng)用性強(qiáng)，適應(yīng) 性廣，改變了一般心理治療中的教條、單調(diào)、被動(dòng)的狀況，并著眼于提高心理素質(zhì)，保障心理健康。
③強(qiáng)調(diào)被疏導(dǎo)者的自我認(rèn)知、自我完善、自我保護(hù)。
④具有信息轉(zhuǎn)換、學(xué)科交叉及知識(shí)綜合運(yùn)用的功能。
⑤治療的效果是長(zhǎng)期的，是持續(xù)不斷述認(rèn)識(shí)一實(shí)踐一再認(rèn)識(shí)一再實(shí)踐的過程。
⑥治療目標(biāo)最優(yōu)化。以最少的信息，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)的控制，達(dá)到最佳的效果，即療程短，療效好，效果鞏固。
⑦疏導(dǎo)過程是提高認(rèn)知水平、技能、更新、補(bǔ)充、完善自我的過程。
3.疏導(dǎo)療法的過程和操作程序（疏導(dǎo)療法一般分為三個(gè)階段）
①疏通階段：創(chuàng)造良好的疏導(dǎo)環(huán)境，激發(fā)患者新的求治意向和自信心，促使患者具體地、真實(shí)地講出病態(tài)心理和行為，形成自我認(rèn)知，并作自我分析，幫助患者注意運(yùn)用情感變化的差異，使認(rèn)知深化，促使變態(tài)心理轉(zhuǎn)向正常。
②矯正階段：利用厭惡條件反射的手段，破壞病態(tài)心理動(dòng)力定型，繼續(xù)進(jìn)行疏導(dǎo)，直到患者能自我控制病態(tài)意向與觀念，直至病態(tài)完全消失為止。
③引導(dǎo)階段：建立正常的心理與行為的良好條件反射，鞏固正常健康的心理動(dòng)力定型，注意防止外界不良刺激，取得社會(huì)的支持與配合。
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權(quán)威心理督導(dǎo)：郭瀟贏是著名心理學(xué)教授/國(guó)家級(jí)心理治療師
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