走出強迫癥的泥潭（上）
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機構(gòu)：走出強迫癥的泥潭（上）
幾乎每一個強迫癥患者，都有一段讓自己很不高興甚至恐懼的生活經(jīng)歷……
在下意識里，你會認為如果做某件事，就能避免再次出現(xiàn)那些曾經(jīng)傷害過你的事或物。當遇到有可能發(fā)生那種不快的情況時，就會無意識地重復(fù)那個動作或想法，來達到你心理的平衡。
實際上，這是一種人類自我保護的過激反應(yīng)。
壓抑性遺忘的內(nèi)容往往是強迫癥的癥結(jié)，只要解開這個癥結(jié)，就等于找到了治療強迫癥的最佳途徑，所以，想知道自己為什么會患強迫癥，就要設(shè)法找到你不愉快的回憶。
阿蓮的“煩惱”
阿蓮的辦公桌是全部門最干凈整齊的，大大小小的文件物品，要是不安頓齊整了絕不罷休，桌角上多了一點灰塵都會讓她渾身不舒服。領(lǐng)導(dǎo)把活交給她干都很放心，因為阿蓮對每項任務(wù)都會反復(fù)再反復(fù)認真檢查，一般不會出錯……這仿佛已經(jīng)成了一種習(xí)慣，令同事們相當“欽佩”。阿蓮半開玩笑地說：我不會是有強迫癥吧？
“這不是強迫癥，是強迫個性的一種表現(xiàn)?！睆V州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心理科副教授謝海燕這樣說。但是，目前在大都市的白領(lǐng)中，強迫癥確實相當常見。
正常人都有輕微的強迫經(jīng)歷
先談一下強迫現(xiàn)象：幾乎所有的人可能都經(jīng)歷過強迫現(xiàn)象：比如有時會有一首歌老在腦海里響起，或者出門后總在擔(dān)心屋門是否忘記鎖了？煤氣是不是沒關(guān)好？甚至?xí)虼嘶丶覚z查?？梢哉f80%以上的人都曾有過強迫現(xiàn)象，如果這種強迫現(xiàn)象程度輕微，持續(xù)時間短，不會感覺很焦慮，也沒有“反強迫”的心理，就是一種正常的表現(xiàn)。
怎么樣才算是強迫癥？
強迫癥是焦慮障礙的一種，包括強迫思維和強迫行為。
?、購娖扔^念———患者反復(fù)思考一些想法，比如懷疑、回憶、窮思竭慮等；②強迫行為———患者反復(fù)做一些沒有必要的行為，如反復(fù)檢查、反復(fù)洗手、反復(fù)計數(shù)以及儀式性動作等等。強迫和焦慮就像一對雙胞胎一樣，強迫癥患者往往會有明顯的焦慮癥狀。
強迫癥狀一般具有以下特征：1．患者明知強迫癥狀不合理或沒有必要，但無法控制自己，越是企圖努力抵制，越感到焦慮不安和痛苦。為了避免焦慮的發(fā)生，患者只好去想、去做。這個特點稱之為有意識的自我強迫和反強迫。2.患者能夠意識到這種強迫的意識和沖動來自于自我，而不是來自于外界，是自己的想法。
強迫癥的心理根源——害怕
“潔癖是強迫行為中最常見一種?！敝x海燕指出，在強迫癥的發(fā)生中，社會心理因素是不可忽視的致病因素之一。凡能造成長期思想緊張、焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強迫癥的誘發(fā)因素。
潔癖人群由于害怕受細菌病毒污染，在這一強迫觀念的影響下產(chǎn)生相應(yīng)行為，每天需耗費大量的時間和精力用于反復(fù)洗手、洗衣服、消毒殺菌，明知沒必要卻控制不住。
“潔癖患者的房子可能很臟，但總會控制不住洗手，洗完手后用一條他認為很合適的，其實已經(jīng)幾個月沒洗過的毛巾擦手。一天洗掉兩三塊肥皂，洗到手的皮膚已經(jīng)洗爛了都不罷休?！敝x海燕說，潔癖患者往往來自于“不安全家庭”———父母經(jīng)常吵架、留守兒童，父母親過分嚴厲、常年被父母忽視……這些成長環(huán)境沒給孩子足夠安全，他們就會用自己的方式，不斷地洗，來自我保護。
而在一些來自農(nóng)村的患者中，更突出的表現(xiàn)是道德感過強，對“性”的過分自我譴責(zé)。他們認為性是不潔的、很臟的東西。一些女患者表示自己一看到男性，就會忍不住看他的下身；而一些男患者則是看到女性就會幻想與她性愛的場景。這種思維和行動讓他們很害怕，覺得自己很臟，于是他們不斷壓抑自己的這種想法和行動，卻越來越嚴重。
而在城市的人群，發(fā)病則更多由于習(xí)慣以高標準要求自己，做事追求完美，事后反復(fù)檢驗，苛求細節(jié)，以及遇事猶豫、懷疑或按部就班。為此，他們常焦慮緊張和苦惱。體系化的思維和高強度的工作容易造成身心疲憊，也會形成公式化的反射依賴。易受上司苛責(zé)的工作環(huán)境，更容易使個性內(nèi)向的人產(chǎn)生工作隱憂。當軀體健康不佳或長期身心疲勞時，均可促進具有強迫性格者出現(xiàn)強迫癥。
強迫癥的發(fā)病原因還與以下幾點有關(guān)
No.1 遺傳因素
患者近親中的同病患率高于一般居民。如父母患有本癥，則子女的強迫癥發(fā)病率是正常人的2-4倍。
NO.2 性格特征
1/3強迫癥患者病前具有一定程度的強迫人格，其同胞、父母及子女也多有強迫性人格特點。其特征為猶豫、固執(zhí)、謹慎、過分注意細節(jié)、好思索、要求十全十美，但又過于刻板和缺乏靈活性等。
NO.3 大腦病變
據(jù)謝海燕介紹，抽樣調(diào)查顯示，強迫癥患者的大腦結(jié)構(gòu)和化學(xué)成分與正常人有所區(qū)別，主要是大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡，從而出現(xiàn)各種強迫癥狀。我們的大腦之所以能夠?qū)崿F(xiàn)各種生理功能，主要是通過各種不同神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞來實現(xiàn)，神經(jīng)遞質(zhì)就好比是郵差，不同的郵差傳遞不同的信息，發(fā)揮著各種不同的生理功能。研究發(fā)現(xiàn)強迫癥患者體內(nèi)往往會有5-HT(5-羥色胺)、DA（多巴胺）、Sigma（西格瑪）受體以及中樞谷氨酸能神經(jīng)元功能障礙，而抗強迫藥可使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常，從而使強迫癥狀改善。
教你擺脫強迫癥
“強迫癥相當于精神心理科的癌癥。通過治療，強迫思維能少50%已經(jīng)不錯了。”謝海燕指出，強迫癥在臨床工作中是一個難點，也是一個重點，為什么呢？因為雖然從精神疾病的分類中看，強迫癥是神經(jīng)癥的一種，屬于輕的精神疾病，但實際上，強迫癥的治療比抑郁癥、焦慮癥都要困難一些，癥狀改善可能比較慢，服藥劑量一般也偏大。如果得不到及時、正確的診斷和治療，會嚴重影響患者正常的生活和工作，給患者及其家庭都帶來巨大的痛苦和負擔(dān)。因此，我們要高度重視強迫癥的治療。
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