幻覺與妄想癥的關(guān)系（上）
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機構(gòu)：幻覺與妄想癥的關(guān)系（上）
有妄想癥的人必然有幻覺，但并非由幻覺的每個人都會有妄想癥，只是他們會比較危險?？赡苊總€人生活中都可能出現(xiàn)過錯覺，比如耳邊有人在呼喊你的名字，好像看見某個人從你面前走過，感覺身邊有其他人的存在……等等，但是，錯覺只是小小的一個認知問題，遠沒有幻覺嚴重。我們今天就來教你區(qū)分一下，幻覺到妄想癥，到底是怎樣一種突變。
幻覺是一種嚴重的知覺障礙，也是精神病的常見癥狀。 幻覺是指外界不存在某種事物而病人感知到這種事物，也就是客觀環(huán)境中沒有相應(yīng)的現(xiàn)實刺激作用于感覺器官而出現(xiàn)的知覺體驗。正常人有時可偶爾出現(xiàn)幻覺，如疲勞狀態(tài)，入睡前或睡醒后，但時間短暫。如反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)很久，則是病理現(xiàn)象。
鑒別診斷： 錯覺 在現(xiàn)實生活中，人們常常發(fā)生眼見非實的情況。例如，在快速騎著自行車時忽然看到一個熟悉的朋友，打完招呼才知道認錯了人，或經(jīng)?；仡^察看是誰跟蹤自己。這些都是發(fā)生在視覺或聽覺器官上的錯覺。在照明不良、視覺減弱、身體疲乏、精神緊張和恐懼的情況下以及期待心理的支配下，常常會出現(xiàn)錯覺，這種錯覺是知覺障礙的一種，經(jīng)重復(fù)驗證后可以認識糾正。在病理情況下產(chǎn)生錯覺，眼見非實的情況就更多了。如有些人得了某種病處于高熱譫望或半休克時，常常會將聽診器看成是蛇，將親人誤認為是自己的仇敵，將窗外的花草視為是鬼怪等。
幻覺是感覺器官缺乏客觀刺激時的知覺體驗，并且與真正的知覺體驗有相同的特征。幻覺是產(chǎn)生于外界(或軀體內(nèi)部)的一種類似知覺的體驗，而不像意象是內(nèi)心的體驗?；糜X是精神病患者最常見的癥狀之一，少數(shù)正常人也可體驗到幻覺，特別是疲勞時。 下列因素與幻覺的產(chǎn)生有關(guān)： 1、強烈的情緒因素：如嚴重的抑郁癥患者可產(chǎn)生與自罪妄想內(nèi)容有關(guān)的幻覺。 2、暗示：如癔癥患者可產(chǎn)生的幻想幻覺。3、感覺剝奪：如老年性耳聾、實驗性精神病。 4、腦器質(zhì)疾?。喝顼D葉癲癇。 5、催眠期及覺醒期幻覺。 6、意識障礙。 7、某些精神病：如精神分裂癥。
能過顱腦外科手術(shù)刺激大腦皮質(zhì)視、聽覺區(qū)證實：幻覺是大腦皮層感覺中樞的興奮引起的?？滤_可夫和康金斯基也認為幻覺是由于中樞的病理興奮引起的。巴莆洛夫認為幻覺是由于在大腦皮質(zhì)的不同部位產(chǎn)生的興奮性病理惰性灶的結(jié)果，иomb提出幻覺的抑制學(xué)說，認為幻覺是回憶起來的形象(痕跡刺激)獲得了與外界現(xiàn)實刺激相等或更強的反應(yīng)結(jié)果，而這些形象之所以能夠獲得這樣強的反應(yīng)，是因為相應(yīng)分析器(皮質(zhì)部分)外在均相等或反常相。иBahoB-ConлehCKи認為大部份幻覺的病理生理基礎(chǔ)是興奮性惰性灶，但一部分幻覺如震顫譫妄患者的幻覺以及精神分裂癥患者夢想幻覺，是在位相狀態(tài)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。
表現(xiàn)
1、聽幻覺：臨床是最常見，幻聽內(nèi)容是多種多樣的，聽到各種不同種類和不同性質(zhì)的聲音。如講話聲、歌唱聲無線電廣播聲。最多見的是言語性幻聽，聲音常比較清晰，能清楚地辨別是男是女，熟識的或陌生的以及明確的旨出聲音所在地點。說話的方式也不一致，有的是個別人的聲音，有個幾個人或一群人議論他。一般多為直接對病人講話，有時是聽到一些人在議論和評論病人的缺點和問題，談話內(nèi)容以斥責(zé)、諷刺、嘲笑、甚至威脅、辱罵或命令性質(zhì)的較多見。因而常常引起患者極度煩惱、憤怒和不安。甚至產(chǎn)生興奮、激動或自傷傷人。有時病人聽到為他辯護，表示同情、贊揚的話，可以獨自微笑或洋洋得意。有時幻聽命令他做某種事時，如拒絕服藥、進食、毆打別人，讓他自殺或損傷自己身體的某一部分，這些命令往往患者遵照執(zhí)行，因而產(chǎn)生危害個人及社會的行動，故應(yīng)特別注意。
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