幻覺與妄想癥的關(guān)系（下）
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機(jī)構(gòu)：幻覺與妄想癥的關(guān)系（下）
2、視幻覺：幻視也較常見。內(nèi)容可豐富多樣，形象可清晰、鮮明和具體，但有時也比較模糊?；靡曋兴霈F(xiàn)的形象可以從單調(diào)的光色到人物、景色、場面等。景象有時比實(shí)物大(視物顯大性幻視)，有時則又比實(shí)物小(視物顯小性幻視)。按幻象是否活動或內(nèi)容是否改變，可分為所謂的“穩(wěn)定性幻覺”和“舞臺樣幻覺”兩類，前者形象不活動，后者則象舞臺和電影形象那樣活動而多變。
3、嗅幻覺：多見的是一些使患者不愉快的難聞氣味，如腐爛食品、燒焦物品、化學(xué)藥品的氣味?；眯嵬c其它的幻覺和妄想結(jié)合在一起，患者可表現(xiàn)為掩鼻動作或拒食。
4、味幻覺：患者嘗到食物中有某種特殊的或奇怪地味道，因而拒食，也常與其它幻覺和妄想結(jié)合在一起而出現(xiàn)。
5、觸幻覺：可以表現(xiàn)為觸摸感、蟲爬感、針刺感、觸電感，也可有性接觸感。前者可見于某些周圍神經(jīng)炎，某些物質(zhì)中毒(例如可卡因)、精神分裂癥等;后者(性幻覺)則主要見于精神分裂癥、癔癥。
6、內(nèi)臟性幻覺：是固定于某個內(nèi)臟或軀體的異常感覺。如感到某一內(nèi)臟在扭轉(zhuǎn)、斷裂、穿孔或感到昆蟲在器官內(nèi)爬行等等。這類幻覺常與疑病妄想、虛無妄想結(jié)合在一起。該癥狀多精神分裂癥、更年期精神病和抑郁癥。
7、運(yùn)動性幻覺：這是關(guān)于本體感受器如肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等運(yùn)動位置的幻覺。如一位患者雖確知自己睡在床上，但有一種像在轎子里被抬著走的顛簸的感覺，有的患者雖沉默不語，但本人卻感到自己的唇、舌在動，在講話，此類幻覺稱之為“言語運(yùn)動性幻覺”。
8、幻肢：截肢或殘廢的患者感到自己有該肢體的存在，否認(rèn)自己有任何殘缺或無肢體殘缺的患者發(fā)現(xiàn)自己存在第三只手、第三條腿稱為幻肢癥。
9、假性幻覺：這類幻覺的特征為：(1)幻覺形象存在于患者主觀空間之內(nèi)(腦子里);(2)幻覺不通過患者的感官而獲得;(3)所感知的形象不夠鮮明生動。例如，看到一個人的上半身或僅僅是人的頭部而沒有其它的軀體部分。盡管如此，患者并不感到奇怪，也不認(rèn)為是不正常的。患者可以不用自己的眼睛就“看到”頭腦里有一個人像，可以不通過耳朵而“聽”到腦子里有人說話的聲音。另外，患者知道這種幻覺是不真實(shí)的。這里值得說明的一點(diǎn)是，只是患者感到映象的來源有明確的空間定位，便不是假性幻覺，不管空間定位在什么地方。
10、機(jī)能性幻覺：其臨床特征是幻覺(通常是幻聽)和現(xiàn)實(shí)刺激同時出現(xiàn)、共同存在而又共同消失，但二者并不融合在一起。例如：患者聽到外界某個真實(shí)存在的聲音的同時，又出現(xiàn)與此無關(guān)的言語性幻覺，當(dāng)現(xiàn)實(shí)刺激作用中止后，幻覺也隨之消失，引起機(jī)能性幻聽的現(xiàn)實(shí)刺激的聲音，一般多是單調(diào)的聲音，如鐘聲、流水聲、刮風(fēng)聲、雨聲、以及腳步聲、鳥聲、車輪滾動聲等。在聽到這些聲音時所出現(xiàn)的言語性幻聽，其內(nèi)容一般較單調(diào)并較固定。主要多見于精神分裂癥。
11、反射性幻覺：是某一些感覺領(lǐng)域的刺激引起另一感覺領(lǐng)域的幻覺。例如：聽到別人擤鼻涕的聲音就感到胸痛，看到妻子鋤地時，感到像鋤自己的皮膚一樣疼痛難忍，而將妻子痛打一頓。聽到狗叫時，感到小腿劇痛，像被狗咬了一口一樣。
12、思維鳴響、思維回響、讀心癥：患者想到什么，就聽到(幻聽)說話聲講出他所想的東西，也就是幻聽的內(nèi)容就是患者當(dāng)時所想的事，這就是思維鳴響。例如：患者想喝水，即出現(xiàn)“喝水”!“喝水”!的聲音，想看書即出現(xiàn)“看書去”的聲音。思維回想是緊隨自己思想之后出現(xiàn)的聲音，且重復(fù)自己的思想內(nèi)容。讀心癥是患者聽到不屬于自己的聲音，讀出自己的思想內(nèi)容，患者感到自己的思想被人知道了。
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