精神分裂癥有哪些危害（下）
? ? 廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機(jī)構(gòu)|著名心理學(xué)教授郭瀟贏
? ? 病理性象征性思維是因?yàn)椴≌甙殉橄蟮母拍钆c具體事物混淆不清。如一男青年經(jīng)常保持雙膝關(guān)節(jié)不屈以表示堅強(qiáng)，堅強(qiáng)是抽象概念，雙膝關(guān)節(jié)的位置是具體事物，兩者混為一談。還有一中年工人不準(zhǔn)許女兒買黑毛線回家打毛衣，妥買只能買紅的，以表示他這家人走“紅線”(革命路線)不走“黑線”。
思維障礙還包括思維內(nèi)容的障礙的部分病者會存在各種各樣的妄想，以被害及關(guān)系妄想最多見，其次夸大、嫉妒、等妄想也常見。這些妄想可以單一或多種同時存在且互相影響。例如有一青年搭公共汽車時旁邊坐著兩位解放軍，下車后在馬路上行走前后都有摩托車，則推想自已是個大人物，不然為什么上街有解放軍保護(hù)和有摩托車開路。在家聽到鄰居在打撲克，傳來斷續(xù)的聲音說：“槍斃……糟了……出錯啦……”，又推想“他們嫉妒我是個大人物，給我加上犯錯誤的罪名，要拉我去槍斃了”。這個病者同時存在夸大、關(guān)系、被害三種妄想且互相關(guān)聯(lián)及滲透。
2.情感障礙是精神分裂癥的主要癥狀之一。病者在安 靜時表現(xiàn)冷淡，對周圍事物無興趣，不關(guān)心，與親人疏遠(yuǎn)，告知重大事件時無動于衷，喜歡一人獨(dú)坐房中，甚至連吃飯也不與親人一起吃。有時會出現(xiàn)興奮激動或焦慮抑郁等反應(yīng)，但大多與周圍環(huán)境無聯(lián)系而是受幻覺妄想所支配，有時其情感與周圍環(huán)境極不協(xié)調(diào)，為親人開追悼會的時候他卻站在一旁自笑。其情感也常與思維內(nèi)容不協(xié)調(diào)，如笑嘻嘻的敘述她的悲慘遭遇。
3.意志行為障礙我們每個人的行為都是受自己的意志所支配，如要完成某項(xiàng)任務(wù)必須決心克服一切困難才行。病者無論對學(xué)習(xí)或工作都無責(zé)任心，抱無所謂的態(tài)度，對近期或遠(yuǎn)期的打算也不考慮，整天無所事事地呆坐、臥床或無目的地徘徊，甚至日常生活的吃飯、洗臉、換衣服、梳頭理發(fā)等也是被動的。有時可因幻覺妄想的影響而自語、自笑或作出打人毀物、自傷等行為。 以上提過的病者在思維、情感與行為三方面不協(xié)調(diào)也是主要的特征，這些特征常從病者日常的事例可以找得到。
三、后期 病者經(jīng)過積極治療以后，可能有幾種不同的轉(zhuǎn)歸：一部分經(jīng)治療后病況逐漸好轉(zhuǎn)而達(dá)到痊愈，愈后可以恢復(fù)其原來工作。部分病人雖經(jīng)努力治療但不易完全控制癥狀，常呈反復(fù)發(fā)作。部分患者雖病況好轉(zhuǎn)但遺留淡漠、孤僻、少語、學(xué)習(xí)工作不主動等癥狀。也有些遺留性格改變，對什么事都采取無所謂的態(tài)度，對社會及家庭均無責(zé)任心。少部分逐漸發(fā)展為精神衰退，即除了本能地感到饑餓時主動吃東西外無所要求，終日呆坐一隅或蒙頭大睡，不與任何人接觸，生活全部需別人照顧。 在精神分裂癥的充分期，臨床醫(yī)生為了治療與護(hù)理的方便，常把典型表現(xiàn)的病人分為四種類型。
1、單純型 于青少年期緩慢起病，一般無明顯誘因，以孤僻懶散、冷淡、思維貧乏、意志缺乏為主要特征，可有片斷的幻覺妄想，早期常有頭痛、頭暈、失眠、全身無力等神經(jīng)衰弱癥狀群，常易被誤診為神經(jīng)衰弱。病程發(fā)展緩慢，往往短者l一2年，長者3—5年;因此早期易被誤認(rèn)為性格或思想問題。如不及時診斷及治療，易逐漸遷延為慢性精神衰退。
2、青春型 在16～23歲的青春期起病，大多為急性驟起失眠興奮。行為紊亂、幼稚，常沖動打人毀物。情感不穩(wěn)，無外界誘因而獨(dú)自喜怒哀樂變化無常，瞬間即轉(zhuǎn)變。思維明顯破裂，言語增多，無論唱歌或講話都是雜亂無章，可有片斷離奇的幻覺妄想。這種類型著重早期控制興奮癥狀，如發(fā)展為疾病充分期則難以控制。此型大多呈反復(fù)發(fā)作，發(fā)作多次后易趨向精神衰退。
3、緊張型 發(fā)生于青壯年，呈急性或亞急性起病，以表情淡漠行為抑制為其主要特征。初期言語動作明顯減少，發(fā)展至嚴(yán)重時呈木僵狀態(tài)，躺著不言、不動、不食，毫無表情，活象一個木頭人。但要警惕有時會突然解除抑制呈興奮狀態(tài)，突然起來打人、毀物、逃跑，常歷時短暫，又可轉(zhuǎn)回木僵狀態(tài)。此類型一觸預(yù)后良好，經(jīng)治療后可完全恢復(fù)。
4、妄想型(偏執(zhí)型) 青壯年起病，起病形式緩慢，早期為敏感多疑或間伴有聽幻覺，以后逐漸發(fā)展為妄想觀念，大多以被害、關(guān)系、夸大、嫉妒、疑病或影響等妄想。由于妄想及幻覺而影響其言行異常，但其情感反應(yīng)常與思維內(nèi)容及環(huán)境不協(xié)調(diào)，妄想內(nèi)容荒謬脫離現(xiàn)實(shí)。病程發(fā)展較慢，早期尚能正常工作故不易被發(fā)現(xiàn)。常發(fā)展至影響工作生活，產(chǎn)生異常行為時才被發(fā)現(xiàn)有病。此型預(yù)后較好，經(jīng)治療大多可痊愈，只有少部分會遺留性格改變，極少數(shù)逐激發(fā)展為慢性精神衰退。
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