嗜睡如命屬于心理疾??？
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機構(gòu)|著名心理學教授郭瀟贏
如果要更準確地界定的話，嗜睡癥是屬于精神上的一種疾病，但是跟心里也有很大的聯(lián)系。嗜睡的人，大多有以下的癥狀。我們先來聽醫(yī)師分析一下，才能更準確地判定是正常的犯困還是有了嗜睡癥的潛伏征兆。
嗜睡癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
一、醫(yī)學將嗜睡用四種主要癥狀進行了定義，這四種癥狀被稱為嗜睡四分體：
白天睡意過多——這種癥狀始終存在，而且通常最為明顯。
猝倒——猝倒是指肌肉品質(zhì)的突然或暫時性消失，這引起了頭部或身體在沒有喪失意識的情況下發(fā)生癱瘓。它可以持續(xù)幾秒鐘或幾分鐘。輕微癥狀表現(xiàn)為含糊不清的語言或口吃、眼皮下垂或手指無力拿不住東西。嚴重的猝倒會引起膝蓋彎折，使人虛脫。大笑、興奮或生氣是引起猝倒的典型性原因。肌肉品質(zhì)的突然放松可能是大腦突然進入REM睡眠的結(jié)果。有嗜睡病的患者中有猝倒現(xiàn)象的不到一半。
睡眠癱瘓——所謂睡眠癱瘓就是當人入睡或要醒來時暫時不能運動。它只持續(xù)幾分鐘。和猝倒類似，睡眠癱瘓可能也與REM睡眠和清醒狀態(tài)之間的過渡不充分有關(guān)。睡眠癱瘓與幻覺有關(guān)。
催眠性幻覺——是指精神、夢境般的影像，通常很恐怖，常見于入睡時或發(fā)生睡眠癱瘓前。
二、癥狀特點：
白天睡眠過多或睡眠發(fā)作，無法以睡眠時間不適來解釋；或清醒時達到完全覺醒狀態(tài)的過渡時間延長。
三、發(fā)病時間：
每日出現(xiàn)睡眠紊亂超過三個月，或反復發(fā)作，引起明顯的苦惱或影響社會功能。
嗜睡癥容易與哪些疾病混淆？
需排除發(fā)作性睡病、呼吸暫停綜合癥及腦器質(zhì)性疾病或精神障礙所引起的嗜睡。
1、發(fā)作性睡病：該病通常伴有一種或多種附加癥狀，如猝倒、睡眠麻痹及入睡前幻覺； 睡眠發(fā)作是無法抗拒的；夜間睡眠是片段的、縮短的。與之相反，嗜睡癥在白天發(fā)作次數(shù)較 少，但持續(xù)時間較長；病人常能阻止其發(fā)生；夜間睡眠通常是延長的。
2、睡眠窒息癥：即與睡眠呼吸暫停相關(guān)的嗜睡癥，這類病人除了日間睡眠過多的癥狀 外，還有夜間呼吸暫停，典型的間歇性鼾音、肥胖、高血壓、認知缺損、夜間多汗及多動、晨起頭疼與共濟運動不良的病史。可借助睡眠實驗室的記錄確定呼吸暫停的發(fā)作時間及持續(xù)時間。以上不難與嗜睡癥鑒別。
3、器質(zhì)性疾病伴嗜睡、腦炎、腦膜炎、腦震蕩及其他精神疾病、代謝障礙、中毒、內(nèi)分泌異常、放射后綜合征等都可引起嗜睡癥。通過病史、體檢、臨床觀察及相應的實驗室檢查，明確診斷為器質(zhì)性疾病引起的嗜睡，則木考慮（非器質(zhì)性）嗜睡癥診斷。
嗜睡可以通過對典型的階段進行的發(fā)生過程和對多層次睡眠潛伏測試時通宵的睡眠研究結(jié)果診斷出來。睡眠研究核實了引起白天睡意過多的其他原因，如睡眠被剝奪、睡眠呼吸暫停和心情消沉等。測試是在睡眠研究所進行的，研究人員通過使用多眠圖儀設(shè)備對腦電波、眼動次數(shù)、肌肉活動情況、心臟跳動、血氧水平和呼吸情況進行電子控制。多層次睡眠潛伏測試一般在得到充足的夜間睡眠后進行，這樣結(jié)果比較清晰。通常它是在睡眠研究后進行。
多層次睡眠潛伏測試包括四次20分鐘小睡的機會，這些機會之間相隔兩個小時均勻地分散在一天中。嗜睡的人大約五分鐘或不到五分鐘就能入睡，四次小睡中至少有兩次會發(fā)生向REM（快速眼動）睡眠的過渡。對比之下，正常人一般需要12~14min才能入睡，并且不會進入REM睡眠階段。
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