淺談心理問題的類型（中）
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢：
問：也就是說，心理醫(yī)生力圖通過改變每一位當(dāng)事人的故事結(jié)構(gòu)，使他們擺脫痛苦？答：不，當(dāng)事人應(yīng)不應(yīng)當(dāng)擺脫痛苦，應(yīng)不應(yīng)當(dāng)改變，都是不一定的。比如說，我們沒法假定，一個(gè)孩子不去上學(xué)了，他上學(xué)就好，夫妻鬧著要離婚，他們一定要和好才好。在我們內(nèi)心，是沒有這種導(dǎo)向的。我們不應(yīng)該決定當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)怎么做，也就是說，我們不能知道，每一個(gè)個(gè)體，他該怎么生活。我們既不能用主流文化去幫助他，也不能用普遍性經(jīng)驗(yàn)去解讀他，還不能有任何心理學(xué)的技術(shù)流露出來，做到這一點(diǎn)，才是真正的、成熟的心理治療師。問：在什么情況下，你們不急于幫助當(dāng)事人擺脫痛苦？?答：現(xiàn)在的心理治療，就是在當(dāng)事人內(nèi)心找到資源，資源是指在他內(nèi)心誰能幫助他。如果他一個(gè)資源都沒有，寧肯讓他呆在那個(gè)問題里，不急于把他弄出來，因?yàn)榕鰜?，可能?huì)引起更大的問題。比如道德焦慮給人帶來的痛苦要比一個(gè)強(qiáng)迫癥狀帶來的痛苦大，更比一個(gè)單純的軀體痛苦大。那么率先去治療他的心理癥或軀體痛苦，給他吃藥，他癥狀輕了，身體不疼了，這個(gè)時(shí)候，被掩藏的道德或倫理焦慮凸現(xiàn)出來，也許他可能自殺。所以當(dāng)我找不到當(dāng)事人內(nèi)心可用資源的時(shí)候，我寧肯陪著他，保留這個(gè)狀態(tài)，直到我在他內(nèi)心找到了可以幫助他的東西，我才可以往前推進(jìn)。
這就是以我的當(dāng)事人為中心，我要保護(hù)他，我要讓他獲益，但是我絕不能冒進(jìn)。有時(shí)候，得病未嘗不是一件好事情。很多得了抑郁的人會(huì)說，我抑郁了，很難受，但是突然發(fā)現(xiàn)大家都很關(guān)心我，最初我以為大家都不理我。?我們就會(huì)問他，你有沒有什么辦法，讓你的病好了，仍然保持住大家對(duì)你的關(guān)心？?這些我們不知道，但是我們可以很好奇地去問。當(dāng)事人就會(huì)想，對(duì)呀，怎么去維持呢？他可能就要考慮主動(dòng)地去維持關(guān)系了。因?yàn)橐粋€(gè)人，人際關(guān)系不好，往往是自己在拒絕，而不是別人在拒絕。但是這樣的話，我們不會(huì)說，我們會(huì)通過提問，讓他自己去意識(shí)到這個(gè)問題。有時(shí)候，當(dāng)他找不到資源的時(shí)候，我們甚至可以說，你完全可以裝病嘛，讓自己的抑郁不要好得太全，保留一點(diǎn)，讓你繼續(xù)在人際關(guān)系方面具有一種優(yōu)勢(shì)，這叫示弱。講道理就是這樣，但是我們不告訴他這個(gè)道理，這個(gè)道理要他自己領(lǐng)悟。
心理咨詢的境界
問：你從事心理咨詢和治療已經(jīng)17年了，對(duì)中國人的心理問題有什么認(rèn)識(shí)？?答：其實(shí)是這樣的，完全按照東方文化，中國人心理學(xué)的問題是比較少的。心理學(xué)的問題來源于舶來品。西方文化以邏輯著稱，而東方文化則喜歡用機(jī)緣、巧合、五行相生相克來解釋，不太講求邏輯。所以在西方文化下，習(xí)慣于把事件分成兩極，一個(gè)是好的，一個(gè)是壞的，一個(gè)是健康的，一個(gè)是非健康的。?也就是說，在西方文化里面，把一切都定得死死的，抑郁癥就是抑郁癥、強(qiáng)迫癥就是強(qiáng)迫癥、焦慮癥就是焦慮癥。正如神秀所說的，“身是菩提樹，心如明鏡臺(tái)，時(shí)時(shí)勤拂拭，勿使惹塵埃?！边@是神秀的境界，西方心理學(xué)就是神秀嘛，他就認(rèn)為這是一個(gè)問題、障礙，是要處理的。在這樣一個(gè)心理學(xué)的導(dǎo)向下，我們?cè)谖幕诤系倪^程中，心理學(xué)本身的東西會(huì)激發(fā)人以為有心理學(xué)的障礙。也可以說，當(dāng)這些心理學(xué)的知識(shí)來到中國后，其實(shí)是使中國人的心理發(fā)生了混亂。當(dāng)然它一方面幫助中國人意識(shí)到心理學(xué)，但是它不適合中國這樣的文化下培養(yǎng)的人種。
比如過去，老百姓說我心情不好，我睡不好覺，難過，因?yàn)槲蚁壬鷮?duì)我不好，現(xiàn)在可能都會(huì)歸結(jié)在心理學(xué)上的抑郁或者人際障礙，或者是人格問題。?這是人心在無意識(shí)地求證。也就是說，當(dāng)我們學(xué)到一個(gè)理論的時(shí)候，我們就會(huì)在內(nèi)心去尋找，把那樣的感受歸成抑郁癥，而過去，我們不把它歸成抑郁癥。所以，心理學(xué)這個(gè)東西，越是普及，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)心理學(xué)的問題真多，這不見得是我們這個(gè)社會(huì)壓力造成的，而是我們對(duì)社會(huì)壓力的認(rèn)同和認(rèn)知的歪曲。這就好像我們關(guān)注什么，什么就會(huì)變大，宣傳抑郁癥，抑郁癥就會(huì)增多，關(guān)注恐怖主義，恐怖主義就真的全球化了，事實(shí)就是這樣。這個(gè)問題從哲學(xué)層面來說是發(fā)明一種觀念就會(huì)創(chuàng)造一種現(xiàn)實(shí)，觀念先于存在。在東方哲學(xué)里面，神秀不算是個(gè)大師。東方哲學(xué)認(rèn)為，一切都是模糊的、邊緣化的和非中心論的，一切都是不確定的，包括自我、本我、超我，也是很難分清楚的。所以我們這些東方學(xué)者，更重視無為而治，我們追求一種境界，像混沌治療一樣?，F(xiàn)在的心理學(xué)進(jìn)入了混沌學(xué)與復(fù)雜性思維，心理學(xué)不再是心理學(xué)，而是人學(xué)。我講課就講自組織理論，自組織和自適應(yīng)。國外的專家還沒有把自組織理論應(yīng)用在心理學(xué)，但是我已經(jīng)在這方面做培訓(xùn)和教育了。我要讓每一個(gè)治療師知道，你做不了什么，你不可能決定當(dāng)事人的變化，但是當(dāng)事人會(huì)有一個(gè)自組的能力，有一個(gè)自適應(yīng)過程，我們只有推動(dòng)他的自組就可以了。也就是說混沌理論很適合東方哲學(xué)，就是不可化約，不可確定，就像慧能大師說的，“菩提本無樹，明鏡亦非臺(tái)，本來無一物，何處惹塵埃?！?現(xiàn)在心理學(xué)就是這種境界，而人的心理也是這樣一個(gè)境界。?如果你進(jìn)入不了現(xiàn)在的心理學(xué)，那你就是一個(gè)機(jī)械的心理學(xué)家，你不會(huì)做太多的好事，你幫助別人的結(jié)果，可能是讓別人陷入更多的困境。
問：可是一旦沒有了確定性，就會(huì)讓人質(zhì)疑心理咨詢的有效性。答：在理論上可以有確定性，但是在針對(duì)個(gè)體的時(shí)候，不能有確定性。因?yàn)槲也荒芗俣?，你必須有和他一樣的生活，你才幸福，這是很清楚的。因?yàn)槟愫退煌?，不能用普遍性?jīng)驗(yàn)來判斷。所以，我不可能用別人的經(jīng)驗(yàn)或別人的心態(tài)來引導(dǎo)你，因此當(dāng)然是不確定的。你必須用你自己的。 所以現(xiàn)在的心理治療就是，我要為每一個(gè)當(dāng)事人發(fā)展一種特定的治療方式和語言方式，比如你來咨詢，我只能發(fā)展一套與你匹配的治療系統(tǒng)，如果我沒有這個(gè)能力，就不可能做好心理治療。 現(xiàn)在反思心理學(xué)，我們?cè)谥委燇w系里面有巨大的改變。首先是服務(wù)。你不是什么權(quán)威?，F(xiàn)在國際上的潮流是，所有心理咨詢和治療都打著“服務(wù)”的牌子，親子服務(wù)中心，婚姻服務(wù)中心，心理服務(wù)中心，沒有人再提咨詢和治療了。 為什么？因?yàn)樾睦韺W(xué)不再是權(quán)威了，現(xiàn)在的整體社會(huì)意識(shí)只有一個(gè)，就是消費(fèi)。 因?yàn)槟悴皇菣?quán)威，你什么都做不了，你就只能用混沌理論，叫干擾理論，也就是擾動(dòng)，打個(gè)比方就是，我們不可能去影響天氣，但是我可以發(fā)射一顆炮彈，去干擾一下，看看能不能把天氣改變。 也許發(fā)炮引發(fā)了連鎖反應(yīng)，下起雨或者冰雹來了，但這也是不確定的，也就是說你不知道是冰雹把人給砸了，還是雨水把人給滋潤了。因此，我在做培訓(xùn)的時(shí)候，會(huì)告訴心理治療師，怎么做治療才能保護(hù)當(dāng)事人，怎么保護(hù)當(dāng)事人，不要把一些東西強(qiáng)加給他們。心理學(xué)不是說教，不是培訓(xùn)當(dāng)事人，而是通過心理學(xué)的技術(shù)為當(dāng)事人服務(wù)，讓當(dāng)事人慢慢地找到一種積極的生活方式。
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