人格障礙你曉得多少？
? ? 廈門(mén)心理咨詢-德仁心心理咨詢機(jī)構(gòu)|著名心理學(xué)教授郭瀟贏
? ? 人格障礙是精神病學(xué)診斷分類(lèi)中的名詞。人格障礙的定義是人格特征的顯著偏離正常，這種人格特征的偏離使得患者形成了特有的行為模式且對(duì)環(huán)境適應(yīng)不良，甚至達(dá)到害人害己的程度。
一般人做人處事都有一定的模式，都要接受社會(huì)規(guī)范的要求和檢驗(yàn)。如果超越了正常的范圍便形成了人格障礙。人格障礙，是與正常的社會(huì)規(guī)范準(zhǔn)則難以融恰的一種心理障礙。有人格障礙的人，其行為模式異于常人，比如有的人格障礙患者，常為一點(diǎn)小事動(dòng)輒怒發(fā)沖冠、暴怒不己，對(duì)人殘酷無(wú)情，以他人的痛苦為樂(lè)，對(duì)人毫無(wú)誠(chéng)意、極不負(fù)責(zé)，做鉛事絕無(wú)悔恨及羞恥之心，極端自私，感情冷漠，他們對(duì)環(huán)境適應(yīng)不良，缺乏朋友。這些也必然地影響著他們的職業(yè)功能。但他們對(duì)此卻毫無(wú)自知，只是一味的怨天尤人，而絕不檢查自己。人格障礙通常開(kāi)始于童年，青少年或成人早期，并一直持續(xù)到成年以后甚或終生。
在1806年法國(guó)曾發(fā)生這樣一件事，在井臺(tái)上與一女人為小事吵了幾句嘴，這個(gè)男人暴怒之下，竟將女人扔到了井里，此事引起嘩然。有關(guān)人懷疑該男人不正常，要求醫(yī)生診斷。經(jīng)詳細(xì)了解病史，知道該男人的母親是一個(gè)性格軟弱的人，對(duì)兒子自幼放縱嬌慣。有求必應(yīng)，及至成年變得驕橫拔扈，稍不隨意就引起強(qiáng)烈的憤怒，曾一腳將狗踢死，聽(tīng)到馬叫則用鞭子狠命地抽打，醫(yī)生經(jīng)過(guò)反復(fù)的考慮，認(rèn)為這是一種疾病。這個(gè)案例就是最早報(bào)道出來(lái)的關(guān)于人格障礙的一個(gè)病例。
有些人格障礙者，其人格障礙是在患了某些疾病之后發(fā)生的，如癲癇病患者，在長(zhǎng)期頻繁發(fā)作之后，人格變得兇狠、殘暴、計(jì)較細(xì)節(jié)小事、記仇、能力減低無(wú)法勝任工作，難于與別人相處;患精神分裂癥之后，表現(xiàn)孤獨(dú)不愛(ài)交往，情感淡漠、缺乏進(jìn)取心等，這些人格障礙是在疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生的。對(duì)這些人格改變統(tǒng)稱為人格異常，由此看出所謂人格異常，它包括的內(nèi)容比較廣泛。而人格障礙則專(zhuān)指那些非繼發(fā)于某些疾病，是自幼年開(kāi)始逐漸形成的人格偏離正常者。也有人把那些原發(fā)性的人格障礙，他們雖然性格怪戾，但尚可堅(jiān)持工作、學(xué)習(xí)，生活而不危及他人或自身者，稱之為人格偏離。
普通心理學(xué)認(rèn)為人格就是個(gè)性，但實(shí)際上人格的含義較廣，它是以人的性格為核心，包括先天素質(zhì)，受到家庭、學(xué)校教育、社會(huì)環(huán)境等心理的、社會(huì)的影響，并逐步形成的氣質(zhì)、能力、興趣、受好、習(xí)慣和性格等心理特征的總和。
人格障礙是指在沒(méi)有認(rèn)知過(guò)程障礙或智力缺陷的情況下人格明顯偏離正常，一般在少年或更早發(fā)生，直至晚年始趨向緩和。但人格正常與異常間的尺度是相對(duì)的，只能在一定的社會(huì)歷史條件下，取其大多數(shù)的模式比較而言。因此人格正常與否，有很大的人為標(biāo)準(zhǔn)。所謂沒(méi)有認(rèn)知過(guò)程障礙或智力缺陷的情況下的人格偏離是指在沒(méi)有幻覺(jué)、妄想、智力低下的情況下出現(xiàn)的情緒反應(yīng)、動(dòng)機(jī)和行為活動(dòng)的異常。
有些人把人格障礙看作是精神病，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。嚴(yán)格意義上的人格障礙，是介于正常人和精神病之間的行為特征，即患者既不是“正常人”，又不能算是“精神病”。但由于某些類(lèi)型的人格障礙似乎于一些精神疾病的發(fā)生有一定聯(lián)系，而某些精神病如精神分裂癥、躁狂抑郁癥的早期可有人格方面的改變，因此人格障礙也應(yīng)是精神病學(xué)研究的課題。
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